師曰．夫脈當(dāng)取太過(guò)不及．陽(yáng)微陰弦．即胸痹而痛．所以然者．責(zé)其極虛也．今陽(yáng)虛知在上焦．所以胸痹．心痛者．以其陰弦故也．
陽(yáng)微、陽(yáng)不足也．陰弦、陰太過(guò)也．陽(yáng)主開．陰主閉．陽(yáng)虛而陰干之．即胸痹而痛．痹者閉也．
夫上焦為陽(yáng)之位．而微脈為虛之甚．故曰責(zé)其極虛．以虛陽(yáng)而受陰邪之擊．故為心痛．
平人無(wú)寒熱．短氣不足以息者．實(shí)也．
平人、素?zé)o疾之人也．無(wú)寒熱、無(wú)新邪也．而乃短氣不足以息．當(dāng)是里氣暴實(shí)．或痰、或食、或飲．礙其升降之氣而然．蓋短氣有從素虛宿疾而來(lái)者．quanxiangyun.cn有從新邪暴遏而得者．二端并否．其為里實(shí)無(wú)疑．此審因察病之法也．
胸痹之病．喘息咳唾．胸背痛．短氣．寸口脈沉而遲．關(guān)上小緊數(shù)．栝蔞薤白白酒湯主之．
胸中陽(yáng)也．而反痹．則陽(yáng)不用矣．陽(yáng)不用．則氣之上下不相順接．前后不能貫通．而喘息、咳唾、胸背痛、短氣等證見(jiàn)矣．更審其脈．寸口亦陽(yáng)也．而沉遲．則等于微矣．關(guān)上小緊．亦陰弦之意．而反數(shù)者．陽(yáng)氣失位．陰反得而主之．易所謂陰凝于陽(yáng)．書所謂牝雞之晨也．是當(dāng)以通胸中之陽(yáng)為主．
薤白、白酒．辛以開痹．溫以行陽(yáng)．栝蔞實(shí)者．以陽(yáng)痹之處．必有痰濁阻其間耳．
栝蔞薤白白酒湯方
栝蔞實(shí)（一枚搗) 薤白（半升) 白酒（七升)
上三味．同煮．取二升．分溫再服．
胸痹不得臥．心痛徹背者．栝蔞薤白半夏湯主之．
胸痹不得臥．是肺氣上而不下也．心痛徹背．是心氣塞而不和也．其痹為尤甚矣．所以然者．有痰飲以為之援也．故于胸痹藥中．加半夏以逐痰飲．
栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實(shí)（一枚搗) 薤白（三兩) 半夏（半升) 白酒（一斗)
上四味．同煮．取四升．溫服一升．日三服．
胸痹．心中痞氣．氣結(jié)在胸．胸滿．脅下逆搶心．枳實(shí)薤白桂枝湯主之．人參湯亦主之．
心中痞氣．氣痹而成痞也．脅下逆搶心．氣逆不降．將為中之害也．是宜急通其痞結(jié)之氣．否則速?gòu)?fù)其不振之陽(yáng)．蓋去邪之實(shí)．即以安正．養(yǎng)陽(yáng)之虛．即以逐陰．是在審其病之久暫．與氣之虛實(shí)而決之．
栝蔞薤白桂枝湯方
枳實(shí)（四枚) 薤白（半升) 桂枝（一兩) 濃樸（四兩) 栝蔞實(shí)（一枚搗)
上五味．以水五升．先煮枳實(shí)、濃樸．取二升．去滓．內(nèi)諸藥．煮數(shù)沸．分溫三服．
人參湯方
上四味．以水八升．煮取三升．溫服一升．日三服．
胸痹．胸中氣塞．短氣．茯苓杏仁甘草湯主之．橘枳生姜湯亦主之．
此亦氣閉氣逆之證．視前條為稍緩矣．二方皆下氣散結(jié)之劑．而有甘淡苦辛之異．亦在酌其強(qiáng)弱而用之．
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓（三兩) 杏仁（五十個(gè)quanxiangyun.cn/hushi/) 甘草（一兩)
上三味．以水一斗．煮取五升．溫服一升．日三服．不瘥．更服．
橘枳生姜湯方
橘皮（一斤) 枳實(shí)（三兩) 生姜（半斤)
上三味．以水五升．煮取二升．分溫再服．
陽(yáng)氣者．精則養(yǎng)神．柔則養(yǎng)筋．陽(yáng)痹不用．則筋失養(yǎng)而或緩或急．所謂大筋軟短．小筋弛長(zhǎng)者是也．故以薏苡仁舒筋脈．附子通陽(yáng)痹．
薏苡附子散方
薏苡仁（十五兩) 大附子（十枚炮)
上二味．杵為散．服方寸匕．日三服．
心中痞．諸逆．心懸痛．桂枝生姜枳實(shí)湯主之．
諸逆．該痰飲、客氣而言．心懸痛．謂如懸物動(dòng)搖而痛．逆氣使然也．桂枝、枳實(shí)、生姜．辛以散逆．苦以泄痞．溫以祛寒也．
桂枝生姜枳實(shí)湯方
桂枝 生姜（各三兩) 枳實(shí)（五兩)
上三味．以水六升．煮取三升．分溫三服．
心背徹痛．陰寒之氣．遍滿陽(yáng)位．故前后牽引作痛．沈氏云．邪感心包．氣應(yīng)外俞．則心痛徹背．
邪襲背俞．氣從內(nèi)走．則背痛徹心．俞臟相通．內(nèi)外之氣相引．則心痛徹背．背痛徹心．即經(jīng)所謂寒氣客于背俞之脈．其俞注于心．故相引而痛是也．烏、附、椒、姜．同力協(xié)濟(jì)．以振陽(yáng)氣而逐陰邪．
取赤石脂者．所以安心氣也．
烏頭赤石脂丸方
烏頭（一分炮) 蜀椒 干姜（各一兩) 附子（半兩) 赤石脂（一兩)
上五味．末之．蜜丸如桐子大．先食服一丸．日三服．不知稍加服．
附方
九痛丸 治九種心疼．
附子（三兩炮) 生野狼牙 巴豆（去皮熬研如膏) 干姜 吳茱萸 人參（各一兩)
上六味．末之．煉蜜丸如梧子大．酒下．強(qiáng)人初服三丸．日三服．弱者二丸．兼治卒中惡．腹脹．
口不能言．又治連年積冷．流注心胸痛．并冷沖上氣．落馬墜車血疾等皆主之．忌口如常法．
按、九痛者．一蟲、二注、三風(fēng)、四悸、五食、六飲、七冷、八熱、九去來(lái)痛是也．而并以一藥治之者．豈痛雖有九．
其因于積冷結(jié)氣所致者多耶．
