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瘍科心得集:辨鼻淵鼻痔鼻衄論

鼻淵者,鼻流濁涕不止,或黃或白,或帶血如膿狀,久而不愈,即名腦漏。乃風熱爍腦而液下滲,此腎虛之證也。經(jīng)曰∶腦滲為涕。又曰∶膽移熱于腦!对∈健吩弧萌缫曰馉q金,熱極則化為水。然究其原,必腎陰虛而不能納氣歸元,故火無所畏,上迫肺金,由是津液之氣不得降下…

鼻淵者,鼻流濁涕不止,或黃或白,或帶血如膿狀,久而不愈,即名腦漏。乃風熱爍腦而液下滲,此腎虛之證也。經(jīng)曰∶腦滲為涕。又曰∶膽移熱于腦!对∈健吩弧萌缫曰馉q金,熱極則化為水。然究其原,必腎陰虛而不能納氣歸元,故火無所畏,上迫肺金,由是津液之氣不得降下,并于空竅,轉(zhuǎn)為濁涕,津液為之逆流矣。于是腎肝quanxiangyun.cn/job/愈虛,有升無降,有陽無陰,陰虛則病,陰絕則死。此宜戒怒以www.med126.com養(yǎng)陽,絕欲以養(yǎng)陰,斷炙 ,遠酒面,以防作熱。然后假之良醫(yī),滋腎清肺為君,開郁順氣為臣,補陰養(yǎng)血為佐,俾火息金清,降令胥行,氣暢郁舒,清竅無壅,陽開陰闔,相根據(jù)相附,臟腑各司乃職,自慎以培其根,藥餌以治其病,間有可愈者。茍或驕恣不慎,或誤投涼藥,雖倉扁不能使之長生矣。主治之方,如初起用蒼耳散,久則六味地黃湯、補中益氣湯、麥味地黃湯、加味逍遙散,酌而用之可也。

者,鼻內(nèi) 肉,結(jié)如榴子,漸大下垂,或時縮進,或時垂出,閉塞孔竅,使氣不得宣通。此由肺氣不清,風濕郁滯而成。夫鼻孔為肺之竅,為呼吸之門戶,其氣上通于腦,下行于肺,肺氣壅盛,一有阻滯,諸病生焉,故有鼻痔之患。宜內(nèi)服辛夷散,或辛夷清肺飲;外以 砂散逐日點之,漸化為水乃愈。宜慎起居,節(jié)飲食,庶不致再發(fā)。

鼻衄者,或心火,或肺火,或胃火,逼血妄行,上乾清道而為衄也。有因六yin之邪,流傳經(jīng)絡,涌泄清道而致者;有因七情所傷,內(nèi)動其血,隨氣上溢而致者;有因過食膏粱積熱而致者。治法∶外因者,以辛涼清潤為主,如羚羊、犀角、細生地、石斛、生石膏知母、元參、連翹、山梔、丹皮等;內(nèi)因者,若系肝陽化風上逆,則宜甘咸柔婉,如阿膠、生地、石決明、天冬麥冬之屬;若腎陰虧損,虛陽浮越者,則以滋潛為主,如六味丸、虎潛丸之類;其由飲食不節(jié)而火盛者,則用和陽消毒,如黃連解毒湯是也。又書謂∶婦人產(chǎn)后,口鼻有黑氣,及見鼻衄為不可治者,何也?蓋五臟之華,皆上注于面,凡色紅赤者,陽熱之生氣也;青黑者,陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部,而見陰寒慘殺之氣,則胃中陽和之氣衰敗可知矣;復至鼻衄,則陽亡陰走也;胃絕肺敗,陰陽兩亡,故不可治。

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