閆某，女，19歲，工人。前年病黃疸，經(jīng)余治愈。今年盛夏，氣溫炎熱，瓜果梨棗，恣意取涼，致泄瀉無(wú)度。
某醫(yī)用慶大霉quanxiangyun.cn/kuaiji/素、痢特靈等治療，十余日泄瀉方止。近又飲食不潔，致泄瀉復(fù)作，一日五六行，腹不痛，不后重。
心下滿悶，納谷不馨，噯腐食臭，腹中雷鳴，矢氣頻頻，口苦。舌淡紅少苔，脈沉緩。診腹，心下痞軟，臍周無(wú)抵抗。
證屬脾胃虛弱，寒熱互結(jié)之心下痞也。蓋胃不和，谷不消，則噯腐食臭；脾不運(yùn)，濕不化則腸鳴泄瀉。治當(dāng)健脾散結(jié)，苦辛消痞。擬主姜瀉心湯加味：
生姜12g 炙草10g 黃芩6g 黃連6g 干姜6g 半夏15gquanxiangyun.cn 黨參10g 茯苓15g 紅棗5枚三劑
二診：瀉止痞消，諸癥隨杳，囑其飲食自調(diào)。
按：仲圣立諸瀉心湯以治痞滿。痞滿一癥，大論謂誤下后邪熱內(nèi)陷而成。證之臨床，凡脾胃虛弱，升降失職皆可成痞。本例即過(guò)食生冷，脾胃受損，運(yùn)化失職而成，故不必限于誤下。腹診時(shí)心下濡軟，無(wú)壓痛，故雖見噯腐，亦不宜消導(dǎo)，而應(yīng)補(bǔ)益脾胃，調(diào)其寒熱，辛開苦降，其痞自消。
