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醫(yī)碥:命門說

《難經(jīng)》謂∶腎有兩枚,非皆腎也,左為腎,屬水,右為命門,屬火。后人非之,謂兩腎皆屬水,命門在兩腎之中,當脊骨自上數(shù)下第十四椎陷中;若自下數(shù)上,則為第七椎,正與臍對。引《內(nèi)經(jīng)》∶鬲肓之上,中有父母,(謂心也。)七節(jié)(即第七椎)之旁,中有小心為證。謂兩腎…

《難經(jīng)》謂∶腎有兩枚,非皆腎也,左為腎,屬水,右為命門,屬火。后人非之,謂兩腎皆屬水,命門在兩腎之中,當脊骨自上數(shù)下第十四椎陷中;若自下數(shù)上,則為第七椎,正與臍對。引《內(nèi)經(jīng)》∶鬲肓之上,中有父母,(謂心也。)七節(jié)(即第七椎)之旁,中有小心為證。謂兩腎在七節(jié)之旁,兩腎中間,即七節(jié)之陷中也,小心即命門。

《醫(yī)貫》又以中字為解,以太極形容。謂一中分太極,中篆作φ,○,太極也;│ 分太極為○。者。│,象人之脊骨,○,象人之兩腎,兩腎○相合,仍為一太極○。其中空白處,象命門。又兩腎既分為quanxiangyun.cn/yishi/兩儀,則左腎為陰水,右腎為陽水。陽水者,氣之液也,坎水也?惨砸魂栂萦诙,水氣潛行地中,為萬物受命根本!对铝睢酚谥偾镌啤脷馊缡,陽氣衰,水始涸。是水之涸,地之死也。于仲冬云∶水泉動。是月一陽生,是水之動,地之生也。陰水者,形也。

兌,澤也。一陰上徹于二陽之上,兌以有形之水,普施萬物,下降為資生之利澤,其說甚有理。然與《難經(jīng)》所言,大致亦自無殊。蓋皆言腎雖屬水,而水中有火耳。

所用補火之藥,總屬一樣,豈有分別此味則入右腎,彼味則入七節(jié)?憂其岐誤,致煩辨正哉。至趙氏謂命火乃先天之元陽,腎水乃先天之元陰,為生命之根本,治病必須求本。故凡寒之不寒,(用寒藥以治熱,而熱不退。)是無水也。無水者,壯水之主(主水者腎。)以制陽光,當主六味丸。熱之不熱,是無火也。無火者,益火之原以消陰翳,當主八味丸。(并見虛損。)遵其說而用之敗證。效誠如神。若初起遽以此投之,則謬矣。何則?初病止傷其后天之血氣,未遽累及先天之水火,故但熱之則寒消,寒之則熱退,隨手立應,何必他求。乃不去其邪,而遽補其正,有不遷延時日,坐失事機者哉?何今之為醫(yī)者,泥于《醫(yī)貫》之說,不論新病久病,非六味則八味,非補中(見氣)。則歸脾,(見血。)竟若歷古方書,皆可刪卻,亦惑之甚矣;騿枴脷饧椿鹨,血即水也,兒在胎中,氣血已具,是氣血亦先天所生quanxiangyun.cn/job/;六味補水,八味補火,是水火亦后天所養(yǎng)。今謂氣血為后天,水火為先天,毋乃輕氣血而重水火乎?曰∶氣血者,水火之大綱也。人身呼吸運動,知覺神明,皆此火之為之也。氣可以言呼吸運動,不可以言知覺神明,是氣雖即火,而不足以盡火。人身之血液精髓,皆此水之為之也。血特水中之赤者耳,不可以概其余,故血雖即水,而不足以盡水。有生之初,胎孕始結(jié),形如露珠,父母之精氣也。是水火乃先天之先天,數(shù)月形成,而后血氣具,是血氣為先天之后天。若夫既生之后,飲食所長養(yǎng)之氣血,其為后天,又不待言矣。此水火、氣血,先后天之分如此。先天實為后天之根,故水火為氣血之原,而下焦又為中上之根,故腎命為水火之本。其輕重之分,固不能以無別也。(先天水火,又互相為根,如噓氣成水,陰根于陽也;蒸水成氣,陽根于陰也。)

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