一滴不出名閉，即小便不通。點(diǎn)滴而出名癃，即淋。二證皆由氣閉澀，其理已見上編。淋證大概腎虛膀胱熱。（五臟六腑所受內(nèi)外諸邪熱，皆得入膀胱。)腎虛則火動，常欲泄而不能藏，（火動欲泄則屬之肝，故上編言肝火疏泄為癃。)故數(shù)。膀胱熱則水道枯澀，故滲出澀滯，數(shù)而且澀，莖中痛，淋瀝不宣，故謂之淋。（腎虛膀胱熱，則水液少。子和治一人，令頓食咸魚，少頃大渴，令恣意飲水，然后以藥治之，立通。曰∶淋者無水，故澀也。)脈實(shí)大，宜分理之。脈虛細(xì)澀，精血敗壞，難治。治法∶行滯氣，解邪熱，通水道，其大綱又在平心火。此證最忌發(fā)汗，（淋證屬熱耗津液，發(fā)汗則愈涸，無水可出則動血矣。)汗之則尿血《準(zhǔn)繩》謂暑月多此證，以汗多，小便常赤澀也，治用五苓散，（見傷濕。)斂其外發(fā)之汗，（意謂內(nèi)有白術(shù)、桂枝能斂汗也，恐未必。不如去桂，合生脈散佳。)使液聚于內(nèi)，又從而導(dǎo)下之。然有虛勞汗出而赤澀者，乃津液枯燥，又不宜滲利矣，斂汗清熱滋液可也。失血亡精者，同此論之。淋證莖中必痛，若先痛后癢，則火退矣，或者實(shí)證轉(zhuǎn)虛。
氣淋。初起為氣淋，以氣滯而澀痛也，白茯苓、甘草稍、白芷、山梔、木通、豬苓、澤瀉、車前、地膚子、蔥白。生料五苓散（見傷濕)加阿膠，或五www.med126.com苓、益元（見傷暑)各半服�；鸶ぷ粢�導(dǎo)赤散、（見發(fā)熱。)石韋散。或四苓（見傷濕)加木通、滑石、瞿麥、燈心。
肺熱，清肅之氣不下降，加味八正散。氣虛，八物湯（見虛損)加杜牛膝、黃芩。
膏淋。久為膏淋及砂石淋。膏淋濕熱傷氣分，水液混濁如膏，如涕，如米泔。
實(shí)熱八正散加蒼術(shù)，虛熱鹿角霜丸。精尿俱出，（精塞尿道，欲出不能而痛。)海金砂散、菟絲子丸、鹿茸丸、（見血。)土牛膝、地膚葉汁、白茯苓、澤瀉、山梔、甘草梢、琥珀、郁金、萆 。
砂淋。尿?yàn)闊崴灏境缮笆�，如煮海水成鹽。八正散、神效琥珀散、如圣散、石燕丸、獨(dú)圣散。石首魚腦中石十個 ，滑石二錢，琥珀三分，為細(xì)末，每服一錢，木通湯下。螻蛄七個，鹽一兩，新瓦上鋪蓋，焙干為細(xì)末，每服一錢，溫酒下。冬葵子、滑石、瞿麥、琥珀、土牛膝、車前、澤瀉、山梔、地膚葉汁。必斷鹽乃效，一則淡食能滲利，一則無鹽不作石也。
血淋。熱傷血分，莖中必痛，（不痛為尿血，見血門。)歸尾、土牛膝、赤芍、玄胡、車前、澤瀉、郁金、山梔、劉寄奴主之。血瘀則小腹硬痛，加紅花、五靈脂。血熱則色鮮紅，脈數(shù)有力，加生地。血虛，六味（見虛損)加車前、牛膝。血冷則色黯，面枯，尺脈沉遲，腎氣丸（見勞損。)死血，牛膝膏。牛膝根莖葉酒煮服，治小便不利，莖中痛欲死，及婦人血結(jié)堅痛，如神。但虛人不宜用，當(dāng)同補(bǔ)quanxiangyun.cn/hushi/藥用之，免損胃。側(cè)柏葉、生藕節(jié)、車前草等分，搗汁調(diào)益元散（見傷暑)、發(fā)灰散、小蘇子飲、（并見血。)立效散、瞿麥散。
痰淋。痰郁氣成熱所致，七氣湯（見氣)、青州白丸子（見中風(fēng))。
勞淋。勞則動火，熱流膀胱所致，脾勞，（勞倦所傷。)補(bǔ)中益氣（見氣)合五苓（見傷濕)。腎勞，（色傷。)陽虛腎氣湯，陰虛知柏地黃湯。（并見虛損。)心勞，（思慮所傷。)清心蓮子飲（見赤白濁)。
熱淋。火府丹、益元散、（見傷暑。)導(dǎo)赤散（見發(fā)熱)、五淋散、榆白皮散。
冷淋。由冷氣客于下焦，滿于脬中，水道為寒所凝，不得宣通，故先寒戰(zhàn)，而后便數(shù)成淋，（邪正相爭，正氣怯邪氣之冷，故寒戰(zhàn)。又為冷氣相激，則郁熱而成淋。)
進(jìn)冷劑愈甚者是也。宜地髓湯下八味丸（見虛損)，或用生料鹿茸丸（見血)、肉蓯蓉丸、澤瀉散、沉香散。若下元虛冷，水寒冰凝，小便不通，或淋瀝，證見轉(zhuǎn)筋，喘急欲死，不問男女胎產(chǎn)，急用八味丸料煎服，緩則不救。蓋寒得熱則流通，非附、桂何能直達(dá)膀胱，使雪消春水來耶。
又有似淋非淋者。老人陰萎而思色，則精不出而內(nèi)敗，（火雖動而氣已衰，不能送精使出也。)小便澀如淋，（敗精流入莖竅。)二便牽痛，（精傷血枯燥，故大便亦痛。)愈痛則愈便，愈便則愈痛，（精傷血敗，氣亦下陷，大便紅白似痢，小便白濁如淋，因其痛而欲便以求通，因便多而氣愈墜，故痛更甚。)
又有胞痹一證。小腹按之痛，（水閉故按之痛。)若沃以湯，（水閉氣蒸成熱。)小便不利，上為清涕，由風(fēng)寒濕三氣客于胞中，痹而不通，故氣不化。風(fēng)寒由足太陽入，太陽經(jīng)絡(luò)腦下鼻，故流清涕。治以腎著湯（見傷濕)、茯苓丸（見小便不禁)、巴戟丸。此本痹證而兼淋者也。
