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瘍醫(yī)大全:喉痹門(mén)主論

陳實(shí)功曰∶喉痹咽喉腫痛,半塞半開(kāi),又寬又腫,此乃標(biāo)病,雖重?zé)o妨。用金鎖匙吐出痰涎,利膈飲推蕩積熱。(《正宗》)馮魯瞻曰∶喉痹者,即纏喉風(fēng)類是也。其候面赤氣粗,咽喉腫閉,乃蓄熱生風(fēng),積聚毒痰而作。甚者內(nèi)壅肉瘤一塊,氣閉不通。若至鼻而青黑,塞噎頭低,痰膠…

陳實(shí)功曰∶喉痹咽喉腫痛,半塞半開(kāi),又寬又腫,此乃標(biāo)病,雖重?zé)o妨。用金鎖匙吐出痰涎,利膈飲推蕩積熱。(《正宗》)

馮魯瞻曰∶喉痹者,即纏喉風(fēng)類是也。其候面赤氣粗,咽喉腫閉,乃蓄熱生風(fēng),積聚毒痰而作。甚者內(nèi)壅肉瘤一塊,氣閉不通。若至鼻而青黑,塞噎頭低,痰膠聲鋸者不治。更有臟寒,亦能令人咽閉而吞吐不利者。蓋諸證下寒過(guò)極,則上熱反盛,不獨(dú)此也。其候與蛾證相近,而治法不能無(wú)異,大抵無(wú)形腫閉者為痹,有形腫痛者即是蛾耳。先吐風(fēng)痰者,急則治其標(biāo)也。后解熱毒者,緩則治其本也。至于上熱下寒者,用熱藥食前冷服之,不可誤服涼藥也。

又曰∶經(jīng)曰∶一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。一陰君火也,一陽(yáng)少陽(yáng)相火也,手少陰心脈挾咽,足少陰腎脈循喉嚨,其人膈間素有痰涎,或因飲酒過(guò)度,或因忿怒失常,或因房室不節(jié)。蓋飲酒過(guò)度,胃火動(dòng)也,富貴人多犯之;忿怒失常,肝火動(dòng)也,婦人多犯之;房室不節(jié),腎火動(dòng)也,男子多犯之;饎(dòng)痰上而痰熱熏灼,壅塞咽嗌之間,痰者火之本,火者痰之標(biāo),火性急速,所以內(nèi)外腫痛,水漿不入,乃外證之最危者。

治療之法,急則治標(biāo),緩則治本,治標(biāo)用丸散以吐痰散熱,治本用湯藥以降火補(bǔ)虛。奈何治者但云治脾肺火,而未云降肝腎火也,必須以《內(nèi)經(jīng)》從治之法,切不可驟用寒涼,益促其危耳。故實(shí)火須用正治,虛火須用從治,須分明白不可少誤。

又曰∶咽與喉,會(huì)厭與舌,四者同在一門(mén),其用各異。喉以納氣,故喉氣通于天;咽以納食,故咽氣通于地,會(huì)厭管乎上,以主開(kāi)闔,掩其氣喉,令水谷能進(jìn)食喉而不錯(cuò),四者交相為用,闕一則飲食廢而死矣。云喉痹者,謂喉中呼吸不通,言語(yǔ)不出,而天氣閉塞也。云咽痛及嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地氣閉也。云喉痹咽嗌痛者,謂咽喉諸病,天地之氣,并閉塞也。(按咽之低處為嗌。)

又曰∶咽在后主食,喉在前主氣,十二經(jīng)中惟足太陽(yáng)主表,別下項(xiàng),余經(jīng)皆內(nèi)循咽喉,盡得以病之。而統(tǒng)在君相二火,喉主天氣,屬肺金,變動(dòng)為燥,燥則澀而閉。

生地氣,屬脾土,變動(dòng)為濕,濕則腫而脹。皆火郁上焦,致痰涎氣血結(jié)聚咽喉,腫達(dá)于外,麻癢且痛為纏喉風(fēng),腫于兩旁為喉痹,其單蛾、雙蛾、木舌、舌脹、纏喉、走馬、喉風(fēng),病同于火故不分也。惟纏喉、走馬,殺人最速。

又曰∶喉痹多屬痰熱,重者用桐油探吐。纏喉風(fēng)亦屬痰熱,謂其咽喉里外皆腫者是也。亦用桐油以鵝翎探吐。

又曰∶肺絕喉閉,其脈浮散而微細(xì),其聲如鼾,有如痰在喉中響者,此為肺絕之候。宜速用人參湯調(diào)入竹瀝、汁服之。若早治者十全七八,次則十全三四,遲則十不救一。

又曰∶喉痹用陳年霜梅,入蜒蚰令化,每患喉痹等證,用梅噙于口中,神效。(《錦囊》)

張子和曰∶治喉痹用針出血,最為上策。《內(nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗,出血者,乃發(fā)汗之一端也。

《醫(yī)論選要》曰∶臟腑停寒,寒則氣縮,如物窒礙于其間,固有喉痹之證。

又曰∶陰證下虛,令人喉痹,又當(dāng)治其下寒,則痹自通矣。

又曰∶走馬喉痹者,謂喉痹急甚,其死又速,藥緩不及救也。惟針出毒血,病實(shí)時(shí)愈。

竇漢卿曰∶或問(wèn)風(fēng)毒喉痹,內(nèi)外俱腫,其故何也?風(fēng)毒之氣結(jié)于喉間,則壅塞喉間,乃風(fēng)毒與痰相搏故也!端貑(wèn)》云∶無(wú)風(fēng)則不動(dòng)痰,無(wú)痰則不受風(fēng),風(fēng)痰相搏,結(jié)塞咽喉。其外證咽喉形如雞子,其色微白,外面腮上有腫,其形似瘡,身發(fā)寒熱,牙關(guān)緊強(qiáng),語(yǔ)聲不出者是也。先用 汁加元明粉,或蜜湯探取其痰,急服荊防消毒散,牙間腫處紫黑,用小刀點(diǎn)破,即用冰片散吹之。無(wú)不效驗(yàn)。(《全書(shū)》)

又云∶風(fēng)熱喉閉,內(nèi)外俱腫者,謂其人久積熱毒,因而感風(fēng),風(fēng)熱相搏,發(fā)出外來(lái)則壅喉間。其人面赤腮腫,身發(fā)寒熱,喉中有塊如拳,外血鮮紅。先用玉字藥蜜調(diào)點(diǎn)之,次用荊防消毒加減治之。

又云∶如牙關(guān)緊強(qiáng)不得開(kāi)者,此皆風(fēng)痰相搏,壅塞咽喉。先用木針排開(kāi),或黃菜汁,或溫蜜湯,或醋水,俱入元明粉灌喉,再用鵝翎攪之,吐出痰涎幾碗,外用五倍子醋調(diào)敷之,急服荊防二陳湯,吹冰片散。

又云∶虛陽(yáng)上攻,由于久病元?dú)馓撊,邪火上行,咽喉腫痛,上下不升降,水火不既濟(jì),心火沖喉故腫痛而閉塞,其形若何?曰語(yǔ)聲不出,牙關(guān)緊急,痰涎滿口,手足厥冷,頭目昏眩者是也。治法如前。

又云∶或厥重不省人事,目張直視,可用吳茱萸研爛,醋調(diào)涂?jī)赡_心,然后用降氣湯治之;氣喘前胡、烏藥,氣短加沉香、人參,待手足溫,飲薄粥以斂元?dú)。入谷則昌,絕谷則亡,此之謂也。

又云∶如腮頷浮腫,外面赤者,此必感于風(fēng)毒,急用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯洗之,外用荊防羌活湯以祛其風(fēng)。或十宣散。

又云∶酒毒喉痹,乃酒毒蒸于心脾二經(jīng),則壅咽喉,其人面赤而目睛上視者是也。取痰法如前,再用冰片散吹之,清涼散飲之。

又云∶酒毒喉痹其形若雞子,其腫鮮紅,其光如鏡。外證發(fā)熱惡寒,頭痛頸強(qiáng)。此上焦積熱,心脾受之,蓋心脾二經(jīng)主上焦。宜服粘子解毒湯。

又云∶風(fēng)熱喉痹由于憂思勞碌太過(guò),或?qū)︼L(fēng)言語(yǔ)、風(fēng)入肺經(jīng)作痰,務(wù)多去痰為要。

其色鮮紅,久而紫赤,急用小 刀點(diǎn)之,或用蘆刀點(diǎn)之,血微出火已瀉矣。再服煎劑,并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者變?yōu)榈t色,愈之漸也。

又云∶氣喉痹,此證為因聚毒塞于喉間,痰涎稠實(shí),發(fā)寒熱者,仍分上中下三關(guān)。毒在下關(guān)者難治,上中二關(guān)用吹藥吹喉,茶湯送下雄黃化毒丸七粒。

竇夢(mèng)麟曰∶喉閉,此證因外感寒邪,內(nèi)傷熱物,或大寒后便入熱湯洗,故將寒氣逼入脾經(jīng),冷氣阻于中脘,邪氣熱客于心經(jīng),故生此疾。急用三棱針刺手腕中紫筋上,或少商穴出血,卻將雄黃化毒丸冷茶磨化灌之,仍將冰片散quanxiangyun.cn/Article/次入喉中,待漱出風(fēng)涎稠痰為愈。

又云∶風(fēng)毒喉痹,外赤腫,內(nèi)腫微紅帶白色,其形似蒸餅,連腮腫痛。外證身惡寒而無(wú)熱,腮頷浮腫,牙關(guān)緊強(qiáng),此乃風(fēng)痰相搏,結(jié)寒喉間。治法必以去痰為主,吹藥吹之。若外面腫紅,用圍藥敷之,中留一小孔,再潤(rùn)之,以助藥力。

又云∶風(fēng)熱喉痹,其腫紅而微紫,其形如拳,其人面青而目上視。外證壯熱惡寒,儼若傷寒,此病患久積熱毒,因而感風(fēng)所致。如病患聲音不響,宜用潤(rùn)肺之藥治之。

又云∶酒毒喉痹,其腫黃,其血黑,其形若臂,其腫若坎。外證面赤,目睛上視,此乃熱毒傷于心脾,氣通于口,循環(huán)上下,故咽喉痛。治法先取其痰,再吹藥,鼠粘子湯多加干姜、花粉、生黃連、山梔、枳殼、連翹桔梗、元參

又云∶陰毒喉痹,腫如紫李,現(xiàn)黑色,其色光血紅可治;陰毒血黑不治。外證惡寒,其身 動(dòng)振,腰痛腳冷,此乃冬月感陰濕火邪相干也。其血微紅及腫處軟,喉中有痰可治;血紅黑甚,腫硬喉干難治。先服五;镜ぃ我蘇子降氣湯,再吹藥,一月之內(nèi)戒酒。

又云∶傷寒喉痹,乃傷寒遺毒不散,致八九日后喉痹。皆因熱毒入于心脾二經(jīng),吹冰片散。

錢(qián)青掄曰∶喉閉必先兩日胸膈氣緊,出氣短促,quanxiangyun.cn/wszg/驀然喉痛,手足厥冷,氣閉,命懸頃刻。速用雞翎或鵝毛蘸桐油,喉間攪探吐痰立開(kāi)。切忌牛黃,入口不救。如無(wú)藥或有藥不進(jìn)者,急將兩臂以手勒數(shù)十次,取油頭繩扎大拇指,以針刺指甲邊,(即少商穴。)血滴下其喉即通。只刺男左女右,重者兩手齊針。(《單方全集》)

丹溪曰∶喉痹屬痰、屬風(fēng)、屬熱,皆因郁火而兼熱毒,腫甚不紅者,乃咽喉之虛證。

奎光曰∶傷寒后發(fā)喉痹乳蛾難治。為氣閉不通,無(wú)形無(wú)勢(shì),其證喉項(xiàng)強(qiáng)硬,目睛上視,故多不治。

喉痹門(mén)主方

秘法 如初覺(jué)咽喉壅塞,即以紙捻取嚏,或皂角末吹鼻中取嚏,可散熱也。

喉痹(《錦囊》) 取山豆根汁含咽即開(kāi)。有藥不能進(jìn)者,急取病患兩臂捋數(shù)十次,使血聚大指上,以發(fā)繩扎住拇指,針刺指甲縫邊出血,如放痧一般,左右手皆然,其喉即寬。

附子(《三因》) 治感寒咽閉不能咽。 大附子一枚,生,去皮、臍,切作大片,蜜涂炙令黃。每用一片口含咽津,候甘味盡,再換一片含之,以效為度。

喉痹 鴨嘴膽礬研細(xì),醋調(diào)灌,吐膠痰。

喉痹雙單蛾 地骨皮陰陽(yáng)瓦焙,研細(xì)末,蘆管吹入,即吐痰涎。

喉痹乳蛾 蛤蟆衣、風(fēng)尾草,擂細(xì)。入鹽霜梅肉酒煮,各少許和勻研,布包絞汁,以鵝翎刷患上,吐痰即消。

喉痹喉蛾(《急救方》) 烏梅肉包鼻涕蟲(chóng)于內(nèi),如元眼大,絹包噙口內(nèi),即愈。

喉痹

壁錢(qián)(即 蛛窩,七個(gè),新瓦上焙用) 硼砂(五分) 冰片(一分)

研細(xì)密貯,先用土牛膝草煎湯漱口,吹少許。

喉痹雙單蛾 豬膽糯米灌滿陰干,共搗為末,加冰片乳極細(xì),吹三次吐痰愈。

喉閉(周鶴仙) 纏喉風(fēng)、急喉痹、雙單蛾,湯藥不下者。

巴豆(七粒,三粒生用,再以四粒燈頭上燒存性) 明雄(皂子大一塊) 郁金(一個(gè),如蟬肚大者佳)

共為細(xì)末。每用一半,清茶調(diào)服,如口噤咽塞用竹管吹入喉中,須臾吐痰即愈。

但能灌下無(wú)有不活者。

凡患喉痹在窮鄉(xiāng)僻野藥石不便者急將病患面朝上,臥于地下,令一人兩手揪住頭發(fā),兩腳踏其肩頭,自散。

又方 食鹽炒紅研末,以竹管吹五六次,吐出痰涎即安。

治喉痹乳蛾,咽喉腫痛,湯水不入,死在須臾。 巴豆去殼研末,入北細(xì)辛少許同研,卷在紙中間,成條剪斷,用針穿一孔,如患在左塞右鼻孔,患在右塞左鼻孔,左右俱患塞兩鼻孔,咽喉立通。

又方 墻上壁錢(qián)七個(gè),內(nèi)要活蜘蛛二個(gè),捻作一團(tuán),再用生明礬七分一塊,傾銀罐內(nèi)化開(kāi),將壁錢(qián)入礬內(nèi), 存性,為末,竹管吹入立時(shí)就好,雖將死者,亦能復(fù)活。忌食熱物硬物。

又方 真蟾酥為末,用箸頭點(diǎn)入對(duì)嘴上,實(shí)時(shí)消散。

又方

白礬 黃連 牙皂角(各等分)

同放新瓦上焙干為末。每用五分,吹入喉中,少頃膿血即出而愈。

又方 青靛吹喉痹乳蛾,如神。

又方 膽礬(二錢(qián)) 冰片(二厘)研勻,吹上即消。

又方 生芝麻油一合,灌之。

又方 韭菜地上挖取紅小蚯蚓,同醋擂汁灌之,即吐痰血而愈。

又方 枯白礬末吹入喉中,急用燈盞內(nèi)油腳灌之,即消。

又方 馬屁勃研末吹咽喉,立效。

又方 蠐螬蟲(chóng)取汁點(diǎn)入,得下即通。

又方 牛角燒透為末,每服二三錢(qián),酒調(diào)服。

又方 馬蘭草葉入香油少許,搗汁點(diǎn)上,即消。

又方 生韭菜搗敷項(xiàng)上,立效。

又方 硼砂含咽,大能瀉熱利膈,消腫清咽化痰。

喉痹及喉中熱痛口生瘡 好悉尼取汁頻飲,多食亦可。

二生散 治喉閉并吹乳癰腫惡瘡。

生明礬 生雄黃(各等分)

研為極細(xì)末。喉閉吹入,吐出毒水,日三次。瘡毒醋調(diào)或涼水調(diào)敷。

喉痹喉風(fēng)

兒茶 硼砂 膽礬(各等分)

共入鐵杓內(nèi)熔化枯,冷定刮下,研細(xì)吹。

喉痹

青魚(yú)膽(陰干為末,收好) 壁錢(qián)(焙) 秧根上螺螄(用尖)

各等分,研細(xì)吹之。如吹三次不開(kāi)關(guān),則無(wú)救矣。

喉痹喉風(fēng)壅腫僵蠶一兩,蔥一把,煎湯洗項(xiàng)下,風(fēng)熱即散,然后吹藥。

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