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針灸拔罐:------“六神丸”臨床應(yīng)用新進(jìn)展------

六神丸”是我國著名的中成藥之一,由蟾穌,麝香,雄黃,牛黃,珍珠,冰片,等名貴中藥精制而成,具有清熱解毒,消腫止痛之功能,對(duì)咽喉腫痛,疽瘡,無名腫毒等有較好的療效。近幾年隨著藥理學(xué)研究和臨床實(shí)踐的不斷深入,發(fā)現(xiàn)六神丸具有抗炎,鎮(zhèn)痛,強(qiáng)心,增強(qiáng)免疫功能等作用,除傳統(tǒng)的應(yīng)用外,尚有諸多臨床新用途,并在多種疾病的治療中取得了顯著的療效,現(xiàn)就其臨床新用途綜述如下;
  
1:治療白血病:藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):“六神丸”中的蟾穌能抗白血病,并且有提升白細(xì)胞作用,臨床治療白血病,取本品每日30-180粒,分3—4次口服,也可于化療和抗生素同用。一般用藥10天后白血病總數(shù)開始下降,脾臟縮小,隨之臨床癥狀減輕或消失,血色素,血小板上升。在治療過程中雖有一些副作用,但未發(fā)生骨髓抑制,其對(duì)白血病引起的口腔潰瘍及并發(fā)感染的治療效果顯著。動(dòng)物試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),其有明顯的抑制和殺傷實(shí)驗(yàn)白血病小鼠白血病細(xì)胞的作用,具有緩解,減輕白血病細(xì)胞對(duì)肝臟侵潤(rùn),明顯延長(zhǎng)白血病小鼠生存期的作用,并可提高實(shí)驗(yàn)白血病小鼠白血病抑制率,減輕白血病引起的染色體畸變。
2:治療消化道腫瘤:“六神丸”對(duì)食道癌,賁門癌的療效較好。臨床治療用“六神丸”40-60 粒,每日分4次,空腹溫開水送服,服藥后臥床休息1小時(shí),7天為一個(gè)療程,服藥期間停止化療和放療。經(jīng)用四個(gè)療程后90%以上患者臨床癥狀減輕和消失,吞咽不再困難,能進(jìn)普能食物或流質(zhì)食物,無刺激性疼痛感。陸寶磊曾用“六神丸”治療晚期上消化道腫瘤20例。其中賁門癌15例(其中3例系術(shù)后復(fù)發(fā)者),食道癌5例。治療7個(gè)療程后,臨床癥狀消失者19例,緩解1例。
3:治療乙型肝炎:“六神丸”不但有抗病毒作用,而且能增強(qiáng)肌體免疫功能,乙肝患者每日3次。每次10 粒口服,連服2-4周后,肝功能可明顯恢復(fù)或接近正常,乙肝表面抗體陰轉(zhuǎn)較快。國內(nèi)有人統(tǒng)計(jì),“六神丸”對(duì)于無并發(fā)癥的乙肝患者,療效可達(dá)70%以上。
4:麻痹止痛作用:“六神丸”可用于扁體切除術(shù)前麻痹,效果頗佳,麻痹止痛作用與其中含有的蟾穌有關(guān)。用法是將“六神丸”10-15粒放在舌后部,讓病人含化后徐徐咽下,不能整粒吞下,約5-6分鐘即可感到舌咽麻木,痛覺遲鈍,先后用藥兩次,間隔10-15分鐘,即可手術(shù)。用同樣方法“六神丸”還可用來作食道鏡檢查的表面麻醉,又能抑制毛細(xì)血管通透性,減少炎癥滲出,有益于消腫,其鎮(zhèn)痛作用可與杜冷丁相媲美。
5:治療心臟。骸傲裢琛痹谂R床應(yīng)用中可治療多種心臟疾患:
   {1} 治療冠心病:成人每次10粒,每日3次口服,治療冠心病與地高辛一樣具有增強(qiáng)心饑收縮力的作用。
   {2} 治療心力衰竭:對(duì)慢性支氣管哮喘發(fā)作伴有心衰者,可用“六神丸”20-30粒,每小時(shí)一次口服,服2-3次病情緩解后,即減量服用。用       本品按成人60粒/日折算量治療小兒肺炎,心衰效果亦佳。
   {3} 治療心絞痛:初服“六神丸”15粒,15分鐘后服10粒,心絞痛即可緩解。
   {4} 治療心悸:心悸患者內(nèi)服“六神丸”,每日3次,每次20粒,次日癥狀控制,心悸消除。
   {5} 治療心房纖顫:“六神丸”20粒,每日分3次口服,可使部分房顫病人在較短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)為竇性心律。
6:治療流行性感冒:“六神丸”具有明顯的抗病毒作用,對(duì)病毒感染引起的流行性感冒具有良好的治療效果。流感病人成人每天3次,每次10粒。兒童酌減,一般1歲以上每次1粒,4-8歲5粒,9至15歲8粒,1歲以下嬰兒不宜用。服藥后一般第二天體溫即可降至正常,癥狀明顯改善。若配合復(fù)方撲爾敏1片口服,則效果更佳。
7:治療流行性出血熱:“六神丸”每次10粒,每日3次,療程10天,同時(shí)配合支持療法,激素和中藥清熱解毒液,總有效率可達(dá)94,55%。
8:治療流行性腮腺炎:本病多見于兒童?煽诜傲裢琛,一般5歲服3粒,6歲服4粒,7歲服5粒成人8-10粒,每日3次同時(shí)用“六神丸”10粒研成細(xì)粉加食醋少許調(diào)成糊狀涂患處,每日2-3次,或?qū)⑺幒坑诜彩苛旨啿忌腺N敷患處,每天換藥一次。也可單獨(dú)外敷治療。臨床治療一般2-3天即可見效。有報(bào)道用“六神丸”外敷治療腮腺炎25例,19例治愈,6例好轉(zhuǎn),總有效率為100%。“六神丸”內(nèi)服外用相結(jié)合治療流行性腮腺炎10例(其中6例用板藍(lán)根沖劑,金黃散等藥治療無效)全部治愈,治療時(shí)間最短為一天,長(zhǎng)者3天。
9:治療急性牙周炎:“六神丸”10-20粒列行置于消毒藥棉攤成的長(zhǎng)形薄片上,并將藥棉捻成條狀裹住藥丸,嵌置于牙頰間每日換藥3次,臨床用此法治療急性牙周炎63例,41例治愈,19例好轉(zhuǎn),總有效率95%。該法止痛效果顯著,多數(shù)患者用藥后30-60分鐘疼痛明顯減輕,一般用藥1-2次疼痛即可緩解。
10:治療靜脈炎:由于藥液外滲所致靜脈炎或局部壞死,可用“六神丸”8-10粒研成細(xì)粉,以醋或酒調(diào)敷患處療效頗佳。用“六神丸”酒調(diào)后均勻涂于消毒敷料上,外敷患處,用膠布固定,24小時(shí)換藥一次,干后滴酒保持濕度,至局部痛消變軟為止。臨床曾治療靜脈炎數(shù)例,連續(xù)用藥10日即愈。
11:治療帶狀皰疹:皰疹破潰蔓延,疼痛難忍,可每日3次,每次10粒內(nèi)服,同時(shí)用6-10粒研細(xì)粉,用醋調(diào)成糊狀,每天1-2次涂于患處,一般5-7天可治愈。臨床吳筱南用內(nèi)服外敷法治療帶狀皰疹35例,均在5-7天治愈。劉長(zhǎng)春臨床治療25例,療效滿意。
12:治療帶狀皰疹性口腔炎:每日內(nèi)服3次,每次5-10例,局部可取適量“六神丸”研細(xì)粉加食醋調(diào)勻后涂敷,每日1-2次,能明顯減輕疹性口腔炎的流涎現(xiàn)象,對(duì)局部止痛,緩解癥狀,縮短病程有顯效。
13:治療急性乳腺炎:取“六神丸”,內(nèi)服每次10粒,每日4次:外用取30粒研成細(xì)粉,以適量凡士林調(diào)勻后外敷患處,每日一次,用藥后一般一周左右可愈。
14:治療滴蟲性陰道炎:患者睡覺前用潔凈溫開水清洗外陰,取仰臥位,將“六神丸”5-10粒塞入陰道,每晚一次,經(jīng)期停用,6天為一個(gè)療程,連用2-3個(gè)療程可愈。
15:治療蟯蟲病:晚間睡前洗凈肛門,將“六神丸”5-10粒納入肛門,再取5-10;蛴冒拙普{(diào)勻涂抹肛周,一般一周可愈。
16:治療尋常:局部消毒,用鑷子將花蕊狀乳頭樣小棘撥除數(shù)根,拔盡更好,或用手術(shù)刀片將表面角質(zhì)層刮破,視疣大小取“六神丸”5-10粒研細(xì)敷于患處,以膠布固定,每日換藥一次,一般5-7天即可結(jié)痂脫落而愈。
17:治療丘疹性蕁麻疹:取“六神丸”30-60粒研成細(xì)粉,用涼開水或護(hù)膚霜適量調(diào)勻外擦患處,每日2次。輕者1次,重者3次可痊愈。
18:治療中耳炎:用“六神丸”3管,再加冰片3克,共研成細(xì)末,將耳內(nèi)膿液用消毒藥棉捻干,再將藥末吹入耳內(nèi),每日一次,臨床用此方法治療中耳炎數(shù)例,5次即愈,隨訪兩年無一例復(fù)發(fā)。
19:治療急慢性咽炎:白瑜等用“六神丸”治療急慢性咽炎37例,其中急性咽炎20例,治2-4日,治愈18例,減輕2例,慢性咽炎17例,治愈8例減輕8例,無效1例。
20:治療急性扁桃體炎:用“六神丸”每次10粒,每日3次口服,曾治療急性扁桃體炎150例,用藥3-4天,全部治愈。
21:治療急性腎炎:用“六神丸”每日2-3次,每次10粒,并用四鮮湯每日一劑,臨床治療急性腎炎20例,結(jié)果治愈14例,好轉(zhuǎn)5例,無效1例,總有效率為95%。
22:治療皮膚潰瘍:有報(bào)道一患者下肢皮膚被石頭砸傷,形成潰瘍,經(jīng)抗生素骯注,內(nèi)服,外敷治療兩日無效。后用“六神丸”3支,再加枯礬,冰片研成細(xì)粉,撒于潰瘍面上,包扎,每日換藥一次,換藥5次后,創(chuàng)口愈合。
23:治療瘡腫,痱子,粉刺:每日早晚各服3粒,待瘡腫,痱子,粉刺愈后,再以每日半量?jī)?nèi)服繼續(xù)鞏固治療7-10天。治療瘡腫也可取“六神丸”5-10粒研細(xì)醋調(diào)涂患處,每天兩次,癥狀明顯者可配以內(nèi)服。
24:治療呼吸衰竭:對(duì)由于乙腦引起的呼吸衰竭與循環(huán)衰竭并發(fā)癥,可用“六神丸”10粒,每1小時(shí)一次口服,療效肯定。
    隨著現(xiàn)代藥理研究的發(fā)展,“六神丸”的臨床應(yīng)用日趨廣泛,但其并非萬能之藥,如果臨床運(yùn)用不當(dāng),可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用,故在服用中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
其一,嬰幼兒忌超劑量服用,“六神丸”中含有蟾穌,雄黃等,毒副作用較大,而嬰幼兒正在成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,許多生理特點(diǎn)與成人不同,“六神丸”的治療量對(duì)成人可無嚴(yán)重不良反應(yīng),但在小兒卻易引起中毒,嬰幼兒因超量服用經(jīng)搶救脫險(xiǎn)和求救無效致死的病例時(shí)有報(bào)道,所以在臨床應(yīng)用中應(yīng)引起高度的重視。
其二,心臟病患者合理應(yīng)用:“六神丸”的主要成分蟾穌系一種具有強(qiáng)心作用的固醇混合物,其有效成分水解后產(chǎn)物類似強(qiáng)心甙,其藥理作用與地高辛相似,兩者合用對(duì)心臟作用增強(qiáng),可出現(xiàn)洋地黃中毒癥狀。故接受強(qiáng)心甙治療的老年患者及有心臟傳導(dǎo)阻滯者不用或慎用。
其三,忌久服“六神丸”:本藥組分大多氣味芳香,辛散走竄,易耗氣傷津,其中蟾穌系毒性藥物,雄黃主要成分為三硫化二砷,毒性較大,服用后可使人出現(xiàn)神經(jīng)萎痱,神志不清等癥狀,故臨床只宜暫用,不可久服,以免導(dǎo)致蓄積性中毒。
其四,大量應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,出現(xiàn)中毒時(shí),可參照洋地黃中毒搶救。
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