【總括】頭痛身熱腹微脹，足冷神昏只愛眠；因食所傷脾氣弱，下宜遲quanxiangyun.cn/zhuyuan/緩表為先。
【脈法】右手氣口脈大于人迎一二倍為傷食，宿食不消，則右關(guān)脈沉而滑，虎口脈紋而黃色為脾家有積，小兒脈沉者為乳不消。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶飲食自倍，脾胃乃傷。小兒所患積癥皆因乳哺不節(jié)，過食生冷堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘，外為風(fēng)寒所傷，或因夜臥失蓋，致頭疼面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食，或嘔或噦，口噫酸氣，大便酸臭，此皆為積所傷。有食飽傷脾，脾氣稍虛，拘留難化，停而不去，遂成其積，積敗為痢。
仁齋曰∶小兒有積，面目黃腫，肚熱脹滿，覆睡多困，叫啼不食或大腸閉澀，小便如油，或便利不噤，糞白而酸臭，皆積癥也，然有乳積、食積、氣quanxiangyun.cn/Article/積、驚積，須當(dāng)辨明。吐乳、瀉乳，其氣酸臭，此由啼叫未已，以乳與兒，停積不化，是為乳積。肚皮帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽后即睡得之，是為食積。腹痛叫啼，痢如 渤，此因觸忤其氣，營衛(wèi)不和，淹涎日久得之，是為氣積。有時時瀉下清水，如生草汁，是受驚而后有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積，因受病日久而積成之。或額上有汗，喘息煩渴，潮熱往來，肚腹有熱，睡中覺腹內(nèi)有物跳動者是也。然積有虛有實，虛則渾身微熱，不思飲食，昏昧神緩，抱起如睡；實則吐熱糞閉，囟腫喉塞，痰壅涎鳴，熱毒發(fā)瘡，推此可見矣。其傷乳傷食而身熱者，惟肚腹之熱為甚。人知傷積足冷肚熱，糞酸極臭，而夜間有熱，傷積之明驗，人所不知也。其或變癥，面黑，瀉黑，久瀉未已，肚腹脹滿，氣出粗大，手心生瘡，瘦弱柔軟，皆不可療。小兒消積多用青皮，然青皮最能發(fā)汗，有汗者切勿多與之。小兒諸疾皆乳食無度，過于傷飽，以致不能克化，留而成積。初得之時，不問乳積、食積、氣積，進(jìn)以消積丸，其驚以辰砂膏或青龍丸，量輕重而疏導(dǎo)之，仍以調(diào)氣和脾胃取愈。蓋脾胃已傷，又以藥傷之，使?fàn)I運之氣減削，食愈難消，故致深劇。《五常政大論》曰∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果瓜菜食養(yǎng)之，物必?zé)o使過之，傷其正也。凡人以胃氣為本，惟治病亦然。
小兒脾胃有虛有實，虛則嘔吐不食之癥，實則痞滿內(nèi)實之癥。虛者益之，實者損之，欲得其平則可矣。胃虛用木香丁皮濃樸肉豆蔻之類，胃實用桔梗枳殼柴胡大黃等劑。若夫胃中停寒則停，姜官桂丁香，又不可缺，貴在酌量。但以大小分劑與之，夫是謂之平。蓋心者脾之母，進(jìn)食不止于和脾，益火能生土，當(dāng)以心藥入于脾胃中，庶幾得之，古人進(jìn)食方劑多用益智者此也。
