天津徐氏婦，年近三旬，得胃脘疼悶證。
病因 本南方人，久居北方，遠(yuǎn)懷鄉(xiāng)里，歸寧不得，常起憂思，因得斯證。
證候 中焦氣化凝郁，飲食停滯艱于下行，時(shí)欲呃逆，又苦不能上達(dá)，甚則蓄極綿綿作疼。
其初病時(shí)，惟覺氣分不舒，服藥治療三年，病益加劇，且身形亦漸羸弱，呼吸短氣，quanxiangyun.cn/pharm/口無津液，時(shí)常作渴，大便時(shí)常干燥，其脈左右皆弦細(xì)，右脈又兼有牢意。
診斷 《內(nèi)經(jīng)》謂脾主思，此證乃過思傷脾以致脾不升胃不降也。為其脾氣不上升，是以口無津液，呃逆不能上達(dá)；為其胃氣不降，是以飲食停滯，大便干燥。治之者當(dāng)調(diào)養(yǎng)其脾胃，俾還其脾升胃降之常，則中焦氣化舒暢，疼脹自愈，飲食加多而諸病自除矣。
處方 生懷山藥（一兩) 大甘枸杞（八錢) 生箭 （三錢)生雞內(nèi)金（三錢黃色的搗) 生麥芽（三錢) 玄參（三錢) 天花粉（三錢)天冬（三錢) 生杭芍（二錢) 桂枝尖（錢半) 生姜（三錢)
大棗（三枚掰開)
共煎湯一大盅，溫服。
方解 此方以山藥、枸杞、黃 、姜、棗培養(yǎng)中焦氣化，以麥芽升脾（麥芽生用善升)，以雞內(nèi)金降胃（雞內(nèi)金生用善降)，以桂枝升脾兼以降胃（氣之當(dāng)升者遇之則升，氣之當(dāng)降者遇之則降)，又用玄參，花粉諸藥，以調(diào)劑姜、桂、黃 之溫?zé)�，則藥性歸于和平，可以久服無弊。
復(fù)診 將藥連服五劑，諸病皆大輕減，而胃疼仍未脫然，右脈仍有牢意。度其疼處當(dāng)有瘀血凝滯，擬再于升降氣化藥中加消瘀血之品。
處方 生懷山藥（一兩) 大甘枸杞（八錢) 生箭 （三錢) 玄參（三錢)天花粉（三錢) 生麥芽（三錢) 生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗)生杭芍（二錢) 桃仁（二錢去皮炒搗) 廣三七（二錢軋細(xì))
藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服時(shí)，仍送服其余一半。
效果 將藥連服四劑，胃中安然不疼，諸病皆愈，身形漸強(qiáng)壯。脈象已如常人，將www.med126.com原方再服數(shù)劑以善其后。
