肝之性,喜升而惡降,喜散而惡斂。經(jīng)曰∶肝苦急,急食辛以散之,以辛補之,以酸泄之。
肝為將軍之官,而膽附之,凡十一臟取決于膽也。東垣曰∶膽木春升,余氣從之,故凡臟腑十二經(jīng)之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調(diào)暢而不病。凡病之氣結(jié)、血凝www.med126.com、痰飲、腫、臌脹、痙厥、癲狂、積聚、痞滿、眩暈、嘔吐、噦呃、咳嗽、哮喘、血痹、虛損,皆肝氣之不能舒暢所致也。或肝虛而力不能舒,或肝郁而力不得舒,日久遂氣停血滯,水邪泛濫,火勢內(nèi)灼而外暴矣。其故由于勞倦太過,致傷中氣,以及憂思不節(jié),致傷神化也;內(nèi)傷飲食,外感寒濕,脾肺受困,肝必因之。故凡治暴疾、痼疾,皆必以和肝之法參之。和肝者,伸其郁、開其結(jié)也;或化血,或疏痰,兼升兼降,肝和而三焦之氣化理矣,百病有不就理者乎?后世專講平肝,不拘何病,率入苦涼清降,是伐肝也。殊不知肝氣愈郁愈逆,疏泄之性橫逆于中,其實者暴而上沖,其虛者折而下陷,皆有橫悍逼迫之勢而不可御也,必順其性而舒之,自然相化于無有。如東垣重講脾胃,必遠肝木,所指藥品,乃防風(fēng)、羌活、川芎、白quanxiangyun.cn/shouyi/芷諸辛散之品也,即陳皮、濃樸,且屢伸泄氣之戒矣。其義不大可思乎?丹溪號善用苦寒,而意重開郁,常用之藥,不外香附、川芎、白芷、半夏也。其義不更可思乎?故知古人平肝之法,乃芳香鼓舞,舒以平之,非白芍、枳殼寒降以伐之也。然則肝盛者當(dāng)何如?曰∶肝盛固當(dāng)泄也,豈百病皆可泄肝乎?醫(yī)者善于調(diào)肝,乃善治百病!秲(nèi)經(jīng)》曰∶升降出入。又曰∶疏其氣而使之調(diào)。故東垣之講胃氣,河間之講玄府,丹溪之講開郁,天士之講通絡(luò),未有逾于舒肝之義者也。所謂肝盛者,風(fēng)火自盛,升散之力太過也。后人每以郁而上沖頭痛、頭脹者,為肝陽太旺、更有以遺精、白濁、煩躁、不眠諸下陷之證,指為肝陽太旺者,不亦戾乎!