病情：22歲女，2006年3月生小孩后一直喂母乳。
8月3日，述人不舒服，
頭痛、
咳嗽，吐黃粘痰；到醫(yī)院看病，開了阿莫西靈膠囊、撲熱昔痛片、Vc片、
桔梗片等，用藥后
8月4日頭痛減輕，但咳嗽只是劇烈干咳，不能咳出痰，自述 胸悶、人無(wú)精神、無(wú)力。
8月5日晚，頭痛加劇，劇烈咳嗽，痰不出，極為痛苦，自述身體肌肉也痛，鼻塞，嘴唇干，但不口渴，不欲飲水，小便少；查舌苔發(fā)現(xiàn)，苔白，略厚，舌下鮮紅，舌下根部泛黃；四肢
發(fā)熱，額發(fā)熱不明顯，測(cè)體溫36.8。
判斷是 寒濕瘀滯，陽(yáng)熱內(nèi)郁，處以：
麻杏石甘湯合
麥門冬湯、
梔子豉湯加味（
柴胡、
葛根、
羌活)
麻黃15、
杏仁12、生
石膏50、
薏苡仁18、
麥冬60、
半夏8、
黨參9、梔子12、
淡豆豉10、柴胡30、葛根30、羌活10、灸
甘草6。下午3點(diǎn)半服第一次藥，晚7點(diǎn)半服第二次，服藥后 咳嗽咽痛癥狀減輕，體痛減輕，主述 頭痛、肩項(xiàng)僵痛，不得已 肩部拔火罐4個(gè)后肩部僵痛有所緩解。至晚11點(diǎn)左右，開始發(fā)燒37.9，頭痛、鼻塞、四肢發(fā)熱，無(wú)汗、心煩，約2小時(shí)后 開始出汗，入睡。
8月6日晨，測(cè)體溫36.8，四肢溫度正常，但人仍然無(wú)力，欲睡、鼻塞重、頭痛嚴(yán)重（前額、太陽(yáng)穴、兩側(cè))、肩項(xiàng)痛，咳嗽可吐出黃粘痰，感覺右胸處痰已干凈，左胸側(cè)仍悶，痰吐不干凈，無(wú)食欲，判斷是
葛根湯癥，即處以葛根湯加味（加杏仁、
茯苓、
白芷、
菖蒲、
遠(yuǎn)志)葛根30、麻黃15、
桂枝12、杏仁12、
白芍9、茯苓12、白芷10、菖蒲10、遠(yuǎn)志10、灸甘草6，下午3點(diǎn)服第一次藥，2小時(shí)后開始出汗，到晚上自述諸癥均大急均大減，只是還有點(diǎn)鼻塞，痰基本已干凈，晚飯也有點(diǎn)胃口了，吃一碗稀飯、一小碗燉
豬蹄。
8月7日 電話反映 斷乳了！乳房干，昨夜即
無(wú)乳，另4個(gè)多月女兒出現(xiàn)輕微
腹瀉。
請(qǐng)教：如此用藥有無(wú)不當(dāng)，下一步當(dāng)如何用藥？能否 以補(bǔ)氣以生血而產(chǎn)乳 治之？
用
四物湯加黨參、
黃芪 可否？
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Last edited by lion on 2006/8/7 at 15:21 ]
－－－－－－－－－－－“產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下 婦人產(chǎn)后絕無(wú)點(diǎn)滴之乳，人以為乳管之閉也，誰(shuí)知是氣與血之 兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也，無(wú)血固不能
生乳汁，無(wú)氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產(chǎn)之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產(chǎn)后數(shù)目，而乳不下點(diǎn)滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢(shì)也。世人不知大補(bǔ)氣血之妙，而一味通乳，豈知無(wú)氣則乳無(wú)以化，無(wú)血?jiǎng)t乳無(wú)以生。治法宜補(bǔ)氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳 也。”
－－ 傅青主女科
－－－－－－－－－－－4個(gè)多月女兒出現(xiàn)輕微腹瀉
是否是 母病傳子，清熱太過引起？
－－－－－－－－－－－昨夜一直思考此病人，忽覺 極似
大青龍湯證 太陽(yáng)
傷寒，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，
大青龍湯主之。 病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，
小青龍湯亦主之。
－－－－－－－－－－－有可能是病毒引起。病毒性
感冒？
下午３點(diǎn)，4個(gè)多月女兒開始發(fā)燒，３８.５，煩躁哭鬧，腹瀉、無(wú)汗，到婦幼保健院看病，開
柴胡注射液、病毒唑注射液、口服
青霉素、
小兒退熱口服液、還有一種抗病毒的口服液等，因在民間中醫(yī)網(wǎng)見過不少用西藥引起多種嚴(yán)重病變病例，堅(jiān)持不用。
處以葛根湯加味：葛根１５、麻黃８、桂枝６、杏仁６、茯苓６、
黃芩５、白芍６、甘草４、生
姜２片、
大棗２枚、柴胡１５，分三次服用。
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:06 ]
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在已經(jīng)8月9日20:47了怎么還沒有人伸出手呢"?????
－－－－－－－－－－－謝謝 松雪道人關(guān)心.
8月7日下午 因其家屬擔(dān)心發(fā)燒,下午 5點(diǎn)過仍打了 柴胡注射液、病毒唑注射液,約1小時(shí)后體溫降至37度,不料晚8點(diǎn)過再次發(fā)燒,體溫38.8,家屬心急,又送人民醫(yī)院,醫(yī)生問診后開出一盒 思密達(dá)??????
安乃近滴鼻劑、
利巴韋林口服液,家屬無(wú)奈,再電話問診.回復(fù) 把溫度計(jì)扔了, 即刻服用前面所開葛根湯加味方. 近晚10時(shí),電話告知 服藥一小碗后 連藥帶奶全吐,患兒仍高熱,全身發(fā)燙.遂告知 以 少量頻服 法,每次喂服4-5勺,半小時(shí)一次,服3次后觀察,并告知服藥后兩三小時(shí)才會(huì)出汗,汗后高熱即退,熱退停藥.
8月8日早8點(diǎn) 電話告知,昨晚3點(diǎn)多開始出汗,4點(diǎn)過高燒退,體溫正常,喝了碗牛奶后安睡.早上體溫仍正常.
8月8日下午再電話詢問,患兒體溫正常,精神很好,胃口略差,仍有輕微腹瀉.
服用四物湯加黨參 黃芪后有奶了,但量少.仍有點(diǎn)咳嗽,痰咳不凈感覺.
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:09 ]
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝
干姜湯加參苓
－－－－－－－－－－－已按 柴胡桂枝干姜湯加參苓 處方，柴胡9、桂枝8、干姜6、黑
附子3、黃芩3、
花粉4、
牡蠣6、茯苓6、黨參6、灸甘草5，泡服。少量頻服法。
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:13 ]
