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心臟病學(xué):二尖瓣環(huán)鈣化(Calcification of Mitral valvularRing)

屬于一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環(huán)有鈣質(zhì)沉著,嚴(yán)重者可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)返流!静∫颉堪l(fā)病機(jī)理尚不清楚,多見于已有動(dòng)脈粥樣硬化患者,最常發(fā)生于后葉的心室面。歐美國(guó)家老年人群中發(fā)生率約為0.5~10.0%,國(guó)內(nèi)尚無確切資料,隨著超聲心動(dòng)圖檢查的普及…

屬于一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環(huán)有鈣質(zhì)沉著,嚴(yán)重者可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)返流。

【病因】

發(fā)病機(jī)理尚不清楚,多見于已有動(dòng)脈粥樣硬化患者,最常發(fā)生于后葉的心室面。歐美國(guó)家老年人群中發(fā)生率約為0.5~10.0%,國(guó)內(nèi)尚無確切資料,隨著超聲心動(dòng)圖檢查的普及,已常有發(fā)現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】

決定于瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現(xiàn):重度病變瓣環(huán)增厚且固定,不能隨心室收縮而變小,二尖瓣活動(dòng)受限,可引起二尖瓣返流或狹窄,在心尖區(qū)及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導(dǎo)。本病常有竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變同時(shí)存在,而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢室率的心房顫動(dòng)等,少數(shù)患者由于瓣環(huán)鈣質(zhì)松落形quanxiangyun.cn/wszg/成栓子,發(fā)生不同部位的栓塞,較常見的為腦及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

【診斷】

主要依靠X線與超聲心動(dòng)圖檢查,X線胸片可發(fā)現(xiàn)二尖瓣環(huán)處有鈣化影。二維超聲心動(dòng)圖可見在房室交界處前方有一反射強(qiáng)烈的回聲團(tuán)。與quanxiangyun.cn/job/左后室壁同向運(yùn)動(dòng)。

【治療】

一般無明顯的血流動(dòng)力學(xué)影響,可不治療,有心力衰竭癥狀者對(duì)癥處理。

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