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現(xiàn)代院外急救手冊:第九節(jié) 腐蝕劑中毒的急救

一、強酸、強堿中毒的急救強酸、強堿都屬于腐蝕劑,誤服后可造成嚴重的食管化學(xué)性質(zhì)灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較quanxiangyun.cn/wsj/弱的碳酸鈉,碳酸鉀等。(一)判斷 服強酸或強堿后,病人立刻感到…

一、強酸、強堿中毒的急救

強酸、強堿都屬于腐蝕劑,誤服后可造成嚴重的食管化學(xué)性質(zhì)灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較quanxiangyun.cn/wsj/弱的碳酸鈉,碳酸鉀等。

(一)判斷 服強酸或強堿后,病人立刻感到如吞一團火,疼痛難忍,口唇有燒傷痕跡,口腔、食道、胃水腫,有時嘔吐或大便帶血,聲音嘶啞和吞咽困難。重者發(fā)生食道、胃穿孔,休克等。強酸被吸收入血后,發(fā)生酸中毒,出現(xiàn)氣急,呼吸困難,驚厥、昏迷等。強堿被吸收后,發(fā)生堿中毒,出現(xiàn)頭痛、頭暈、手足抽搐等。

(二)急救

1.一律禁止催吐、洗胃,以免發(fā)生胃穿孔。

2.服強酸者:①口服氫氧化鋁凝膠80ml,3次/日。②口服石灰水上清液200ml。③不能服碳酸氫鈉,以防產(chǎn)生二氧化碳氣體,引起脹氣、穿孔。

3.服強堿者:①口服食醋、橘子橘子汁、檸檬汁每次100~200ml,多次反復(fù)進行②碳酸氫鈉、碳酸鉀中毒時忌用稀酸溶液,以免脹氣,穿孔。

4.經(jīng)上述處理后,為保護消化道粘膜還可服用雞蛋清60mg或牛奶200ml,也可服米湯、面糊、淀粉糊。之后服花生油芝麻油100~200ml,以利排毒。

(三)預(yù)防

1.改革完善生產(chǎn)工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現(xiàn)象。

2.加強宣傳,遵守操作規(guī)程,加強個人防護。

3.萬一出現(xiàn)事故,應(yīng)徹底沖洗。

二、來蘇兒中毒的急救

來蘇兒又稱甲酚、煤酚,常用來消毒、防腐、制作農(nóng)藥等。成人口服2~15g,小兒服50~500mg即可致死。

(一)判斷 有接觸史或使用史,據(jù)以睛癥狀判斷不難。

1.呼吸系統(tǒng):常出現(xiàn)肺炎、支氣管炎、肺水腫、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。

2.消化系統(tǒng):惡心嘔吐、腹痛、腹瀉

3.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈,甚者抽搐驚厥、震顫等。

4.循環(huán)系統(tǒng):心律不齊、心慌、心悸、血壓下降、休克。

5.泌尿系統(tǒng):血尿、蛋白尿、黑色“酚尿”、尿毒癥。

6.眼睛:角膜炎、結(jié)膜炎、角膜灼傷,甚者可失明。

(二)急救

1.口服中毒者:催吐,用溫水或牛奶徹底洗胃,或服植物油以保護胃粘膜。

2.皮膚污染者用溫清水充分沖洗。

3.吸入中毒者迅速搬運出現(xiàn)場,吸氧。

4.眼傷者用清水沖洗。

以上各種中毒,嚴重者速送醫(yī)院。

(三)預(yù)防

1.生產(chǎn)車間、容器要密閉,防漏泄。

2.進入高濃度腐蝕劑場所要戴防護面具和穿防護衣。

3.藥物要有標簽,嚴加保管,防誤用錯用。

4.加強宣教工作,提高群防的能力。

三、鹽鹵中毒的急救

鹽鹵又叫鹵堿,它是制鹽過程滲出的液體。鹽鹵主要成分是二氧化鎂,其次是氯化鈉、氯化鉀等,還含微量元素。用來制作豆腐(它能凝固蛋白質(zhì))。鹽鹵對皮膚、粘膜有很強的刺激作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可中毒致死。

(一)主癥 誤服本口后對口腔、食道、胃粘膜產(chǎn)生強烈腐蝕作用,患者惡心嘔吐、口干、胃痛、燒灼感,腹脹、腹瀉,頭暈、頭痛、出皮疹等。嚴重者呼吸停止,出現(xiàn)休克,甚至造成死亡。

(二)急救

1.發(fā)現(xiàn)誤服鹽鹵又無醫(yī)生在現(xiàn)場時,立即喂大量豆?jié){,使在胃中生成豆腐以解除毒性;蛴脺厮次,也可注入蛋清、牛奶、面糊,保護胃腸粘膜。有醫(yī)生在場可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或10%氯化鈣10ml,減輕毒性作用。

2.呼吸困難時吸氧,并注射尼可剎米山梗菜堿。腹部劇痛可皮下注射阿托品0.5ml。

3.休克時可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。www.med126.com

(三)預(yù)防 平時放鹽鹵貼有明顯標簽,并放在小孩不能拿到的地方,以防誤服。

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