軟腳瘟者．便清泄白．足腫難移者是也．即濕溫．宜蒼術(shù)白虎湯．不可輕下．小兒亦易傳染．人見驚搐發(fā)痙．誤作驚治．與大人多仿fo也．故凡盛夏濕溫之證．
即藏疫癘在內(nèi)．一人受之．則為濕溫．一方傳遍．即為疫癘．所以疫癘之發(fā)．每每盛于春夏者．以其濕熱暑三氣交蒸故也．蓋春主厥陰肝木．秋主陽明燥金．冬主太陽寒水．各行其政．惟春分以后．至秋分以前．少陽相火．少陰君火．太陰濕土．三氣合行其事．天本熱也．益以日之暑．日本烈也．益以地之濕．三氣交動(dòng)．時(shí)分時(shí)合．其分也風(fēng)動(dòng)于中．勝濕解蒸．不覺其苦．其合也．天之熱氣下．地之濕氣上．人在氣交之中．無隙可避．故病之繁且苛者．莫如夏月為最．以無形之熱．蒸動(dòng)有形之濕．即無病之人感之．未免為患．況素有濕熱．或下元虛人．安得不患濕熱之證乎．是以濕熱之證．最忌發(fā)汗．發(fā)汗則濕熱混而為一．中氣盡傷．多成死證．惟宜分解．先抉中氣．使中氣徐領(lǐng)其表其里．上下分消．故多愈也．至若疫氣．則邪正混合．邪極勝．正極衰．轉(zhuǎn)眼立斃．苦寒傷胃．溫補(bǔ)助邪．如人中黃之類．方為合法也．夫傷寒之邪．先行身之背．次行身之前．次行身之側(cè)．由外廓而入．瘟疫之邪．則直行中道．流布三焦．上焦為清陽．故清邪從之上入．下焦為濁陰．故濁邪從之下入．中焦為陰陽交界．凡清濁之邪．必從此區(qū)分．甚者三焦相混．上行極而下．下行極而上．傷寒邪中外廓．一表即散．疫邪行在中道quanxiangyun.cn/hushi/．表之不散．傷寒邪入胃腑．則腹?jié)M便 ．故可攻下．疫邪布在中焦．散之不收．下之復(fù)合．此與治傷寒表里諸法．有何涉哉．
周禹載曰．按吳又可皆論尋常所有疫癘．喻嘉言止論天地不正之大疫．各極快暢．不可執(zhí)一．要知瘟疫有傷氣．傷血傷胃之殊．故見證不同．治亦稍異．若入臟者．則必不知人而死矣．大法以證為則．毋專以脈為據(jù)也．
成化二十一年．新野疫癘大作．死者無虛日．鄰人樊滋夫婦．臥床數(shù)日矣．余自學(xué)來．聞其家人如殺羊聲．急往視之．見數(shù)人用綿被覆其婦．床下置火一盆．令出汗．其婦面赤聲啞幾絕．余叱曰．急放手不然死矣．眾猶不從．乃強(qiáng)拽去被．其婦躍起倚壁坐．口不能言．問曰．飲涼水否．頷之．與水一碗．一飲而盡．始能言．又索水．仍與之．飲畢汗出如洗．明日愈．或問其故．曰．彼發(fā)熱數(shù)日．且不飲食．腸中枯涸矣．以火蒸之．速死而已．何得有汗．今因其熱極．投之以水．所謂水火既濟(jì)也．得無汗乎．觀以火然枯鼎．雖赤而氣不升．注之以水．則氣自來矣．遇此等證者．不可不知．
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虞恒德治一婦．年二十九．三月間患瘟疫證．病三日．經(jīng)水適來．發(fā)熱愈甚．至七八日病劇．胸中氣筑作痛．莫能臥．眾醫(yī)技窮．入夜迎虞治．病者以綿花袋盛托背而坐于床．令婢摩胸不息．六脈俱微數(shù)而無倫次．又若蝦游狀．虞問曰．恐下早成結(jié)胸耳．主人曰．未也．虞曰．三日而經(jīng)水行．致中氣虛與下同．乃用黃龍湯、四物湯、小陷胸湯．共為一劑．加姜、棗煎服．主人曰．此藥何名．虞曰．三合湯也．一服諸證悉減．遂能臥．再服熱退病安．又因食粥太多．復(fù)病熱作內(nèi)傷．治用補(bǔ)中益氣湯．出入加減．調(diào)理而愈．
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汪石山治一人．年弱冠．房勞后．忽灑灑惡寒．自汗發(fā)熱．頭背胃脘皆痛．唇赤舌強(qiáng)．嘔吐．眼胞青色．醫(yī)投補(bǔ)中益氣．午后譫語惡熱．小便長(zhǎng)．初日脈皆細(xì)弱而數(shù)．次日脈則浮弦而數(shù)．醫(yī)以手按臍下痛．議欲下之．汪曰．此疫也．疫兼兩感．內(nèi)傷重．外感輕耳．臍下痛者．腎水虧也．若用利藥．是殺之耳．古人云．疫有補(bǔ)有降有殺．茲宜合補(bǔ)降二法以治．用清暑益氣湯．除蒼術(shù)、澤瀉、五味．加生地、黃芩、石膏．服十余帖而安．
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壺仙翁治文學(xué)張微伯．病風(fēng)熱不解．時(shí)瘟疫大行．他醫(yī)診其脈．兩手俱伏．曰．此陽證見陰不治．欲用陽毒升麻湯升提之．翁曰．此風(fēng)熱之極．火盛則伏．非陰脈也．升之則死矣．卒用連翹涼膈之劑．一服而解．
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泰和二年四月．民多疫癘．初覺憎寒壯熱體重．次傳頭面腫盛．目不能開．上喘咽喉不利．舌干口燥．俗云大頭傷寒．諸藥雜治．莫能愈．漸至危篤．東垣曰．身半以上．天之氣也．邪熱客于心肺之間．上攻頭面而為腫耳．用普濟(jì)消毒散．如法服之．活者甚眾．時(shí)人皆曰天方．
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羅謙甫治中書右丞姚公茂．六旬有七．宿有時(shí)毒．至元戊辰春．因酒再發(fā)．頭面腫疼．耳前后腫尤甚．胸中煩悶．咽嗌不利．身半以下皆寒．足脛?dòng)壬酰墒且源蚕嘟幼骺樱戆胍陨吓P于床．身半以下臥于坑．飲食減少．精神困倦而體弱．命羅治之．診得脈浮數(shù)．按之弦細(xì)．上熱下寒明矣．內(nèi)經(jīng)云．熱勝則腫．又曰．春氣者病在頭．難經(jīng)云．蓄則腫熱．砭射之也．蓋取其易散故也．遂于腫上．約五十余刺．其血紫黑．如露珠之狀．頃時(shí)腫痛消散．又于氣海中．大艾炷灸百壯．乃助下焦陽虛．退其陰寒．次于三里二穴．各灸三七壯．治足 冷．亦引導(dǎo)熱氣下行故也．遂處一方．名既濟(jì)解毒湯．論曰．熱者寒之．然病有高下．治有遠(yuǎn)近．無越其制度．以黃芩、黃連．苦寒酒炒．瀉其上熱以為君．桔梗、甘草．辛甘溫上升．佐諸苦藥以始其熱．柴胡、升麻苦平．味之薄者．陰中之陽．發(fā)散上熱以為臣．連翹苦辛平．以www.med126.com散結(jié)消腫．當(dāng)歸辛溫．利血止痛．酒煨大黃苦寒．引其上行至巔．驅(qū)熱而下以為使．
投劑之后．腫消痛減．大便利．再服減大黃．慎言語．節(jié)飲食．不旬日良愈．
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秋官陳同野．元?dú)馑厝酰}細(xì)微而伏．用參、術(shù)、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、炙甘草以升舉陽氣．用牛蒡、玄參、連翹、桔梗以解熱毒．二劑腫頓消．而脈亦復(fù)矣．設(shè)以脈微細(xì)為純陰．以腫為純陽．藥之鮮有不誤者．
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江篁南治給事中游讓溪．嘉靖壬子正月．忽感大頭風(fēng)證．始自頸腫．時(shí)師以為外感．而誤表之．繼以為內(nèi)傷．而誤補(bǔ)之．面發(fā)赤．三陽俱腫．頭頂如裂．身多汗．寐則譫語．綿延三日．喘咳勢(shì)急．其親汪子際以竹茹橘皮湯．繼以川芎茶調(diào)散．合白虎湯．去人參服一劑而減．次日用前方去寒峻藥．至晚漸定．耳葉發(fā)水泡數(shù)個(gè)．余腫漸消．獨(dú)耳后及左頰久不散．又次日以當(dāng)歸六黃湯為主．加散毒之藥．延及二旬．頂巔有塊．如雞子大．突起未平．及面頰余腫未消．有時(shí)頭痛．大便稀溏．時(shí)二月中旬．江至．診得左脈浮小而駛．右脈浮大近快．有勃勃之勢(shì)．江按脈證．
當(dāng)從火治．以生黃 八分．白術(shù)、薏苡各一錢半．茯苓、片芩各八分．生甘草三分．煎加童便服．次日脈稍平．然兩頰猶赤．早間或覺頭痛．蓋余火未全殺也．黃加作一錢二分．薏苡加作二錢．頂塊漸消．以后加生 二錢．更飲綠豆湯、童溲．五劑而愈．
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靖康二年春．京師大疫．有異人書一方．凡因疫發(fā)腫者．服之無不效．方用黑豆二合．炒令香熟．甘草二寸．炙黃．水二盞．煎半．時(shí)時(shí)呷之．
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崇禎壬午癸未．時(shí)疫盛行．道 相藉．發(fā)汗和中藥內(nèi)．惟用人參者．多以活人．
