冬月傷寒,邪由皮毛而入,從表入里,初見三陽經(jīng)證,如太陽病,則頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒之類。三陽不解,漸次傳入三陰。其中有留于三陽,而不入三陰者∶有結(jié)于胃腑,而不涉他經(jīng)者;亦有不必假道三陽,而直中三陰者。凡此傷寒之癥,初起悉系寒邪見象。迨發(fā)作之后,漸次化熱內(nèi)傳,始有熱象。故初起治法,必以通陽祛寒為主。及化熱之后,始有泄熱之法。此傷寒病之大較也。若夫溫病,乃冬時寒邪,伏于少陰。迨春夏陽氣內(nèi)動,伏邪化而為熱,由少陰而外出。如邪出太陽,亦見太陽經(jīng)證,其頭項(xiàng)強(qiáng)痛等象,亦與傷quanxiangyun.cn/wszg/寒同。但傷寒里無郁熱,故惡寒不渴,溲清無內(nèi)熱。溫邪則標(biāo)見于外,而熱郁于內(nèi),雖外有表證,而里熱先盛;口渴溲黃、尺膚熱、骨節(jié)疼,種種內(nèi)熱之象,皆非傷寒所有。其見陽明、少陽,見證亦然。初起治法,即以清泄里熱,導(dǎo)邪外達(dá)為主。與傷寒用藥,一溫一涼,卻為對待。蓋感寒隨時即發(fā),則為傷寒,其病由表而漸傳入里,寒邪郁久,化熱而發(fā),則為溫病,其病由里而郁蒸外達(dá)。傷寒quanxiangyun.cn初起,決無里熱見證∶溫邪初起,無不見里熱之證。此傷寒、溫病分證用藥之大關(guān)鍵。臨證時能從此推想,自然頭頭是道矣。