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外科證治全書:后陰證治(計六證)

筋脈后陰,(即肛門。)手太陰肺、手陽明大腸所主之地。尻,(尾 骨曰尻。)足少陽膽經(jīng)結(jié)尻。臀,(尻旁大肉。)足太陽膀胱脈貫臀,筋亦結(jié)臀!觖X口疽、坐馬癰、生尾尻高骨尖處。臀癰、臀疽、生臀肉濃處。上馬癰、下馬癰,生臀肉之上,分左右。左為上馬,右為下馬。俱按…

筋脈后陰,(即肛門。)手太陰肺、手陽明大腸所主之地。

尻,(尾 骨曰尻。)足少陽膽經(jīng)結(jié)尻。

臀,(尻旁大肉。)足太陽膀胱脈貫臀,筋亦結(jié)臀。

鸛口疽、坐馬、生尾尻高骨尖處。臀癰、臀疽、生臀肉濃處。上馬癰、下馬癰,生臀肉之上,分左右。左為上馬,右為下馬。俱按陽癰陰疽則例治法。

臟毒者,醇酒濃味,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結(jié)成腫塊。其證有內(nèi)外虛實之別,發(fā)于外者椎,脈數(shù)有力,此屬實熱易治,用四順清涼飲、內(nèi)消沃雪湯通利大小便,外用田螺水搽之。

發(fā)于內(nèi)者,在肛門內(nèi)結(jié)腫,刺痛如椎,大便虛秘,小便淋漓,或咳嗽生痰,或寒熱往來,遇夜則尤甚,脈數(shù)無力,此屬陰虛,濕熱滲注難治,用四物湯加焦黃柏、知母甘草、木通,兼六味地黃丸調(diào)治自安。元氣虛陷及潰膿水者,用補中益氣湯加地黃、槐花天花粉,或兼六味地黃湯,早晚輪服。

四順清涼飲

連翹 赤芍 防風(fēng) 當(dāng)歸 山梔仁 生甘草 檳榔 木香(各一錢) 大黃(二錢,炒)

上酒水各半煎。

內(nèi)消沃雪湯

青皮 陳皮乳香沒藥 當(dāng)歸 丹皮 甘草節(jié) 廣木香 皂角刺 穿山甲 山梔浙貝(各一錢五分)

上酒水各半煎服,便秘者加大黃。

田螺水

用大田螺一個,刀尖挑起螺靨,入冰片末五厘,平放瓷盤內(nèi)待片時,螺竅滲出漿水,用雞翎蘸點患處。(按此方治腫外痛亦妙。)

四物湯(通用二十三。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

(附痔漏。)

一、痔瘡有患肛門內(nèi)者,有患肛門外者。其肛門邊生出數(shù)瘡,腫而突出,膿潰即散者為牝痔。肛門邊露出如珠狀,如鼠奶,淋血流膿者為牡痔。腸口顆顆發(fā) ,且痛且癢血淋漓者為脈痔。肛門內(nèi)結(jié)核、出血,發(fā)寒熱,登廁則脫肛者為腸痔。肛門腫痛,遇怒即發(fā),怒息即安者為氣痔。酒醉即腫痛流血者為酒痔。同房后,即腫痛發(fā)者為色痔。每大便注有血不止者為以致木乘火勢而侮金,或炙爆濃味過多,或勞傷元氣,陰虛火熾,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生管者難治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房勞,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。

一、外痔用蘇合膏涂患處,日二次,至愈乃止,內(nèi)服牡痔丸。

一、內(nèi)痔用枯痔散,用時令患者登廁,翻出肛外,側(cè)臥,其痔盡出,勿使收入。亦有痔自翻,用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗,或甘草湯、蔥椒湯俱可。洗凈,以洞天膏攤?cè)绮送氪,中剪一孔,以四邊剪開通于孔,孔烘熔,加于菌根貼放屁眼四邊,圍護好肉,誠恐上藥時,致藥汁淋于好肉耳。每取藥一、二分入杯,津調(diào),筆蘸拂菌之外面,四邊各拂一次,菌之中心通連屁眼,大忌拂藥。倘有流入,大痛難當(dāng)。拂一兩日,毒水流出,菌形漸縮而軟,再拂一兩護藥如前法。三、四日之后,黃水出將盡,可用藥一錢,內(nèi)增朱砂一分,如前津調(diào),日夜照拂,則菌縮小黑硬,再拂至菌根自落痊愈。內(nèi)服槐花蕊。虛人先用八珍湯數(shù)劑,然后用上法治之。

一、痔已通腸,污從漏孔出者,用胡連追毒丸。如服后膿水反多者,藥力到也,勿以為懼。待膿血追盡,用黃連閉管丸。

一、漏有管者,用黃連閉管丸,早晚服一次,重者四十日可愈。

一、有血箭痔生肛門,或成堵塞墜腫,每逢大便用力,則鮮血急流如箭,不論糞前糞后,由腸胃風(fēng)熱所致,生熟三黃湯主之。如唇白面色痿黃,四肢倦怠,屬氣血兩虛,宜用十全大補湯去肉桂柴胡、升麻倍參、 服之。外用自己小便洗之,或童便熱洗更妙,其血自止。

一、有痔大如拳,貫于腸頭,發(fā)則疼痛僵仆。先用荊芥湯洗之,次以艾灸其上三、五壯,如覺一道熱氣,貫入腸中,必大瀉鮮血、穢血,一時頓覺痛甚,其疾乃愈。

一、有勤苦勞役之人及婦女輩,不能外治,則從內(nèi)里服藥,惟用補中益氣湯,隨證加減最妙地、www.med126.com槐花之類;下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類;潰膿加黃芩、銀花、生地之類;因產(chǎn)而患者,加仁、紅花、川芎之類;瀉而患者,加蒼術(shù)、車前、熟地之類;因痢而患者,去黃加木香、黃芩、白芍之類。各推病因,以施加減,在人神而明之,不可膠柱鼓瑟。

痔漏世人治法,多用刀針掛線,徒受苦楚,而內(nèi)毒未除,外口難長,經(jīng)年累月,難奏功效,豈果漏瘡之不可治乎,抑酒色之戒不嚴(yán),而治之不得其法耳。惟以補中消其濕熱之毒,則何漏之不可痊哉。方用青丸。

人有大便時,先瀉血幾許,而始便糞者,人以為便血病也,孰知肛門暗生血痔,日久變?yōu)殄嵝,結(jié)成小痔不化,久則皮破血流,乃出于直腸之外,非出于直腸之中,系膀胱之血也。用清源散。

蘇合膏

蘇合油 槐花(各一兩,研粉) 猩膽末 冰片末(各五錢)

上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻,固貯勿令泄氣,臨用取涂患上,日二次,至愈乃止。

枯痔藥

白礬(四兩) 生砒(四錢五分)

上研為細末,共入陽城罐內(nèi),(一法先將砒入罐底,次將礬末蓋之。)外圍炭火 之,至礬熔有煙起。煙即砒毒,人立上風(fēng),忌聞受其毒,俟煙盡礬枯,去炭冷定取出。將礬研極細如粉,每取一錢,加入飛過朱砂一分,研和聽用。按此藥只是借砒氣于礬內(nèi),又有朱砂以解之。

地骨皮 大生地(各三兩) 黃芩 丹皮(各一兩五錢) 槐花(一兩) 甘草 黃柏(各五錢,炒焦) 蒼術(shù)(一兩,炒焦)

上為末,白蜜為丸,每早晚各服五錢。

胡連追毒丸

胡黃連(切片,汁拌炒,研末,一兩) 刺 皮(炙,切片,再炒黃,研末,一兩)

上共和一處研勻,軟飯為丸,如麻子大,每服一錢,食前開水送服。

黃連閉管丸

胡黃連(凈末一兩) 穿山甲(油炸) 石決明( ) 槐花(各五錢,微炒)

上研細末,煉蜜為丸,如麻子大,每服一錢,空心清米湯下,早晚服兩次。至重者,不過四僵蠶一方作蠶繭。)

退管丹方(存驗。)

用黃荊條所結(jié)之子,取炙燥為末,每服五錢,黑糖拌,空心陳酒服。專治漏痔之管,服至管自退出方止。

生熟三黃湯

生地 熟地(各二錢) 黃連 黃柏 黃芩 人參 白術(shù) 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 歸身地榆 防風(fēng) 澤瀉 甘草(各一錢) 烏梅(一個)

上水煎溫服。

青龜丸

龜(一個) 茯苓(五兩) 羊蹄后爪(四副,土炒) 穿山甲(五錢,土炒) 人參(二兩)

干青(一兩) 苡仁(六錢)

各為細末。將龜用石臼搗死,以藥末拌之,飯內(nèi)蒸熟,將龜肉與甲,火焙干為末,用蜜為丸獨宿,戒酒色三月,倘服藥時不斷酒色,不能奏功。此方治漏去濕而不散氣,敗毒而不損血,醫(yī)治多人,實有神效,非謬語也。

陳士鐸先生治痔方

茯苓(一兩) 白芍(一兩) 地榆(三錢) 苡仁(一兩) 穿山甲(一片,土炒為末)

水煎服五錢,服一料即愈。此方利水去濕,不傷脾胃,服之立效。

八珍湯(通用二十五。)

十全大補湯(通用二十六。)

槐花蕊(通用四十二。)

補中益氣湯(通用三十。)

生臀股之間,形如黍豆,或如風(fēng)癬,色紅作癢,破流黃水,浸yin微痛,甚則 痛,延及谷道痛仍不止者,用朱砂、雄黃末各一錢,輕粉枯礬、黃柏各五分,共為末,敷之愈。如濕腫流水者,用五美散敷滲。

坐板瘡方(先用川椒煎水洗后,再用敷藥。)

朱砂 雄黃(各一錢) 輕粉 枯礬 黃柏(各五分)

共為末敷之即愈。

五美散quanxiangyun.cn/jianyan/通用六十七。)

肛門作癢或兼赤腫微痛者,蟲蝕也。視其下唇內(nèi),必生小白瘡,或耳之前后,結(jié)小核如串珠者是。經(jīng)云∶唇有瘡,蟲蝕其肛。蘆薈丸主之,外用雄黃、銅綠等分,為末撤之。

蘆薈丸

蘆薈 子青皮 白雷丸蕪荑 川連 胡連 鶴虱草(各五錢) 木香(一錢) 麝香(五分)

上共研末,蒸餅糊丸麻子大,每服一錢,空心,米湯送下。

又方

杏仁搗作膏,敷之,或研爛,以棉蘸涂谷道中。

脫肛屬氣虛,有虛寒而脫者,有熱極而脫者,寒則洞泄不澀,熱則澀?傄源笱a元氣兼升提為,五倍子末涂之。

又方

赤石脂 伏龍肝 白礬 為末敷之。

大腸頭出寸余,痛苦之極,干則自落,落則又出,腸盡則死。初覺截時,急用器盛芝麻油坐浸之,飲大麻子汁數(shù)升可愈。

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