夫臟毒者,醇酒濃味、勤勞辛苦,蘊毒流注肛門結(jié)成腫塊。其病有內(nèi)外之別,虛實之殊。發(fā)于外者,多實多熱,脈數(shù)有力,肛門突腫,大便秘結(jié),肚腹不寬,小水不利,甚者肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發(fā),屬陽易治。宜四順清涼飲、內(nèi)消沃雪湯通利大小二便;痛甚者,珍珠散、人中白散搽之;膿脹痛者針之。發(fā)于內(nèi)者,屬陰虛濕熱滲入肛門,五內(nèi)結(jié)腫,刺痛如鐘,小便淋瀝,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數(shù)虛細,寒熱往來,遇夜尤甚,此為內(nèi)發(fā),屬陰難治。宜四物湯加黃柏、知母、天花粉、甘草,兼以六味地黃丸調(diào)治,候五內(nèi)膿出則安。又有生平情性暴急,縱食膏粱,或兼補術(shù),蘊毒結(jié)于臟腑,火熱流注肛門,結(jié)而為腫;其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門內(nèi)蝕,串爛經(jīng)絡(luò),污水流通大孔,無奈飲食不餐,作渴之甚,凡犯此未得見其有生。又有虛勞久嗽,痰火結(jié)腫肛門如栗者,破必成漏,quanxiangyun.cn/wszg/瀝盡氣血必亡。此二癥乃內(nèi)傷之故,非藥可療,不可勉治也。
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初起腫痛,紅色光亮,疼痛有時,肛門不墜、便和者易。已成 赤腫痛,發(fā)熱不渴,小便不數(shù),展轉(zhuǎn)自便者順。已潰膿稠,色鮮不臭, 腫漸消,疼痛漸減、能食者順。潰后膿水漸止,新肉易生,不疼多癢,瘡口易干者順。
初起堅硬漫腫,五內(nèi)閉痛,小便頻數(shù),大便秘結(jié)者險。已成疼痛日甚,腫連小腹,肛門閉緊,下氣不通者重。已潰臭水淋漓,疼痛不減,腫仍不消,身熱唇焦者逆。
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初起寒熱交作,大便墜痛,脈浮數(shù)者,宜用輕劑解散。已成內(nèi)熱口干,大便秘結(jié),脈沉實而有力者,當(dāng)下之。肛門腫痛,常欲便而下墜作痛者,導(dǎo)濕熱兼瀉邪火。肛門 腫疼痛,小便quanxiangyun.cn/sanji/澀滯,小腹急脹者,清肝、利小水。出膿腥臭,疼痛不減、身熱者,養(yǎng)血、健脾胃,更兼滲濕。膿水清稀,脾胃虛弱,不能收斂者,滋腎氣、急補脾胃。
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一男子肛門腫突,紅紫痛甚。以內(nèi)消沃雪湯二服,大便已通數(shù)次,疼痛稍減;外腫上以珍珠散清蜜調(diào)搽,早晚二次,其腫漸消,更風(fēng)涼血地黃湯而痊愈。
一婦人產(chǎn)后用力太過,肛門墜腫,疼苦之甚。先以枳殼、紫蘇煎湯熏洗,后以珍珠散加冰片、豬脊髓調(diào)搽,內(nèi)以四物湯加升麻、蒼術(shù)、丹皮、枳殼服之而消。
一男子夏月好飲火酒,熱毒流入肛門,結(jié)腫堅硬,形色紫黑,墜痛便秘。以黃連解毒湯加大黃、枳殼,二劑便通,疼痛稍止;又以四物湯合前湯數(shù)劑,其腫漸消。存堅腫栗大不散,以臟連丸服至月余而愈。
一婦人肛門腫突,堅硬痛極。用攻利、解毒藥俱不應(yīng),以神燈照法照之,早晚二次,其疼方減。以蟾酥錠磨濃涂之,堅硬漸腐為膿;仍服內(nèi)消沃雪湯,二劑便通,疼苦減其大半。又以四物湯加黃柏、知母、濃樸、蒼術(shù),外以珍珠散加冰片、豬髓調(diào)搽,月余而平。
一男子素有內(nèi)痔便血,常欲脫肛。一朝肛門墜重不收,腫痛突起,光亮紫色,此濕熱流注結(jié)腫。固難收入,以黃連除濕湯二劑,外用珍珠散加冰片清蜜調(diào)涂,其腫痛漸減;后以補中益氣湯加生地、黃連、蒼術(shù)、天花粉、牡丹皮,服之?dāng)?shù)劑,其腫痛漸減而平。
一監(jiān)生素性急暴,每縱膏粱,因積毒流于大腸,內(nèi)如針刺,外肛不腫,常欲后重,便則秘結(jié),診之脈空數(shù)而無力,此真氣不足,邪火有余,五內(nèi)虧損癥也。后必難痊,辭不可治。后請別醫(yī),用藥月余,肛門內(nèi)腐,敗水無禁,復(fù)請視之。予曰∶決不可療也。脈來虛數(shù),邪勝正也;手掌不澤,脾氣敗也;至夜發(fā)熱,陰虛火旺;敗水無禁,幽門已壞;面若涂脂,元氣走散;鼻如煙煤,肺氣將絕;口干舌燥,腎水已竭,犯此豈有不死之理?患者不服,強用解毒、滋陰藥餌,不效而死。
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黃連除濕湯
黃連除濕湯芩樸 蒼術(shù)陳歸枳殼翹
治臟毒初起,濕熱流注肛門,結(jié)腫疼痛,小水不利,大便秘結(jié),身熱口干,脈數(shù)有力,或里急后重。
黃連 黃芩 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 蒼術(shù) 濃樸 枳殼 連翹(各一錢) 甘草(五分) 大黃 樸硝(各二錢)
水二鐘,煎八分,空心服。
涼血地黃湯
涼血地黃湯連芍 生地芎歸術(shù)地榆
治臟毒已成未成、或腫不腫,肛門疼痛,大便墜重,或泄或秘,常時便血,頭暈眼花,腰膝無力者。
川芎 當(dāng)歸 白芍 生地 白術(shù) 茯苓(各一錢) 黃連 地榆 人參 山梔 天花粉 甘草(各五分)
水二鐘,煎八分,食前服。
內(nèi)托黃 散
角針白術(shù)檳榔等 臟毒將成此藥醫(yī)
治臟毒已成,紅色光亮,已欲作膿,不必內(nèi)消,宜服此藥潰膿。
川芎 當(dāng)歸 陳皮 白術(shù) 黃 白芍 穿山甲 角針(各一錢) 檳榔(三分)
水二鐘,煎八分,食前服。
黃連解毒湯(見癰疽腫瘍門)
治好飲法酒,縱食膏粱,積熱流入大腸,致肛門結(jié)成腫痛,疼刺如鐘,堅硬如石宜服。
金液戊土膏(見癰疽門)
治臟毒出于驕奢情性,慣于急暴,烈火猖狂,思不如愿,水已枯竭,火不發(fā)泄,旺而又郁,郁而又旺,以致肛門結(jié)腫,毒攻五內(nèi),痛如芒刺,熾如火炕,臭水淋漓,生命難望,宜服此藥,免生惆悵也。
珍珠散(見下疳門)
治肛門腫泛如箍,紅紫急脹,堅硬痛極。本方加冰片研極細,豬脊髓調(diào)涂患上,早晚日用二次。
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六味地黃丸(見肺癰門)
四順清涼飲(見湯潑火燒門)
內(nèi)消沃雪湯 神燈照法 蟾酥錠(俱見腫瘍門)
四物湯 補中益氣湯(俱見潰瘍門)
人中白散 珍珠散(俱見下疳門)
臟連丸(見痔瘡門)