丁酉八九月間．杭州盛行霍亂轉筋之證．沈氏婦夜深患此．繼即音啞厥逆．比曉孟英診其脈．弦細以澀．兩尺如無．口極渴．而沾飲即吐不已．足腓堅硬如石．轉時痛楚欲絕．乃暑濕內伏．阻塞氣機．宣降無權．亂而上逆也．為仿金匱雞矢白散例．處蠶矢湯一方．令以陰陽水煎成．候涼徐服．此藥入口竟不吐．外以燒酒令人用力摩擦其轉戾堅硬之處．擦及時許．郁熱散而筋結始軟．再以鹽鹵浸之．遂不轉戾．吐瀉漸止．晡時復予前藥半劑．夜得安寐．次日但覺困極耳．予致和湯數服而痊．后治相類者多人．悉以是法出入獲效．惟誤服附子者最難救療．
附錄：致和湯方 治霍亂后津液不復．喉干舌燥．溺短便溏．北沙參 生扁豆 石斛 陳倉米（各四錢)枇杷葉（刷) 鮮竹葉 麥冬（各三錢) 陳木瓜（六分) 生甘草（一錢) 水煎服．（蠶矢湯
因暑濕內伏．氣機宣降無權．故于辛苦清涼中重用豆卷以宣之．木瓜以降之．若暑濕未全內伏．執(zhí)方重用豆卷．即犯熱證溫散之例．豆卷木瓜均酌減可也．熱霍亂熱極似寒．故轉筋．燒酒大熱．善行皮膚．擦一時許．導引其熱勢外行四散．故旋以大咸寒之鹽鹵浸之．以杜熱邪復熾．晡時復予前藥半劑尤妙．日晡為陽明司令之時．陽證多旺于申酉．晡時不予藥則恐余熱復炎．予全方則虞過劑傷正．孟英理精心苦．允堪宗法．蠶矢湯方詳此卷末．)
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鄭鳳梧年六十余．秋間患霍亂．凜寒厥逆．煩悶躁擾．口不甚渴．或以為寒．余察脈細欲伏．苔白而濃．乃暑濕內蘊未化也．須具然犀之照．庶不為病所蒙．因制然照湯予之．一飲而厥逆凜寒皆退．脈起而吐瀉漸止．隨以清滌法愈之．
附錄然照湯方 治暑穢挾濕．霍亂吐下．脘痞煩渴．苔色白膩．外顯惡寒肢冷者． 飛滑石（四錢) 香豉（炒，三錢) 焦梔（二錢) 黃芩（酒炒) 省頭草（各一錢五分) 制濃樸 制半夏（各一錢) 水煎去滓．研入白蔻仁（八分) 溫服．苔膩而濃濁者．去白蔻．加草果仁．（一錢．以滑石梔芩為正治．就中以滑石清其沉分之熱．以梔芩清其浮分之熱．宣之以香豉．通之以樸夏．行之以蔻仁．宣解后清滌乃有所著手)
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一婦年少體瘦．初秋患霍亂轉筋．舌絳目赤．大渴飲冷．脈左弦強而右滑大．此肝胃之火素盛．而熱復侵榮也．以白虎湯去米草．加生地蒲公英益母草黃柏木瓜絲瓜絡薏苡．一劑知．二劑已．丹溪云．轉筋由于血熱．此證是矣．（生石膏先煎一兩二錢．酒炒知母五錢．大生地泡沖去渣八錢．蒲公英一兩．益母草五錢．酒炒川黃柏一錢半．陳木瓜三錢．絲瓜絡三錢．生苡仁杵八錢．)
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陸叟年七十余．仲秋患霍亂．自服單方二三日．嘔吐雖已．利猶不止．且頻頻作噦．聲不甚揚．面赤目閉．小便不通．孟英視之．脈雖虛軟．并無脫象．況舌赤而干．利下臭惡．氣分伏暑．業(yè)擾及榮．慮其絡閉神昏．胡可再投熱劑．遂以紫雪三分用竹茹枇杷葉通草丹參連翹石菖蒲桔梗黃芩蘆根煎湯．候涼調而徐服．次日復診．目開噦止．小溲稍行．于前方裁紫雪．加石斛苡仁．服二劑．利減能啜米飲矣．隨用致和湯十余服而瘳．（舌赤而干二句．皆氣分伏有暑邪實熱之現證．姜竹茹三錢．姜枇葉三錢．方通草三錢．紫丹參三錢．連翹殼三錢．石菖蒲次入二錢．苦桔梗次入三錢．酒炒枯芩一錢半．鮮蘆根二兩．候藥涼調送紫雪三分．玩舌赤而干二句．自服方必系溫補窒熱．頻頻作噦四句．病邪皆在氣分．氣機失其升降．欲降暑邪．必清氣道．故投涼潤清通之品．稍佐菖桔紫雪以行之．紫雪候涼調服．蓋恐藥湯沸熱．減損紫雪辛香之性．)
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陳嫗年已七旬．辛亥秋患霍亂轉筋甚危．孟英診之．已目陷形消．肢冷音颯．脈伏無溺．口渴汗多．腹痛苔黃．自欲投井．因先取西瓜汁命予恣飲．方用石膏知母麥冬黃柏芩連竹茹木瓜威靈仙．略佐細辛分許．煎成徐服．覆杯而瘥．（此證可治在口渴汗多．腹痛苔黃．正旺則邪亦旺．汗為陰液．汗多則陰津未竭可知．此脈伏無溺．乃熱邪傷肺．肺氣不行．非氣液兩竭之比．重用知柏芩連之苦．合木瓜之酸．以斂其汗入內．則此汗即是陰液．又用靈仙細辛．行使一派沉降苦寒之藥．生石膏先煎一兩六錢．酒炒知母五錢．酒炒川黃柏二錢．酒炒枯芩一錢半．酒炒川連一錢．花麥冬五錢．陳木瓜四錢．威靈仙次入一錢半．北細辛次入二分．)
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陳楚珍媳陡患霍亂．臍間貼以回陽膏而不效．孟英按脈．滑數右甚．口竭苔黃．令揣胸下．果堅硬而痛．曰∶吐瀉雖多．食尚戀膈．非寒證也．回陽膏亟宜揭去．以菖枳蘇連芩桔茹牛海蘆菔為劑．一服而瘳．（脈滑數右甚．為肺胃痰實兼挾陰虛．石菖蒲次入二錢．苦桔梗次入三錢．生蘇子研次二錢．炒枳實一錢半．姜枯芩一錢半．姜川連八分．姜竹茹三錢．姜牛子研三錢．淡海 先煎二兩．鮮蘆菔切一兩．)
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王壽和甫六歲．陡患凜寒身熱．筋 面紅．譫妄汗頻．四肢厥冷．苔色黃膩．口渴唇紅．時邪夾食也．以枳實梔豉湯加菖蒲及冬干蘆菔菜．煎成調入玉樞丹五分灌之．次日譫 皆減．而腹痛吐瀉．邪欲轉霍亂以外泄也．孟英謂不但傷寒可轉霍亂．溫熱暑濕皆可轉霍亂也．治當迎刃而導之．于前方加蘇葉一分．黃連二分同炒煎服．連吐三五次．瀉六七次．痛即減．第三日神始爽慧．然去疾莫如盡．再服原方一劑遂愈．凡小兒之�。蛴谑硿叨啵覆缓蛣t臥不安．陽明實則譫 ．若吐瀉乃病之出路．而世人動輒以驚風藥治之．每致僨事．（炒枳實八分．姜梔皮一錢半．炒豆豉一錢半．石菖蒲次入六分．冬干蘆菔菜五錢．煎成調送玉樞丹五分．續(xù)方蘇葉一分．黃連二分．即苦辛并用．輕可去實之義．)
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紀運翔年十七．五月霍亂．勢亦垂危．孟英往視．然已手面皆黑．目陷睛竄．厥逆音嘶．脈伏無溺．舌紫苔膩．大渴汗淋．神情瞀亂．危象畢呈．時未交芒種．暑濕之令未行．仍是冬寒內伏．春令過冷．入夏猶涼．氣機郁遏不宣．故欲變溫病者．皆轉為此證．與伏暑為患者．殊涂同歸．但不腹痛耳．以寒邪化熱．究與暑濕較異也．亟令刺曲池委中．出血如墨．方以黃芩為君．臣以梔豉連茹苡半．佐以蠶矢蘆根絲瓜絡．少加吳萸為使．陰陽水煎．候溫徐徐服之．遂不吐．次日脈稍起．又兩劑黑色稍淡．肘膝稍和．反加睛赤煩躁．是伏邪將．從外泄也．去吳萸蠶矢．加連翹益母草滑石．而斑發(fā)遍身．苔始漸化．肢溫得寐．小溲亦行．隨予清搜化毒之證．予此方數帖后．反便秘目赤．渴汗昏狂．亦是久伏之邪漸欲外越也．予竹葉石膏湯加減而瘳．此外濕盛者加茵陳滑石．氣實者加枳桔．飲阻食滯者加濃樸蘆菔．肝郁氣結者加紫蘇楝實．口渴用茅根湯或藕汁頻灌．
附錄黃芩定亂湯方 治溫病轉為霍亂．腹不痛而肢冷脈伏．或肢不冷而口渴苔黃．小水不行．神情煩躁． 黃芩（酒炒) 焦梔子 香豉（炒，各一錢五分) 原蠶砂（三錢) 制半夏橘紅（鹽水炒，各一錢) 蒲公英（四錢) 鮮竹茹（二錢) 川連（姜汁炒六分) 陳吳萸（泡淡一分)陰陽水二盞煎一盞．候溫徐服．此外轉筋者加生苡仁八錢．絲瓜絡三錢．溺行者用木瓜三錢．濕盛者加連翹茵陳各三錢．（此證可治在舌紫苔膩．大渴汗淋．溫熱全在氣分．大渴肺陽尚旺．汗淋有汗則陰津未竭．刺曲池委中出血最要．針刺以疏泄其邪．投藥方能有效．嗣去吳萸蠶矢．加酒炒翹殼一錢半．酒炒益母三錢．二味同次入．西滑石先煎四錢．)
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上古無痘．至漢始有．今時罕有不出痘者．以生齒日繁．地氣日熱．所以古人最重傷寒．今世偏多溫熱也．于此日上海病因．尤為貼切．地氣既日熱．穢氣亦日盛．若伏邪欲發(fā)．客邪外入．兩邪交訌．腸胃乃亂．故氣道立時閉塞．血脈因而瘀滯．四肢厥冷．手面皆黑．陽明多氣多血之經．見證若是之驟者．非氣血忽然枯槁也．夫人氣以成形耳．氣不流行．血肉即死．故初起亟宜開閉．俾氣通血活．邪得外泄則正自復．昧者不知邪閉血凝熱深厥深之理．見其肢冷脈伏．即以為寒．又疑為脫．既不敢刺．更投熱藥．使邪無宣泄．愈閉愈冷．雖七竅流血而死亦不悔悟．亦有邪閉則正氣無以自容而外脫者．陽從上脫．則汗多而氣奪．陰從下脫．則瀉多而液亡．所謂內閉外脫也．欲其不外脫．必開其內閉．如紫雪絳雪行軍散．皆開閉透伏之良方也．而飛龍奪命丹即合行軍絳雪二方而加峻者．且有人中白引濁下行．尤具斬關奪命之能．
附錄飛龍奪命丹方 治痧脹療痛．霍亂轉筋．厥冷脈伏神昏危急之證．及受溫暑瘴疫穢惡陰晦諸邪．而眩暈痞脹．瞀亂昏狂．或卒倒身強．遺溺不語．身熱螈 ．宛如中風．或時證逆?zhèn)鳎衩钥褡d．小兒驚癇．角弓反張．牙關緊閉諸證． 朱砂（飛二兩) 明雄黃（飛) 燈心灰（各一兩) 人中白（漂 ，八錢) 明礬 青黛（飛，各五錢) 梅冰 麻黃（去節(jié)，各四錢)真珠 牙皂 當門子 蓬砂（各三錢) 西牛黃（二錢) 杜蟾酥 火硝（各一錢五分) 飛真金（三百頁) 十六味各研極細．合研勻．瓷瓶緊收．毋令泄氣．以少許吹鼻取嚏．重者再用涼開水調服一分．小兒減半．
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褚子耘使女患此．已身僵矣．孟英以奪命丹二分囑其灌入．頃刻活動．隨予解毒活血湯．數服得生．一人孟英治愈．后已溺行能食．余熱外泄．滿面赤瘰．忽然神氣瞀亂而死．一人孟英治愈．二便已如常矣．越數日云飲食不得下．戴眼呃忒而逝．一人業(yè)已向愈．忽然神情恍惚．藥不及救．陳解香弟患此垂危．孟英治愈．遂不服藥．月余復來請勘．已咽痛礙進水谷．頤腫舌糜．牙關甚緊．痰嗽脅疼．溺赤管痛．便溏色醬．此余毒蘊�。в谇褰猓}已弦緊數疾．莫可措手．并錄以為賈旅告．
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朱鳴岐患下利轉筋．醫(yī)見肢冷．即投溫補．服藥即吐．既而呃忒不已．溫補加峻．病日以危延至九朝．孟英按脈．至左弦滑．右弱不應指．苔黃濃而膩濁．小水不行．臍上拒按．因謂曰∶病原不重．誤藥致劇．命不應死．幸而得吐．予枳桔芩連茹夏蘇翹蘆根枇杷葉滑石開痰行食．舒結通陽．兩劑呃果止．而遍身赤斑．又兩劑燥矢下而苔化溺行．右脈漸振．隨予清肅法調養(yǎng)而瘳．此證若初治得法．一二劑可愈．舉世以瀉證吐證霍亂證霍亂轉筋證．皆為寒證．往往不察病情．輒投熱藥．今見肢冷而右脈軟弱．彼方以為虛寒的據．況服藥即吐．呃忒隨來．以霍亂轉筋而見呃忒．皇皇然以為虛脫之象．故溫補日以加峻．縱使一蹶不起．病者無怨．醫(yī)家不悔．授受相承．伎倆如是．良可慨已．此外如胸腹疼痛．瘧疾哮喘．經阻產后等證．世俗亦多指為寒�。m以熱藥殺之不知．呃忒則尤多枉死．孟英嘗治一角妓．患呃累日．破身太早．固是虛證．然血去陰傷．豈可反以溫燥助熱．遂致下焦不攝．妓性畏藥．用一味雞子黃．連進數服而安．（炒枳實一錢半．苦桔梗次入三錢．酒炒枯芩一錢半．酒炒川連八分．制半夏二錢．姜竹茹三錢．生蘇子研次一錢半．連翹殼三錢．姜枇葉刷包三錢．鮮蘆根一兩．西滑石先煎四錢．)
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王季杰外家．秋夜陡患霍亂．腹痛異常．診其脈．細數而弦．肢冷畏寒．蓋復甚濃．詢其口．不渴而瀉．亦不熱．然小便全無．吐者極苦．舌色甚赤．新涼外束．伏暑內發(fā)也．絳雪玉樞丹灌之皆不受．瀉至四五次．始覺漸熱而口大渴．仍不受飲．語言微謇．孟英令搗生藕汁徐灌之．漸能受．隨以芩連苡楝梔茹桑斛蒲公英煎服．痛即減．吐瀉亦止．改用輕清法而愈．（酒炒枯芩一錢半．酒炒川連八分．生苡仁杵八錢．酒炒楝核二錢杵先．酒炒梔皮一錢半．冬桑葉三錢．姜竹茹次入三錢．石斛先煎八錢．蒲公英五錢．藥溫服．)
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沈春泉年五十七．立冬前五日食蟹面后．陡患霍亂轉筋．所吐瀉者皆水．初進桂附藥．筋轉益甚．周身微汗．神倦懶言．指漸冷．脈漸伏．時欲太息．更方用牡蠣一兩．龜板八錢．阿膠四錢．服后勢較劇．孟英視之．苔黃大渴．小便全無．瀉出極熱．心下拒按．伏暑挾食之證．不知何所見而予燥補澀膩之藥．嗣聞其次郎于立冬后．亦患此證．醫(yī)知伏暑．用黃連等藥．吐瀉已止．因脈未遽起．不知為伏熱不清．改投附桂等三帖而亡．尤可哀已．陳藝圃亦知醫(yī)．其室人于仲秋患霍亂轉筋．自診以為寒也．投熱劑勢益甚．招朱椒亭視之．亦同乎主人之見也．病尤�。搜用嫌ⅲ弧么撕疄橥馐滦埃疅崾莾确娌。诳喽剩讲豢赏兑樱韬娱g法．人皆不信．再與他醫(yī)商之．仍用熱劑．卒至口鼻出血而死．此案已見正編卷二．不抄不�。�
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錢某患霍亂自汗．肢冷脈無．平日貪涼飲冷．人謂寒證．欲用大劑熱藥．孟英曰∶苔雖白．然濃而邊絳．且渴甚．頭大痛．不可因寒涼致�。徊炱溆惺顭嶂玻煲晕遘呷バg．加黃連濃樸黃芩竹茹木瓜扁豆葉．服后脈稍出．汗?jié)u收．吐利亦緩．即去肉桂．加桑枝滑石甘草．頭痛吐利皆止．苔色轉黃．隨用清暑和中而愈．（木豬苓三錢．生澤瀉三錢．云苓一錢半．姜炒川連二錢．姜炒枯芩一錢．制濃樸一錢．姜竹茹三錢．陳木瓜二錢．扁豆葉七片．肉桂心二分．嗣去肉桂．加姜炒桑枝二錢．西滑石先煎四錢．生粉草一錢．)
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吳竹溪時感將瘥．患呃三日．聲聞于鄰．人皆危之．予通腑行氣法．便quanxiangyun.cn/wsj/行痰吐而痊．（通腑行氣用酒炒枯芩一錢半．酒炒川連一錢．鮮蘆根二兩．鮮枇葉刷包三錢．制半夏一錢．姜竹茹三錢．旋復包先三錢．苦桔梗次入三錢．石菖蒲次入一錢．淡海 先煎一兩．鮮蘆菔切一兩．炒枳實一錢半．)
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朱浦香年五十六．自幼患童勞．繼以吐血．三十外即絕欲．得延至此．而平素便如羊矢．其血分之虧如是．今秋陡患呃忒．連服滋鎮(zhèn)溫納之藥．勢瀕于危．延孟英診．脈至弦滑搏數．苔黃濃而膩．口苦溺赤．主大劑涼潤．如雪羹蔞仁竹瀝枇杷葉蘆根元參紫菀射干兜鈴菖蒲等多劑．連下赤矢始瘳．如此衰年虛體．尚因痰熱致呃．故虛寒之呃．殊不多見．（大劑涼潤用淡海 先煎二兩．整荸薺一兩．姜蔞仁研四錢．姜竹瀝一大酒杯沖．姜枇葉刷包三錢．鮮蘆根二兩．元參片泡沖去渣八錢．紫菀茸一錢半．姜射干三錢．馬兜鈴三錢．石菖蒲次入二錢．)
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蔣循庵媳患霍亂轉筋．交三日矣．厥逆目竄．膈悶無溺．苔黃苦渴．脈極弦細．屢進桂附姜術．氣逆欲死．予昌陽瀉心湯加減．煎成徐服．外以吳萸研末．鹵調貼涌泉穴．服二劑．吐止足溫．去蘇樸．加楝斛蒲公英．多劑始痊．蓋伏暑挾素盛之肝陽為�。`服溫補．以致遽難廓清也．（昌陽瀉心湯方．治霍亂后胸前痞塞．湯水礙下．或渴或呃．石菖蒲黃芩酒炒．制半夏各一錢．川連姜汁炒．五六分．蘇葉三四分．制川樸八分．鮮竹茹枇杷葉刷．各二錢．蘆根一兩．天雨水急火煎．徐徐溫服．小溲秘澀者加紫菀．加減用酒炒枯芩三錢．姜竹茹四錢．姜枇葉刷包三錢．蘆根二兩．制樸一錢．生蘇子一錢半．海 先煎二兩．菖蒲次一錢．)
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謝氏婦懷孕五月．便瀉四日．醫(yī)投姜附桂樸藥一帖．遂四肢麻冷．氣塞神昏．溺閉汗淋．大渴嘔吐．延孟英診．脈未全伏．先飲以醬油湯．吐漸止．隨予參連芩柏茹斛銀花扁豆葉蒲桃干蘆根綠豆．以冬瓜湯煎．徐徐溫服．外用炭醋熏之．各恙皆瘥．次日脈弦滑．瀉未止．以白頭翁湯加參草銀花扁豆蒲公英蒲桃干砂仁．兩劑而痊．（西洋參三錢．酒炒川連八分．酒炒枯芩一錢半．酒炒川柏二錢．姜竹茹三錢．石斛先煎一兩．銀花一兩五錢．扁豆葉十片．蒲桃干一錢．蘆根一兩．整綠豆先煎五錢．整冬瓜二兩．煨湯煎藥．)
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詹耀堂子年二十．患霍亂．服姜桂數劑．瀉不止．素吸鴉片．疑為虛漏．補之瀉益甚．孟英視之．大渴而脈弦數．幸而起病不因暑熱．然陰分素虧．雖飲冷貪涼．熱藥豈堪過劑．設無便瀉以分其藥力．則津液早枯矣．予白頭翁湯合封髓丹．加銀花綠豆石斛．一劑知．二劑已．（方義甘涼救陰．苦寒瀉暑．酒炒白頭翁一錢半．酒炒川柏三錢．酒炒川連一錢．大生地八錢．明天冬切六錢．開水泡煎去渣．濟銀花一兩五錢．生綠豆先煎五錢．石斛先煎一兩．)
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蔣敬堂母年七十四．陡患嘔瀉．身熱腹痛．神思不清．孟英診之．脈微弱而數．曰∶暑脈自虛．不可以高年而畏脫．辛散痧藥．則不免耗傷其津液．爰定芩連滑斛茹柏銀花竹葉橘皮枇杷葉之方．冬瓜湯煎．一劑而熱退神清．再劑霍然．（酒炒枯芩一錢半．酒炒川連一錢．酒炒川柏三錢．西滑石先煎四錢．濟銀花一兩五錢．鮮竹葉二錢．酒炒枇葉刷包三錢．五爪紅一錢半．冬瓜二兩．煨湯煎藥．)
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羅吉人立冬前．患霍亂轉筋．某知其陰分素虧．病由伏暑．服藥已得轉機．數日后漸有呃忒．孟英視之．脈弦數左甚．苔焦而渴．齦衄脘悶．便溏色醬．小便短赤．皆伏暑未清．氣機阻塞之象．既失清肅．當臍尚貼回陽膏．屢囑揭去不從．后聞不起．某新秋陡患洞瀉如注．即渾身汗出如洗．懨懨一息．孟英往勘．脈來沉細．身不發(fā)熱．儼似虛寒之證．惟苔色黃膩．小溲全無．乃濕熱病也予桂苓甘露飲加濃樸．投匕而瘳．（木豬苓三錢．生澤瀉三錢．云苓一錢半．生石膏先煎一兩二錢．西滑石先煎五錢．制濃樸次入一錢．)
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余杭紙客在舟次病此．至乞孟英診之．已舌卷囊縮．形脫神離．不可救藥矣．口開苔黑．詢中途并quanxiangyun.cn/Article/未服藥．諦思其故．暑濕既可伏至深秋而發(fā)為霍亂．則冬傷于寒者．至春不為溫�。嗫勺�?yōu)榛魜y也．雖為溫病之變證．而溫即熱也．故與伏暑為病．不甚懸殊．且細繹仲圣書．亦未嘗不微露其意也．如太陽與少陽合�。韵吕哂�黃芩湯．若嘔者黃芩加半夏生姜湯主之．張石頑注云∶溫病始發(fā)．即當用黃芩湯去熱為主．若傷寒必傳至少陽．熱邪漸入里．方可用黃芩佐柴胡解之．蓋黃芩湯乃溫病之主方．即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生姜．以桂枝主在表風寒．黃芩主在里風熱．乃不易之定法．其生姜辛散．非溫熱所宜．故去之．此表里寒熱之不可不知者也．周禹載注云∶明言太少二陽．何不用二經藥．非傷寒也．傷寒由表入里．此則自內發(fā)外．無表何以知．或脅滿．或頭痛．或口苦引飲．或不惡寒而即熱．故不得謂之表也．如傷寒合�。员聿∫玻癫坏珶o表．且有下利里證．傷寒協(xié)熱利．必自傳經而入．不若此之即利也．溫何以即利．其人中氣本虛．內伏已深．不能盡泄于外．勢必下走利也．孟英謂此論溫邪外發(fā)未久．即可下走為利．本文更有若嘔者句．豈非溫病可轉霍亂．早逗端倪于此乎．曩纂溫熱經緯．于此條下附注云．少陽膽木．挾火披猖．嘔是上沖．利由下迫．何必中虛始利．飲聚而嘔．半夏生姜．專開飲結．如其熱熾．宜易連茹．
辛酉秋．盛行霍亂轉筋之證．一男子胸次拒按．孟英以蘆菔子枳實檳榔等導之．（此證系寒霍亂挾食．)
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某赤膊不容蓋復．猶云五內如焚．目陷音嘶．苔黃大渴．而啜飲即吐．肢厥脈伏．市醫(yī)令服姜湯一杯．幸不受．適孟英至．亟取冷雪水命將小匙徐灌之．遂不吐．更以石膏黃連知母瀉其逆沖之火而愈．（此證可治在苔黃大渴．得飲即吐．生石膏先煎一兩二錢．酒炒川連一錢．酒炒知母五錢．鮮枇葉刷包三錢．鮮蘆根二兩．石斛先煎一兩．南花粉四錢．西滑石先煎五錢．旋復包先三錢．陳木瓜一錢半．石菖蒲次入二錢．)
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錢某患霍亂．兼吐蛔十余條．而口干脈細．是暑伏厥陰以犯中也．以連梅茹楝苡斛蘇芩清之而愈．（酒炒川連一錢．酒炒楝核杵先四錢．烏梅肉杵先三錢．姜竹茹三錢．生苡仁杵八錢．石斛先煎一兩．酒炒枯芩一錢半．紫蘇葉次入四分．)
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陳某患霍亂．而所下皆血．苔黃大渴．而舌色紫黯．乃暑毒深伏．起病時又飲燒酒也．用犀角益母地丁茅根菖蒲綠豆銀花芩連黃柏藕汁大劑灌之．投匕而瘥．（鎊犀角先煎四錢．益母草五錢．紫地丁三錢．鮮茅根五錢．生綠豆先煎一兩．銀花一兩五錢．酒炒枯芩一錢半．酒炒川連一錢．酒炒川柏三錢．藕二兩打汁沖．石菖蒲次入一錢．)
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張二梅年逾六旬．秋間患霍亂轉筋．醫(yī)見高年而厥逆多汗．擬進溫補．張不敢服．但用平淡單方及外治法而瘥．然從此大便不堅．時時自汗．遍身瘡疥．畏熱異常．立冬后．孟英診之．脈甚滑數．口渴苔黃．便溺皆熱．猶著夾衣．是賦質偏陽．濕熱內盛．幸而畏進溫補．得以引年．予大劑清化法漸愈．（酒炒西茵陳三錢．酒炒枯芩一錢半．酒炒梔皮三錢．冬瓜皮四錢．蠶砂五錢．蘆根二兩．生苡仁杵八錢．鮮枇葉刷包三錢．西滑石先煎五錢．淡海 先煎二兩．)
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某傳一方頗佳．以麻黃（一兩) 川椒（五錢) 蛇床子（五錢) 斑蝥（七枚) 雄豬油或地瀝青熬透去渣．另用明礬黃柏（各一兩) 蓖麻子大楓子各四十粒共研末．調入油內．絹包擦患處．
能拔蘊毒伏邪．未出旬日可愈．無后患．比予火酒摩轉筋之義正同．（以麻黃等之辛烈．行使明礬黃柏苦寒也．)
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石雨田母年近五旬．陡患霍亂轉筋．苔黃大渴．神情煩躁．證屬伏暑．脈頗不惡．而渾身冷汗．搖扇不停．已為陽越之象．不敢予方．尋即告殞．此證書不憑脈也．朱巽泉父年已六旬．患霍亂轉筋．證不甚�。畣柎鹨羟澹}微欲絕．亦決其不治．已而果然．此憑脈不證書也．某丙夜患此證．刺出黑血．侵曉孟英往視．形脈兩脫．大汗如淋．目陷音嘶．溺無苔膩．平素嗜飲少谷．好善忘勞．暑濕蘊中．正氣潰散．勉投參藥．竟不能救．孟英次女．八月二十三日忽患痛瀉．肢冷脈伏．崔某進附子理中湯加減．瀉不止而苔黑唇燥．頗露熱象．改投犀斛生脈散等藥．形漸脫．又用附桂八味湯．遂于二十九日舌焦如炭而逝．噫．據此病情．是伏暑也．痧證霍亂．挾食者必先去食．傷寒亦然．秦氏論之詳矣．然竟有病始飽食之余．初非因食為患者．半癡嘗云．既無枵腹待病之理．豈可專以攻消為治．故臨證必審問慎思而明辨之．庶免顢頇貽誤之弊．
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李華甫繼室．陡患霍亂兼溺血如注．頭疼如劈．自汗息微．勢極危殆．速孟英診視．脈甚弦駛．此肝火內熾．暑熱外侵．以犀角木通滑石梔子竹茹薏苡銀花茅根菊葉為大劑．和入藕汁．送當歸龍薈丸．吐瀉即已．溺血亦減．惟小便時頭猶大痛．必使人緊抱其頭．重撳其巔．始可略耐．尚是風陽僭極．肺胃不清也．以葦莖湯去桃仁．加百合白薇元參小薊蒲公英竹葉西瓜翠衣蓮子心為方．和入童溺．仍吞龍薈丸．服旬日全愈．（鎊犀角先煎四錢．細木通一錢．滑石先煎五錢．黑梔皮三錢．姜竹茹三錢．生苡仁八錢．銀花一兩五錢．鮮茅根五錢．鮮菊葉二錢．藕二兩打汁沖藥送龍薈丸三錢．次方清肺胃佐息風陽．肺胃清．風陽始有下降之機．鮮蘆根二兩．生冬瓜子四錢．生苡仁杵八錢．百合花三錢．香白薇一錢．元參片泡沖去渣八錢．蒲公英一兩．小薊一錢半．鮮竹葉二錢．西瓜皮四錢．蓮子心一錢．童便煎去頭尾沖一大酒杯．仍藥送龍薈丸三錢．)
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吳綠園仲夏陡患發(fā)熱嘔吐．莖縮腹痛．孟英診脈．弦 而數．苔色黃膩．宜清厥陰蘊熱．非痧也．予楝茹連斛梔柏銀花通草絲瓜絡為方．一劑知．數劑愈．（辨厥陰蘊熱．在莖縮腹痛．酒炒楝核杵先二錢．姜竹茹三錢．酒炒川連一錢．酒炒川柏三錢．石斛先煎一兩．黑梔皮三錢．濟銀花一兩五錢．方通草三錢．絲瓜絡三錢．)
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或問半癡曰∶既肝郁于土而食不下行矣．何以干矢自遺而不覺乎．半癡謂胃與大腸．原一氣相貫．惟其食滯于胃而不化．似與大腸氣不相貫．故廣腸宿糞出而不覺．經云∶中氣不足．溲便為之變．是亦變也．所謂不足者．非言中氣虛也．以中氣為病所阻．則不足于降濁升清之職．故溲便為之改常也．因思霍亂之吐瀉無度．干霍亂之便秘不行．皆變也．皆中氣為病所阻而不足于降濁升清之職也．設泥不足為虛．則諸霍亂皆當補中氣為治矣．此說與前釋邪之所湊其氣必虛之說．可以互證．
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姜秋農瘧瀉初痊．遽勞奔走．陡患霍亂轉筋．面臂色紫．目陷音嘶．胸悶苔黃．汗多口膩．神疲溲秘．脈細而弦．孟英以沙參蠶矢苡仁竹茹半夏絲瓜絡木瓜車前子扁豆葉．陰陽水煎．送左金丸一錢．外以吳萸一兩研末．鹽水調涂涌泉穴．服后吐瀉漸止．噫氣不舒．呃忒脅痛．汗減口燥．脘下拒按．脈 而弦．以素多肝郁也．去沙參蠶矢木瓜車前左金．加紫菀郁金楝實通草枇杷葉．二帖溲行呃止．苔退足溫．腰脹腿痛．手紫漸淡．去郁苑通楝．加沙參石斛蘭葉藕鮮稻頭．亦二帖．脈和脹減．啜粥口咸．體素陰虧也．去半夏扁豆葉．加歸身花粉橘皮．又二帖．大解行而安谷．腰酸少寐．為易西洋參加麥冬羊藿以調之．數帖后．又加枸杞杜仲而愈．此本虛標實之證．須看其先后用藥之法．半癡游刃有余．治標而不犯其本．用藥與病機宛轉相赴．（北沙參四錢．蠶砂五錢．生苡仁杵四錢．姜竹茹三錢．制半夏一錢半．絲瓜絡三錢．陳木瓜八分．車前子杵先四錢．扁豆葉十片．藥送左金丸一錢．嗣去沙參蠶矢木瓜車前左金．加紫菀茸一錢半．黃郁金一錢．楝核杵先二錢．方通草三錢．姜枇葉刷包三錢．二帖后去郁苑通楝．加沙參四錢．石斛先煎五錢．建蘭葉三錢．藕肉切五錢．鮮稻頭三錢．又二帖后．去半夏扁豆葉．加箱歸身一錢．南花粉四錢．陳皮八分．又二帖后．沙參易西洋參．加花麥冬四錢．羊藿一錢．數帖后．加枸杞三錢．川杜仲一錢．)
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丁姓患霍亂．苔色白薄而不渴．但覺口中粘膩．彼自知醫(yī)．欲從寒濕治．孟英曰∶中焦原有寒濕．所以不渴．然而粘膩．豈非暑入而釀其濕為熱乎．以胃苓湯去甘術．加苡仁川連半夏枇杷葉．二劑而瘳．（木豬苓三錢．生澤瀉三錢．生茅術一錢半．制半夏一錢．制濃樸一錢．生苡仁杵四錢．酒炒川連一錢．酒炒枇葉刷包三錢．)
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胡次瑤婦陡患肢麻昏運．以為急痧．孟英視之．面微紅．音低神憊．睛微赤．苔色微黃．足微冷．身微汗．胸微悶．脈微弦．乃本元素弱．謀慮縈思．心火上炎．內風隨以上僭．豈可誤作痧閉．妄投香散之藥哉．以人參龍蠣菖連石英麥冬小麥竹葉蓮子心為方．兩啜而瘥．尋予平補善其后．（高麗參八分．醋 龍骨杵先五錢．醋 牡蠣杵先二兩．石菖蒲次入八分．酒炒川連一錢．紫石英杵先三錢．花麥冬四錢．北小麥三錢．鮮竹葉二錢．蓮子心一錢．)
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姚歐亭初夏偶患大瀉．后苦脾約．更旬始一更衣．既而匝月一行．甚至月余一行．極其艱滯．而先硬后溏．汗出神憊．年逾六秩．步履蹇滯．雖廣服人乳及潤導諸藥．率不效．間或納食如哽．嘔吐酸辣．六脈遲 ．苔色白潤不渴．小便清長．腹無脹痛．此真中氣不足．溲便為之變也．豈腸燥便秘．可以潤藥濡之哉．既不宜潤．更不可下．以中虛開闔無權．恐一開而不復闔．將何如耶．亦不可升提．蓋吐酸食哽．已形下秘上沖之勢．又素吸洋煙．設一闔而竟不開．又將何如耶．爰以參術橘半旋芍雞金木瓜枇杷葉為方．服六劑．更衣兩次．解四彈丸．又三劑．解十五六丸．又三劑．下九丸而始暢．并不堅燥．亦無溏矢．毫不怯力．是藥證已符．為留調理法而別．設或吐酸食哽．則暫用參連橘半旋茹蘇葉枇杷葉紫石英以清肅鎮(zhèn)息之．八月初秋陽正烈．歐亭初七日忽然身熱嘔瀉．白苔滿布．神憊不支．腹痛汗頻．音低溺澀．先予參連夏樸茹滑苡蘇蠶砂扁豆葉．二劑熱退神清．而左脈仍弦．關上高．嘔酸無寐．手足振惕．客邪雖解．土受木乘也．去滑樸蠶砂扁豆葉．加茯神蛤殼紫菜綠豆白蔻仁．三劑苔化能眠．知饑瀉減．去蔻蛤．加菖蒲白術．五劑而痊．霍亂之開闔失常．中樞為邪所亂也．此證之開闔無權．中虛不能主持也．一實一虛．正可互勘．至愈后之嘔瀉振惕．又為風暑乘虛擾中之霍亂證．（潞黨參三錢．炒白術一錢半．制半夏三錢．陳橘皮一錢半．旋復包先一錢半．酒炒白芍一錢半．炙雞金三錢．陳木瓜六分．酒炒枇葉刷包一片．身熱嘔瀉方．西洋參三錢．酒炒川連八分．制濃樸一錢．制半夏一錢半．姜竹茹三錢．西滑石先煎四錢．生苡仁杵四錢．蠶砂五錢．扁豆葉七片．生蘇子研一錢．嗣去滑樸蠶砂扁豆葉．加云茯神三錢．生蛤殼杵先四錢．綠豆先煎五錢．淡紫菜三錢．白蔻仁研入四分．嗣去蔻蛤．加石菖蒲次入六分．炒白術一錢半．熱凈則仍健其中．)
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己丑五月．天氣驟熱．孟英母陡患霍亂．肢冷自汗．脈微苔白．腹大痛．欲重按．是中虛有素．因熱而受寒侵也．進大劑理中湯加桂枝白芍．覆杯而愈．此所謂舍時從證也．（辨中虛受寒．在脈微苔白．腹欲重按．潞黨參三錢．炒白術三錢．炒粉草一錢．炒干姜五錢．川桂枝次入一錢二分．酒炒白芍一錢半．)
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方氏女播遷三載．秋抵申患腫．因在旅寄．竟不調治．交霜降腫忽消．不數日又患霍亂．即神氣瞀亂．屋中盤走．口呼姊姊．乃姊強納之臥．兩目旋轉不停．淚涔涔下．牙關即緊．欲延孟英診．竟不及也．孟英曰∶此流離困苦．憂郁深沉．木土相乘．吐瀉而腫．節(jié)交霜降．氣肅腫消．郁無所宣．直凌脾胃．吐瀉陡作．木火勃升．狂走目張．陽從上越．此情志內傷霍亂也．故告危如是之速．
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徐氏素無�。敢鄰姡疑谱鲃冢狗趾鰹a二次．晨起為孟英梳發(fā)未畢．又瀉一次．因診之．脈七至而細促不耐按．略無�。舸嗣}病患不病．殆不始于今日．不可救藥也．既而瀉頗緩．且食山東掛面一小碗．然尚能以乳哺女．而既吸之后．乳即癟而不起矣．形亦漸削．汗亦漸多．脈亦漸脫．音亦漸嘶．戌刻遽逝．乃中氣卒然潰散．絕無僅有之候也．
