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外科理例:囊癰一百四

腫痛未作膿者。疏肝導濕。腫硬發(fā)熱。清肝降火。膿清不斂者。大補氣血。已潰者。滋陰托里。膿成脹痛者。急針之。更飲消毒之劑。囊癰。濕熱下注也。有作膿者。此濁氣順下。將流入滲道。因陰道或虧。水道不利而然。膿盡自安。不藥可也。惟在善于調(diào)攝耳。又有因腹腫。漸流入…

腫痛未作膿者。疏肝導濕。

腫硬發(fā)熱。清肝降火。

膿清不斂者。大補氣血。

已潰者。滋陰托里。

膿成脹痛者。急針之。更飲消毒之劑。

。濕熱下注也。有作膿者。此濁氣順下。將流入滲道。因陰道或虧。水道不利而然。膿盡自安。不藥可也。惟在善于調(diào)攝耳。又有因腹腫。漸流入囊。腫甚而囊自裂開。睪丸懸掛水出。以麩炭(杉木炭也)末敷外。以蘇葉包裹。仰臥養(yǎng)之。

精要謂癰入囊者死。將以為屬腎耶。予治數(shù)人。悉以濕熱入肝經(jīng)施治。而以補陰佐之。雖膿潰皮脫。睪丸懸掛亦不死。但未知下虛年老者如何耳。

大抵此癥屬陰道虧。濕熱不利所致。故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛小便秘滯者。用除主。滋陰佐之。腫痛已退。便利已和者。除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿。用托里為主。滋陰佐之。候膿成即針之。仍用托里滋陰。若濕毒已盡者。專用托里。如膿清或多或斂遲者。用大補之劑。或附子

一人囊癰。未作膿而腫痛。以加減龍膽瀉肝湯二劑少愈。更以四物加木通、知母黃柏而消。(此憑癥也。)

一人膿熟作脹。致小便不利。急針。以小柴胡。加黃柏、白芷銀花。四劑少愈。更托里消毒散數(shù)劑而消。(此憑癥也。)

一弱人膿熟脹痛。大小便秘。急針之。膿出三碗許。即鼾睡。覺神思少健。但針遲。須服解毒藥。亦潰盡矣。故用托里藥至三十余劑始瘥。(此憑癥也。)

一人年逾四十。陰囊腫痛。以熱手熨之。少quanxiangyun.cn/zhicheng/緩。服五苓散不應(yīng)。尺脈遲軟。此下虛寒邪而然。名曰陰疝。非瘡毒也。治以蟠蔥散(九七)少可。更服葫蘆巴丸而平。(此因脈遲為寒。脈軟為虛而治。)

一人年逾三十。陰囊濕癢。莖出白物如膿。舉則急痛。此肝疝也。用龍膽瀉肝湯而愈。(此因癥處治)陰莖或腫。或縮;蛲Α;虬W。皆宜此藥治之。

一人年逾五十;即睡徔诓粩俊T\之微有濕熱。治以龍膽瀉肝湯。濕熱悉退。乃以托里豆豉餅灸而愈。次年復患濕熱頗盛。仍用前湯四劑而退。又以滋陰藥而消。若潰后虛而不補。少壯者成漏。老弱者不治。膿清作渴脈大者亦不治。(此憑脈也。)

一人年逾五十。陰囊腫痛。得熱愈盛。服蟠蔥散不應(yīng)。肝脈數(shù)。此囊癰也。乃肝經(jīng)濕熱所致。膿已成。急針之。

進龍膽泄肝湯(六七)。脈癥悉退。更服托里滋陰藥。外敷杉木炭紫蘇末。月余而愈。(此因脈處治)

一人年逾六十。陰囊潰痛不可忍。睪丸露出。服龍膽瀉肝湯。敷麩炭紫蘇末不應(yīng)。予意氣熾盛。先飲槐花酒一碗。次服前湯。少愈。更服托里加滋陰藥而平。設(shè)以前藥不應(yīng)。加之峻劑。未有不損中氣以致敗也。(此因處治不效。而知為濕盛。)

一少年玉莖捷長。腫而痿。皮塌常潤。磨股難行。兩脅氣沖上。手足卷弱。先以小柴胡連大劑。行其濕熱。少加黃柏降其逆氣。腫漸收。莖中有堅塊未消。以青皮為君。少佐散風之藥末服之。外絲瓜子汁調(diào)五倍子敷。愈。(此憑癥也。)

一人囊腫狀如水晶。時痛時癢。出水。小腹按之作水聲。小便頻數(shù)。脈遲緩。此醉后飲房。汗出遇風寒。濕毒乘聚于囊。名水疝也。先以導水丸二服。腹水已去。小便如常。再以胃苓散倍白術(shù)、茯苓。更用氣針引去聚水而瘥。(此憑癥脈也。)

一弱人莖根結(jié)核如大豆許。勞則腫痛。先以十全大補湯去桂。加車前、麥門、酒制黃柏母少愈。更加制甘草四劑。仍以四物、車前之類而消。又有患此 痛發(fā)熱。服龍膽瀉肝湯二劑。制甘草四劑而潰。再用滋陰之劑而愈;蚰撐闯伞R允[炒熱敷上。冷易之。隔蒜灸赤。

可數(shù)日不消;虿粷。或潰而不斂。以十全大補加柴胡稍為主。間服制甘草而愈。若不保守。必成漏矣。(以上二條。此憑癥也。)

一弱人拗中作痛。小便淋瀝。此因火躁下焦。無血氣不能降。而滲泄之令不行。用四物加黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通十余劑。痛止便利。(此憑癥也。)

一人氣短。拗中若瘡。小便不通。用四物加參、 煎吞滋腎丸而愈。(此憑癥也。)

前癥以虛為本。以病為末。益其本則末自去。設(shè)若不固元氣。專攻其病。寧無害耶。

一人遺精。勞苦愈盛。拗中結(jié)核。服清心蓮子飲、連翹消毒散不應(yīng)。予以八珍湯(十四)

藥、山茱萸遠志十余劑漸愈。更服茯丸遂不復作。又有患此。諸藥不應(yīng)。服八味丸而愈。(此因處治不應(yīng)。故推求另為之治。)

一人尿血。陰莖作痛。服清心蓮子飲不應(yīng)。服八正散愈盛。予以發(fā)灰醋湯調(diào)服少愈。更服斑龍丸(百二)而平。(此因處治不應(yīng)以推求也。)

一人患而久不斂。以十全大補加五味、麥門。灸以豆豉餅。月余而平。(此憑癥也。)

一弱人腫痛未成膿。小便赤澀。以制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門。四劑少愈。以清心蓮子飲四劑而消。(此憑癥也。)

一人 腫痛甚。小便澀。發(fā)熱脈數(shù)。以龍膽瀉肝湯倍車前、木通、澤瀉、茯苓。勢去半以前湯加黃柏、金銀花四劑。又減二三。便利如常。唯一處不消。此欲成膿。再用前湯加金銀花、皂角針、白芷六劑。微腫痛。脈滑數(shù)。乃膿已成。針之。腫痛悉退。投滋陰托里藥。及紫蘇末敷之而愈。

一人病勢已甚。脈洪大可畏。用前湯二劑。腫少退。以仙方活命飲二劑。痛少止。脈洪膿已成。須針之。否則陰囊皆潰。彼不信。更他醫(yī)。果大潰。睪丸掛。復求治。脈將靜。以八珍湯加黃 、黃柏、知母、山枝。更敷紫蘇末。數(shù)日而痊。

一人患此。腫痛發(fā)熱。以小柴胡加黃連、青皮。四劑少愈。更以龍膽泄肝湯而消。(凡腫屬濕痛屬熱。故痛者宜清濕熱。)

一兒生三月。病熱。左右脅下節(jié)次生。用四物湯敗毒散人參。香附為佐犀角為使飲乳母兩月。而愈。逾三月腹脹生丹疹。又半月移脹入囊為腫。黃瑩裂開。兩丸顯露水出。以紫蘇葉盛麩炭末托之。旬余而合。此因父病瘧遺熱于胎也。(此憑癥也。)

一人玉莖腫痛。服五苓散等藥不應(yīng)。其脈左關(guān)弦數(shù)。此肝經(jīng)積熱而成。以小柴胡(五)送蘆薈丸。一服勢去三四。再服頓愈。(此憑脈憑癥也。)

一人連日飲酒。陰挺并囊濕癢。服滋陰等藥不應(yīng)。予謂前陰肝脈絡(luò)也。陰氣從挺而出。濕。繼以酒。為溫熱合于下焦而然。經(jīng)曰。下焦如瀆。又云在下者引而竭之。遂以龍膽瀉肝腸。及清震湯而愈。此或不應(yīng)。宜補肝湯及四生散治之。(此憑癥也。)

一婦隱內(nèi)膿水淋漓;虬W或痛。狀如蟲行。少陰脈滑數(shù)。此陰中有瘡也。名曰 。由心郁。胃氣虛弱。氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白術(shù)、茯苓、柴胡煎服。以拓腫湯熏洗。更搽quanxiangyun.cn/yaoshi/蒲黃、水銀。兩月余而愈。此條因脈而知瘡。其曰胃氣虛者。當時必有見也。或有包絡(luò)虛。風邪乘陰。血氣相摶。令氣痞澀。致陰腫痛。治以菖蒲散。(一百)更以枳實炒熱。帛包熨之。冷則再炒;蛴凶优K虛。冷氣下沖。致陰脫出。謂之下脫;蛞虍a(chǎn)努力而脫者。宜當歸散。久不愈者。補中益氣湯。倍加升麻柴胡舉之。

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