網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書(shū)籍 > 正文:溫?zé)嵴?
    

塘醫(yī)話:溫?zé)嵴?/H1>

溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌。肺主氣屬衛(wèi)心,心主血屬營(yíng)。辨營(yíng)衛(wèi)氣血,雖與傷寒同,若論治法,則與傷寒大異。蓋傷寒之邪,留變?cè)诒,然后化熱入里。溫邪則熱變最速,未傳心胞,邪尚在肺。肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表初用辛涼輕劑,挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬,挾…

溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包。肺主氣屬衛(wèi)心,心主血屬營(yíng)。辨營(yíng)衛(wèi)氣血,雖與傷寒同,若論治法,則與傷寒大異。蓋傷寒之邪,留變?cè)诒,然后化熱入里。溫邪則熱變最速,未傳心胞,邪尚在肺。肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表初用辛涼輕劑,挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬,挾濕加蘆根、滑石之流,或透風(fēng)于熱外,或滲濕于熱下,不與熱相搏,勢(shì)必孤矣。

不爾,風(fēng)挾溫?zé)岫锷,清竅必干,謂水主之氣,不能上榮,兩陽(yáng)相劫也。溫于濕合,蒸郁而蒙蔽于上,清竅為壅塞,濁邪害清也,其病有類傷寒。其驗(yàn)之之法,傷寒多有變癥,溫?zé)犭m久,在一經(jīng)不移,以此為辨。

前言辛涼散風(fēng),甘淡驅(qū)濕。若病仍不解,是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱,則血液受劫,心神不安,夜甚無(wú)寐,或斑點(diǎn)隱隱,即撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者,用犀角竹葉之屬。如從濕熱陷入者,用犀角、花露之品,參入涼血清熱方中。若加煩躁,大便不通,金汁亦可加入。老年或平素有寒者,以人中黃代之,急急退斑為要。若斑出熱不解者,胃津亡也。

主以甘寒,重則如玉女煎,輕則如梨皮蔗漿之類,或其腎水毒虧,雖未及下焦,先自彷徨矣終在氣分流連者,可冀其戰(zhàn)汗透邪,法宜益胃,quanxiangyun.cn/jianyan/令邪與汗并,熱達(dá)腠開(kāi),邪從汗出。解后胃氣空虛,當(dāng)膚冷一晝夜,待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解,邪退正虛,陽(yáng)從汗泄,故漸膚冷,未必即成脫癥。此時(shí)宜令病者安舒靜臥,以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。旁人切勿驚惶,頻頻呼喚,擾其元神,使其煩躁。但診其脈,若虛軟和緩,雖倦臥不語(yǔ),汗出膚冷,卻非脫癥。若脈急疾,躁擾不臥,膚汗大出,便為氣脫之癥矣。更有邪盛正虛,不能一戰(zhàn)而解,停一二日再戰(zhàn)汗而愈者,不可不知。再論氣病,有不傳血分而邪留三焦,亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半,此則分消上下之勢(shì),隨癥變法,如近時(shí)杏、樸、苓等類,或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分,猶可望其戰(zhàn)汗。大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血。在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透勢(shì)轉(zhuǎn)氣,如犀角、元參、羚羊等物;入血恐就耗血?jiǎng)友,宜須涼血散血,?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113052947_92512.shtml" target="_blank">生地、丹皮、阿膠、赤芍之類。否則前后不循緩急之法,慮其動(dòng)手便錯(cuò),反生慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須要顧其陽(yáng)氣,濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼,然到十分之六七,即不可過(guò)于寒涼,恐成功反棄,何以故耶?quanxiangyun.cn/zhicheng/濕熱一去,陽(yáng)息亦衰微也。面色蒼者,須要顧其津液,清涼到十分之六七,往往熱減身寒者,不可就云虛寒而投補(bǔ)劑,恐爐煙雖息,灰中有火也。須細(xì)察精詳,方少少與之,慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛,外邪入里,里濕為合,在陽(yáng)旺之軀,胃濕恒多,在陰盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一。熱病救猶易,通陽(yáng)最難。救陰不在血,而在津與汗;通陽(yáng)不在溫,而在利小便,然較之雜癥則有不同也。

新病者,陰陽(yáng)相乖,補(bǔ)偏救弊,宜用其偏。久病者,陰陽(yáng)漸入,扶元養(yǎng)正,宜用其平。

若久病誤以重藥,轉(zhuǎn)增其竭絕耳。凡治陰病,得其轉(zhuǎn)為陽(yáng)病,則不藥自愈?v不愈,用陰分藥一劑,或四物二連湯,或六味地黃湯,以劑其偏,則無(wú)不愈。

今人外感病,兼內(nèi)傷者多,用藥全要分別,如七分外感,三分內(nèi)傷,則治外感藥中,宜用緩劑小劑,及棗和中為引,庶無(wú)大動(dòng)氣血等累。若七分內(nèi)傷,三分外感,則用藥全以內(nèi)傷為主,但加入透表藥一味,而熱服以助藥勢(shì),則外感自散。蓋以內(nèi)傷之人,才有些微外感,即時(shí)發(fā)病,不比壯盛之人,必所感深重,其病乃發(fā)也。《內(nèi)經(jīng)》云∶盛者責(zé)之,虛者責(zé)之。先生今但責(zé)其邪盛,而不責(zé)其體虛,是明與《內(nèi)經(jīng)》相背也。余笑曰∶吾非 末忘本,此中奧義,吾不明言,金針不度也。緣平叔所受外邪,不在太陽(yáng)而在陽(yáng)明,故不但不惡寒,且并無(wú)傳經(jīng)之壯熱,有時(shí)略顯潮熱,又與內(nèi)傷發(fā)熱相仿,誤用參、術(shù)補(bǔ)之,邪無(wú)出路,久久遂與元?dú)鉂窈蠟橐,?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/mingzu/2009/20090512113406_152175.shtml" target="_blank">白銀中傾入銅,則不能成銀色,所以神識(shí)昏迷,默默不知有人理耳。又陽(yáng)明者,十二經(jīng)脈之長(zhǎng),能滑筋骨而利機(jī)關(guān)。陽(yáng)明不治,故筋脈失養(yǎng),而動(dòng)惕不寧耳。平叔之病,舉外邪而錮諸中土,則其土為火燔之焦土,而非膏沐之沃土矣。其土為灰砂打和之燥土,而非沖純之柔土矣。焦土燥土全無(wú)生氣,而望其草木之生也得乎?吾乘一息生機(jī),大用苦寒,引北方之水,以潤(rùn)澤其枯槁,連進(jìn)十余劑,其舌始不向唇外吮咂,所謂水到渠成。乃更甘寒三劑,此后絕不置方者,知其飲食入胃,散精于脾,如霖雨霖霖,日復(fù)一日,優(yōu)渥沾足,無(wú)藉人工灌溉,而中土可復(fù)稼穡之恒耳。必識(shí)此意,乃吾知前此濫用苦寒,正以培生氣也,生氣回而虛者實(shí)矣。夫豈不知素虛,而反戕其生耶。

曙修年富而勢(shì)重。勢(shì)重者,以冬不藏精,體虛不任病耳。余見(jiàn)其頭重著枕,身重著席,不能轉(zhuǎn)側(cè),氣止一絲,不能言語(yǔ),畏聞聲響。于表汗藥中,用人參七分,伊芳表侄施濟(jì)卿恐其家婦女得知,不與進(jìn)藥,暗增人參入藥。服后汗出勢(shì)減,次日再于和解藥中,增人參一錢(qián),與服。服后即大便一次,曙修頗覺(jué)清爽。然疑下藥之早也,遣人致問(wèn),余告以此證表已解矣。里已和矣,今后我謂即日向安,不必再慮。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證