本帖最后由 梁知行 于 2012/6/25 12:40 編輯 www.med126.com在湖南省常德市鼎城區(qū)唐家鋪衛(wèi)生院，最忙的醫(yī)生要數(shù)老中醫(yī)何雨初。一年只休息兩天的他連回家吃飯的時(shí)間都沒(méi)有，一日三餐都是老伴做好送到診室�！爸嗅t(yī)診療費(fèi)用低，基層老百姓喜歡，但人手不夠啊，我只能在這盯著�！焙斡瓿跽f(shuō)。
同何雨初一樣忙碌的還有常德市漢壽縣中醫(yī)院主任醫(yī)師曾憲貴。已經(jīng)近八十高齡的他在幾年前得了胰頭癌，但由于院里沒(méi)人能代替他坐診心腦血管科，他只好一直堅(jiān)持�，F(xiàn)在他每天出診十個(gè)小時(shí)，就是休息時(shí)，到家里求診的人也是絡(luò)繹不絕，曾憲貴直言壓力很大。
6月12日，全國(guó)政協(xié)提案委員會(huì)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組一行來(lái)到上述兩個(gè)醫(yī)院，當(dāng)調(diào)研組副組長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)詢問(wèn)醫(yī)院發(fā)展有什么困難時(shí)，兩位并不相識(shí)的老中醫(yī)表達(dá)了同樣的憂慮:現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的年輕人越來(lái)越少了，等我們這代老中醫(yī)去世了，中醫(yī)會(huì)不會(huì)后繼無(wú)人��？
由于長(zhǎng)期以來(lái)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限、效益偏低，從業(yè)人員成長(zhǎng)空間小，中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格低廉難以體現(xiàn)從業(yè)人員價(jià)值等因素，許多優(yōu)秀人才不愿選擇學(xué)習(xí)和從事中醫(yī)藥工作，更不愿意到條件較為艱苦的基層工作�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“招不來(lái)、留不住”等問(wèn)題，導(dǎo)致基層中醫(yī)藥從業(yè)人員，特別是優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干嚴(yán)重匱乏，中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新能力更無(wú)從談起。
“我有三個(gè)兒子，我都讓他們學(xué)了中醫(yī)。院里從事西醫(yī)工作的年輕人，只要他們?cè)敢�，我也都收了做徒弟。沒(méi)辦法，我真怕中醫(yī)人才青黃不接��！”何雨初說(shuō)。曾憲貴目前也帶了兩個(gè)學(xué)生，“做中醫(yī)這行，光有知識(shí)不行，還得有經(jīng)驗(yàn)。趁我身體還行，我得多帶幾個(gè)學(xué)生，把我的技藝傳給他們。”
人才是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵所在�！翱梢圆扇《ㄏ蚺囵B(yǎng)、招聘等多種方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)藥人員，鼓勵(lì)更多的地區(qū)將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，同時(shí)加大投入力度，繼續(xù)加強(qiáng)基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，培養(yǎng)縣級(jí)中醫(yī)院骨干醫(yī)師，培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生�！蓖鯂�(guó)強(qiáng)表示。
“提高基層中醫(yī)藥人員的待遇和社會(huì)地位也至關(guān)重要，這是穩(wěn)定基層中醫(yī)藥隊(duì)伍的關(guān)鍵。如果讓像何雨初這樣的常德市名中醫(yī)每看一個(gè)病人都只賺2元錢的門診費(fèi)，讓從縣中醫(yī)院退休的醫(yī)師只有800多元的退休工資，誰(shuí)會(huì)來(lái)當(dāng)中醫(yī)？”調(diào)研組組長(zhǎng)、中國(guó)機(jī)械工業(yè)聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)王瑞祥滿懷憂慮地反問(wèn)道。
中醫(yī)院突圍要首先解決囊中羞澀
“昨天去了常德市漢壽縣中醫(yī)院，實(shí)話說(shuō)，我的心情有點(diǎn)沉重。一個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院，每年縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入只有20萬(wàn)元左右，住院部的樓是上世紀(jì)80年代建的，沒(méi)有電梯，做手術(shù)、CT的病人都要用人抬，醫(yī)生的診室更是連臺(tái)電腦都沒(méi)有，信息化水平無(wú)從談起�！�6月13日，在全國(guó)政協(xié)提案委員會(huì)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組與湖南省常德市政府及相關(guān)部門的座談會(huì)上，調(diào)研組副組長(zhǎng)、全國(guó)政協(xié)提案委員會(huì)副主任毛林坤在談到中醫(yī)院的現(xiàn)狀時(shí)表情凝重。
“國(guó)家投入少、資金困難已經(jīng)成為中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的共性問(wèn)題，即使是在我們市級(jí)的中醫(yī)院，也要面臨經(jīng)常性撥款少，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入少，中醫(yī)�？平ㄔO(shè)、科研建設(shè)投入少的窘境，資金短缺嚴(yán)重制約了中醫(yī)科研建設(shè)的發(fā)展�！背５率械谝恢嗅t(yī)院院長(zhǎng)邵先舫說(shuō)。
由于中醫(yī)院的中醫(yī)藥收費(fèi)相對(duì)西醫(yī)便宜，中醫(yī)院的盈利能力普遍比西醫(yī)院要低很多，當(dāng)中醫(yī)院無(wú)法靠自身盈利來(lái)建設(shè)和改造醫(yī)院，國(guó)家政府和當(dāng)?shù)刎?cái)政又沒(méi)有相應(yīng)支持的時(shí)候，中醫(yī)院為了創(chuàng)收放棄中醫(yī)特色，改用西醫(yī)賺錢也就變得自然而然了。
“投入不足還會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的工資水平低，這也是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的重要原因之一。投入越不足，醫(yī)務(wù)人員的待遇就越低，就越留不住人，而越?jīng)]有人才，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展就越困難，中醫(yī)的發(fā)展由此陷入惡性循環(huán)。”常德市衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬慧表示。
在調(diào)研組副組長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)看來(lái)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件和能力建設(shè)，必須加大財(cái)政投入力度�！案骷�(jí)財(cái)政部門要有針對(duì)性地加大對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的投入，如:加大中醫(yī)藥科研、推廣應(yīng)用、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面投入，只有這樣才能改善基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)成為可能。”
提案人代表、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民明確提出，縣級(jí)中醫(yī)院開(kāi)辦費(fèi)和發(fā)展建設(shè)支出，包括房屋建設(shè)與修繕、大型設(shè)備購(gòu)置等應(yīng)由同級(jí)財(cái)政全額保證，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助�！巴瑫r(shí)，應(yīng)建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的縣級(jí)中醫(yī)院投入機(jī)制，改革縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加財(cái)政補(bǔ)貼，彌補(bǔ)醫(yī)院支出�！�
溫建民的建議得到了常德市委書(shū)記卿漸偉的響應(yīng)，“我也認(rèn)為應(yīng)該制定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的多少給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。此外，還應(yīng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策，將中醫(yī)診療項(xiàng)目及部分中醫(yī)藥保健項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，這能使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金困難得到有效緩解�！�
記者：呂巍
來(lái)源：人民政協(xié)報(bào)
