下利脈沉而弦者,是肝氣之郁陷,必主下重。若沉弦而大者,是木陷而下郁,其下利未能止也。若脈微弱而數(shù)者,是肝邪將退而脾陽(yáng)欲復(fù),利將自止也。雖陽(yáng)浮而見(jiàn)發(fā)熱,然內(nèi)有復(fù)機(jī),不至死也。
若下利清谷,脈沉而遲,是陰勝陽(yáng)負(fù)。乃面色少赤,身有微熱,是陽(yáng)氣欲復(fù),陷于重陰之內(nèi),力弱不能遽發(fā),郁于皮腠,是以身熱而面赤。陽(yáng)氣欲通而陰邪障蔽,不令其通,陰陽(yáng)搏戰(zhàn),必將郁冒昏迷而后蓄極而通,汗出而利止也。方其郁冒欲汗之時(shí),必微見(jiàn)厥逆。以面赤是為戴陽(yáng),戴陽(yáng)者,陽(yáng)根下虛,不能透發(fā),群陰外蔽,故四肢逆冷也。
凡下利脈數(shù),有微熱而汗出,此陽(yáng)氣升發(fā),可令自愈。設(shè)脈復(fù)緊者,則陰邪蔽束,其利未解也。若下利脈數(shù)而內(nèi)燥發(fā)渴者,此陽(yáng)回濕去,可令自愈。設(shè)下利不止,則陽(yáng)回而熱陷,必便膿血,以其郁熱傷陰故也。若下利而寸脈浮數(shù),是陽(yáng)氣已復(fù)而過(guò)旺,尺中自澀,是肝脈郁陷而蒸腐,必便膿血也。凡下利身有微熱而又發(fā)渴燥者,是陽(yáng)回而濕去,若脈復(fù)微弱而不甚quanxiangyun.cn/zhicheng/數(shù)大,此必?zé)o熱過(guò)而便膿血之理,可令自愈也。
下利而渴,欲飲水者,以其陽(yáng)回而有熱也,宜白頭翁湯,白頭翁瀉其相火,黃連瀉其君火,黃柏、秦皮清其肝火也。大抵厥陰之病,渴欲飲水者,皆陽(yáng)復(fù)而熱生,可少少與水,滋其干燥,自能愈也。若熱利下重者,則肝木郁陷,而生下熱,宜白頭翁湯,清其肝火也。
若下利而譫語(yǔ)者,是木郁生熱,傳于胃腑,燥矢下阻,胃熱莫泄,燥熱熏心,神明擾亂,quanxiangyun.cn/sanji/故作譫語(yǔ),宜小承氣湯,下其燥矢也。(方在“陽(yáng)明”)。
若下利之后,更覺(jué)心煩,按之而心下柔濡者,此胃無(wú)燥矢,清氣堙郁,而生虛煩也,宜梔子豉湯,吐其瘀濁,則煩去矣。(方在“太陽(yáng)”)。
【106】白頭翁湯 一百三
白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。