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傷寒懸解:太陽(yáng)傷寒大青龍證 二章 太陽(yáng)入陽(yáng)明去路

太陽(yáng)中風(fēng),脈緩頭痛,汗出而不煩躁,此其脈緊身痛,無(wú)汗而煩躁者,衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄也,故其脈證似傷寒,太陽(yáng)傷寒,脈緊身疼,此其脈緩而身不疼者,營(yíng)閉而衛(wèi)不能泄也,故其脈證似中風(fēng)。中風(fēng)衛(wèi)閉而營(yíng)郁,陽(yáng)盛者固宜青龍,然當(dāng)防其腎陰之旺,故立真武之法,傷寒營(yíng)閉而衛(wèi)郁,…

太陽(yáng)中風(fēng),脈緩頭痛,汗出而不煩躁,此其脈緊身痛,無(wú)汗而煩躁者,衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄也,故其脈證似傷寒,太陽(yáng)傷寒,脈緊身疼,此其脈緩而身不疼者,營(yíng)閉而衛(wèi)不能泄也,故其脈證似中風(fēng)。中風(fēng)衛(wèi)閉而營(yíng)郁,陽(yáng)盛者固宜青龍,然當(dāng)防其腎陰之旺,故立真武之法,傷寒營(yíng)閉而衛(wèi)郁,陰盛者固宜真武,然當(dāng)防其胃陽(yáng)之旺,故垂青龍之方,靈通變化,玄妙無(wú)窮也。首章名曰中風(fēng),次章名曰傷寒,俗手妄繆,以為風(fēng)寒雙感,誤世非小也。

大青龍證一 太陽(yáng)三十二

【38】太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。太陽(yáng)入陽(yáng)明去路。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服也。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也,以真武湯救之。方在少陰十九(方【39】)。太陽(yáng)入少陰去路。

營(yíng)性發(fā)揚(yáng)而寒性固澀,傷寒營(yíng)欲發(fā)而寒閉之,故脈緊而無(wú)汗。衛(wèi)性斂閉而風(fēng)性疏泄,中風(fēng)衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之,故脈緩而有汗。太陽(yáng)中風(fēng),脈緊身痛,寒熱無(wú)汗,脈證悉同傷寒,此衛(wèi)陽(yáng)素旺,氣閉而血不能泄也。衛(wèi)氣遏閉,營(yíng)郁熱甚,故見煩躁。大青龍湯,甘草大棗,補(bǔ)其脾精,生、杏仁,降其肺氣,麻、桂,瀉其營(yíng)衛(wèi)之郁閉,石膏清神氣之煩躁也。蓋氣www.med126.com欲閉而血欲泄,血強(qiáng)而氣不能閉,則營(yíng)泄而汗出,氣強(qiáng)而血不能泄,則營(yíng)閉而無(wú)汗。營(yíng)熱內(nèi)郁,外無(wú)泄路,是以脈緊身痛,寒熱無(wú)汗,而生煩躁。異日之白虎、承氣諸證,皆此經(jīng)熱之內(nèi)傳者也,早以青龍發(fā)之,則內(nèi)熱不生矣。

若脈微弱而汗出惡風(fēng)者,中風(fēng)之脈證如舊,而陽(yáng)虛陰旺,不可服此。服之汗出亡陽(yáng),則四肢厥逆,筋惕肉瞤,為害非輕矣。蓋四肢秉氣于脾胃,陽(yáng)亡土敗,四肢失溫,所以逆冷。筋司于肝,肝木生于腎水而長(zhǎng)于脾土,水寒土濕,木郁風(fēng)動(dòng),故筋脈振惕而皮肉瞤動(dòng)。真武湯,苓、術(shù)燥土而瀉濕,附子溫經(jīng)而驅(qū)寒,芍藥清肝而息風(fēng)也。

〖大青龍湯〗六。ǚ健20】)

【20】大青龍湯

麻黃去節(jié),六兩 桂枝去皮,二兩 甘草炙,二兩 杏仁去皮尖,四十枚 生姜切,三兩 大棗擘,十枚 石膏雞子大,碎

上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。溫粉,牡蠣粉,止身汗。

大青龍證二 太陽(yáng)三十三

【39】傷寒,脈浮緩,身疼痛,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯主之。

傷寒,脈浮緊,身疼痛,緣表被寒束,而經(jīng)氣壅塞也。此脈浮緩而身不痛,但覺(jué)體重而已,然亦乍有輕時(shí),是非外寒之微,而實(shí)里熱之盛,再于他處征之,別無(wú)少陰證者,宜大青龍,外發(fā)表寒而內(nèi)清里熱也。

風(fēng)脈浮緩,浮緊者,必傳入陽(yáng)明,以營(yíng)郁而生里熱,衛(wèi)閉而不能泄也。寒脈浮緊,浮緩者,必傳入陽(yáng)明,以衛(wèi)郁而生里熱,營(yíng)泄面不能外閉也。陽(yáng)明腑熱,則氣蒸汗泄,寒不能閉。中風(fēng)多傳陽(yáng)明,若其脈微弱,無(wú)陽(yáng)明證,而將入少陰,則又用真武,傷寒多傳少陰,若其脈浮緩,無(wú)少陰證,而將入陽(yáng)明,又用青龍。風(fēng)寒對(duì)舉,參伍盡變,立法精矣。

傷寒,陽(yáng)明、太陰脈俱浮緩,陽(yáng)明篇:脈浮而緩,手足自溫者,是謂系在太陰,至七八日,大便硬者,為陽(yáng)明病也。大青龍之浮緩,則陽(yáng)明之緩,非太陰之緩也。脈法:寸口脈微而緩,緩者胃氣實(shí),實(shí)則谷消而水化也,《靈樞·津液五別》:中熱則胃中消谷,腸胃充廓,故胃緩。胃緩是以脈緩,緩者,胃氣之脈也;蚋拇藯l作小青龍證,quanxiangyun.cn不通之極!脈法:緊則為寒,小青龍證內(nèi)外皆寒,其脈必緊,安有浮緩之理!

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