外邪已趨少陽(yáng)，未離陽(yáng)明，謂之少陽(yáng)陽(yáng)明，列于此篇，計(jì)八法（據(jù)舒本校補(bǔ))。
一、陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，〔與〕小柴胡湯（主之)。原文229
【鄭論】 按大便溏，胃虛而不實(shí)也；小便自可，內(nèi)無(wú)熱也；胸脅滿者，quanxiangyun.cn/pharm/濁陰閉塞也；發(fā)潮熱者，陽(yáng)氣浮也。此際正當(dāng)溫中，又非柴胡湯所宜也。此條意著重在兩脅上，究其端倪，故以小柴胡湯主之。
【闡釋】 此節(jié)乃少陽(yáng)陽(yáng)明二陽(yáng)合病。邪熱陷于大腸，故發(fā)潮熱；如胃家實(shí)，當(dāng)大便鞭而小便數(shù)，今大便溏，小便自可，知非實(shí)熱之證。鄭氏謂：“大便溏、發(fā)潮熱等諸證，正當(dāng)溫中，又非柴胡湯所宜”。當(dāng)用理中湯加砂仁半夏治之。然就胸脅滿不去一證，仍宜從胸脅而達(dá)之外，可從轉(zhuǎn)樞而出。因陽(yáng)明經(jīng)病輕，少陽(yáng)經(jīng)病重，用小柴胡湯治少陽(yáng)，解其主癥。
二、陽(yáng)明病，（而)脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯（主之)。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解（也)。原文230
【鄭論】 按此證，乃陽(yáng)明而兼少陽(yáng)也。夫兩脅者，少陽(yáng)之地界也。今兩脅鞭滿，是少陽(yáng)氣機(jī)不舒之候，不大便者，胃實(shí)之征，舌上白苔色者，寒也，嘔時(shí)而作，少陽(yáng)喜嘔也。余意此證，可小柴胡內(nèi)重加大黃，俾土木之氣舒則內(nèi)暢，而津液通，胃氣自和，只用小柴胡湯而不用大黃，似不恰切。
【闡釋】 本條與前條亦少陽(yáng)陽(yáng)明二陽(yáng)合病，較上節(jié)為重。前節(jié)系邪陷于大腸，此節(jié)系陷于胸胃之間。曰脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，正氣不得上升下降，故使不大便也。用小柴胡湯以轉(zhuǎn)其樞，則諸證自愈。但鄭氏則主“小柴胡湯重加大黃，俾土木之氣舒則內(nèi)暢，而津液通，胃氣自和”，似較僅用小柴胡湯原方為對(duì)證。
三、間曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)〔陽(yáng)〕明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何謂也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約（脾約以胃中之津液言。胃無(wú)津液，脾氣無(wú)以轉(zhuǎn)輸，故如窮約而不能舒展也。即是由于津液虧少而引起便秘。)是也正陽(yáng)〔陽(yáng)〕明者，胃家實(shí)（指腸胃中有熱邪積滯，)是也；少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗利小便〔已〕，胃中（躁)〔燥〕煩實(shí)，大便難是也。
原文179
【鄭論】 按太陽(yáng)之邪未盡，而傳至陽(yáng)明，如桂枝湯加葛根之屬，與脾約湯之屬是也。正陽(yáng)〔陽(yáng)〕明者，太陽(yáng)之邪傳至陽(yáng)明，隨（躁)〔燥〕而化為熱邪，絕無(wú)一毫太陽(yáng)寒氣，而胃獨(dú)受其邪，則為之正陽(yáng)〔陽(yáng)〕明，所云胃家實(shí)是也。少陽(yáng)陽(yáng)明者，是陽(yáng)明之邪半入少陽(yáng)地界，兩經(jīng)之提綱病情互見(jiàn)，故為少陽(yáng)陽(yáng)明，如兩脅滿而不大便是也。
【闡釋】 此條采取問(wèn)答形式，鄭氏所注分別說(shuō)明三類(lèi)陽(yáng)明府證的成因和來(lái)路，較為全面。太陽(yáng)陽(yáng)明由于津虧，其證狀較輕；正陽(yáng)陽(yáng)明由于陽(yáng)旺，不大便，內(nèi)實(shí)滿痛，名胃家實(shí)，其證狀最重。少陽(yáng)陽(yáng)明由于誤治，其證狀較太陽(yáng)陽(yáng)明為重。三者病因雖有別，而皆熱盛于里致腸胃成實(shí)，則理無(wú)二致。
附：少陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明二證quanxiangyun.cn（據(jù)舒本校補(bǔ))
四、少陽(yáng)陽(yáng)明〔者〕，發(fā)汗利小便〔已〕，胃中（躁)〔燥〕煩實(shí)，大便難是也。原文179后段
【鄭論】 按此證，前已申明，茲不復(fù)敘(此條與上條第三小節(jié)重復(fù)，不識(shí)何故，為保存原書(shū)面貌，姑存之。)
五、服柴胡湯已，渴者屬陽(yáng)陰，以法治之。原文97后段
【鄭論】 接此條，本有少陽(yáng)證，故服柴胡湯已而口渴者，胃有熱而傷及津液也，仍以陽(yáng)明口渴法治之。余細(xì)思口渴一證，有胃熱太甚，口臭氣粗，身熱汗出，渴飲冷者，仲師以人參白虎湯治之。有陽(yáng)衰不能薰騰津液于上而亦口渴，但飲滾飲冷不同，仲師以回陽(yáng)治之，如此用藥，方不誤人。
【闡釋】 本條明言“渴者屬陽(yáng)明也，以法治之”。鄭氏主以人參白虎湯治之，于理于法皆合。至有陽(yáng)衰不能薰騰津液于上，而亦口渴，其非陽(yáng)明證明甚，當(dāng)屬少陰證之口渴，自當(dāng)以回陽(yáng)法治之。
附：太陰轉(zhuǎn)陽(yáng)明一證（據(jù)舒本校補(bǔ))
六、傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日，大便鞭者，為陽(yáng)明〔病〕也。原文187
【鄭論】 按緩脈，乃太陰之本象，此以為當(dāng)發(fā)黃，吾甚不解。夫緩為胃氣，不主于病，取其兼見(jiàn)，方可論病。又曰：小便利者不發(fā)黃，全未見(jiàn)有胃家遏郁病情，而獨(dú)曰小便利者不發(fā)黃，皆非正論。即謂太陰轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，其脈必不得以緩論，即見(jiàn)大便鞭，當(dāng)下之證，定有一翻先數(shù)日脈緩，后忽見(jiàn)實(shí)、大、洪、數(shù)之脈，乃為合法。
【闡釋】 自此以下三節(jié)，皆言陽(yáng)明假實(shí)之證，亦即邪從三陰傳入陽(yáng)明之證也。太陰病濕盛陽(yáng)微，不能溫運(yùn)，若寒濕瘀滯，身當(dāng)發(fā)黃；如小便通利，濕從下泄，便不能發(fā)黃。但小便自利過(guò)多，則腸中水分漸干，積至七八日而大便鞭者，則太陰轉(zhuǎn)成陽(yáng)明證矣。如此解釋?zhuān)瑒t鄭氏之疑可以不疑矣。
附：少陰轉(zhuǎn)陽(yáng)明一證（據(jù)舒本校補(bǔ))
七、少陰病，六七日，腹脹（滿)〔不大便〕者急下之，宜大承氣湯。原文322
【鄭論】 按此病必是少陰協(xié)火而動(dòng)之候，前數(shù)日所現(xiàn)定是滿盤(pán)少陰證形，迨延至六七日，積陰生內(nèi)熱，邪遂從熱化矣。熱甚以致腹脹不大便，則邪已轉(zhuǎn)入陽(yáng)明，若不急下之，則真陰有立亡之勢(shì)，故下之宜急也。
【闡釋】 鄭氏曰：“積陰生內(nèi)熱，邪遂從熱化矣。熱甚以致腹脹，不大便，則邪已轉(zhuǎn)入陽(yáng)明”。腹脹不大便者，必兼見(jiàn)舌苔干燥，惡熱飲冷，方為實(shí)證。實(shí)則此乃少陰化熱太過(guò)，火傷中土之證也。急下以救中土，土壞則生機(jī)立竭矣。非用大承氣急下，安能救其危哉!
附：厥陰轉(zhuǎn)陽(yáng)明一證（據(jù)舒本校補(bǔ))
八、下利譫語(yǔ)者，有（躁)〔燥〕屎〔也〕，宜小承氣湯。原文374
【鄭論】 按譫語(yǔ)多緣內(nèi)有（躁)〔燥〕屎，茲何又稱(chēng)下利譫語(yǔ)？
若下利而譫語(yǔ)，必非實(shí)證，必非下證。然譫語(yǔ)亦有似是而非處，學(xué)者務(wù)當(dāng)細(xì)求，茍下利而譫語(yǔ)，其人有神，脈大而實(shí)，口渴、舌干、飲冷，此為協(xié)熱而下利，皆在可下之例；若其人下利譫語(yǔ)，身重?zé)o神，舌潤(rùn)不渴，脈微，又當(dāng)溫腎扶陽(yáng)，不得以譫語(yǔ)而盡為熱證，亦不得盡為可下之證也。
又按此條，大約為里虛夾（躁)〔燥〕，而有（躁)〔燥〕屎結(jié)于中者言之也。余意當(dāng)于溫補(bǔ)劑中，加大黃逐之，庶為妥切。
【闡釋】 下利而譫語(yǔ)，有陽(yáng)虛、陰虛之別，陽(yáng)證者為協(xié)熱而下利，治以小承氣湯。若陰證下利譫語(yǔ)，無(wú)神不渴，脈微，法當(dāng)溫腎扶陽(yáng)，治以附子理中湯加補(bǔ)腎藥味。故鄭氏曰：“不得以譫語(yǔ)而盡為熱證，亦不得盡為可下之證也”，自當(dāng)辨證施治，方為恰當(dāng)。又按此條，大約為里虛夾燥，鄭氏于溫補(bǔ)劑中，加大黃逐之，法可遵從。
