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時方妙用:中風

猝倒無知.牙關緊閉.痰涎上壅.危在頃刻是也.李東垣主氣虛.劉河間主火盛.朱丹溪主濕盛生痰.三子皆言中風之因.如作文之推原法.薛立齋趙養(yǎng)葵.言真水竭.真火虛.肝郁脾傷.及諸虛所致.更推展言之.總非正面文本.其曰風者.主外來之邪風而言也.其曰中者.如矢石…

猝倒無知.牙關緊閉.痰涎上壅.危在頃刻是也.李東垣主氣虛.劉河間主火盛.朱丹溪主濕盛生痰.三子皆言中風之因.如作文之推原法.薛立齋趙養(yǎng)葵.言真水竭.真火虛.肝郁脾傷.及諸虛所致.更推展言之.總非正面文本.其曰風者.主外來之邪風而言也.其曰中者.如矢石之中于人也.此時因風治風.尚恐不及.其他奚論焉.小續(xù)命湯為第一諸說.不足憑也.若謂是氣虛火盛痰多水竭火虛肝郁脾傷及諸虛所致.為病日久.即未中風之前.以大劑調養(yǎng).非一兩月不效.豈于既中風之際.死生只在頃刻.尚可以一劑.回其氣虛.平其火勢.清其痰源.滋其腎水.溫其命火.及疏肝健脾.補養(yǎng)諸虛乎.必無是理也.如牛黃腦麝.及市上馳名丸藥.人尚知其劫傷元氣.不敢輕投.而數家之書.言似近理.其實偽君子之為害.更甚于真小人.(念祖)為活人計.不敢不得罪前人.而直辨其非.

脈喜浮大.(浮者.邪尚在腑也.大者.風為陽邪.陽癥見陽脈也.若浮大鼓指.恐邪盛正衰.元氣欲脫.)忌沉小.(沉者.邪入臟也.小者.正氣衰也.其沉小而氣度和緩.來去分明.乃是吉兆.)

中經有六經之形證.宜小續(xù)命湯(三十二)

中臟多滯九竅.故有唇緩失音鼻塞耳聾目瞀便秘之癥.風自外來.故不外麻桂.手足抽掣.故兼用歸芍.二便阻隔.故用滑石硝黃.宜防風通圣散.(五十六)

中腑多著四肢.故有半身不遂手足不隨左癱右瘓之形.

中血脈.外無六經之形癥.內無便弱之阻隔.唯口眼 斜.或左或右.

偏左.宜六君子湯蓋左半雖血為主.非氣以統(tǒng)之.則不流也.(二)

偏右.宜四物湯蓋右半雖氣為主.非血以麗之.則易散也.(九)

二湯俱加竹瀝汁.以行經絡之痰.再加僵蠶鉤藤天麻羊角.以熄風活絡.或加附子以固陰.肉桂以通陽.黃 以勝風.

中風不語.宜資壽解語湯.(三十九)

舌強不能言.足廢不能行.宜地黃飲子.(三十)

中風死癥.多是風中帶寒.其癥.口開為心絕.手撒為脾絕.眼合為肝絕.遺尿為腎絕.聲如鼾睡為肺絕.汗出如油為元氣內絕.發(fā)直目上視.面赤如妝.汗綴如珠.法在不治.用藥若遲數刻.即死矣.急用三生飲一兩.加人參一兩.(一百零四)

按三生飲中.近時附子俱以鹽腌過烏頭.非四川產者無力.愚用熟附子一兩.干姜五錢.炙甘草四錢.一服汗略止.再服眼睛略動.三服加人參三錢.漸有生意.必須半日服三劑.

中風愈后.照劉朱李薛諸法.緩緩調治之.

愚按.開竅以驅風.非是正法.內經重在填竅.金匱有侯氏黑散風引湯二方.是補天手段.

附小續(xù)命湯六經www.med126.com加減并針灸法

如中風無汗惡寒.根據本方.麻黃杏仁防風各加一倍.又宜針至陰出血.(穴在足小指外側甲角.針一分.)昆侖.(穴在足外踝后踝骨.針透太溪.)

○如中風有汗惡風.根據本方桂枝芍藥杏仁各加一倍.又宜針風府.(穴在項后入發(fā)一寸.針入三分.禁灸.)以上二癥.皆太陽經中風也.如中風有汗.身熱不惡寒.根據本方.加石膏知母各二錢.甘草再加一倍.去附子.

○如中風有汗.身熱不惡風寒.本方加葛根桂枝黃芩再加一倍.宜針陷谷.(穴在足大趾次指外間骨節(jié)后陷中.針入五分.)去陽明之賊.兼刺厲兌.(穴在足大趾次趾端去爪甲如韭葉許.)以瀉陽明之實也.以上二癥.皆陽明經中風也.

如中風無汗身涼.根據本方.附子加一倍.干姜加二倍.甘草加二倍.又宜刺隱白.(穴在足大趾內側.去爪甲角如韭葉.)去太陰之賊. 此太陰經中風也.如中風有汗無熱.根據本方.桂枝附子甘草各加一倍.又宜針太溪.(穴在足內踝后跟骨上陷中.針透昆侖.)此少陰經中風也.

如中風六經混淆.系之于少陽.或肢節(jié)蠻痛.或麻木不仁.根據本方.加羌活連翹.又于少陽之經紀骨穴.(在足外踝上三寸.灸五壯.)灸以引其熱.取厥陰之井大敦穴.(在足大趾甲聚毛間.)刺以通其經. 此少陽厥陰經中風也.

新按(受業(yè)侄鳳騰注.諸書逐而散之.風散即為氣散.生而亦死.茲法養(yǎng)以和之.氣和即為風和.死可回生.為風癥補千古所未及.)壬戌歲.(念祖)在保陽供職.

制憲熊大人召診.診得兩手脈濃而長.唯左手兼些弦象兩寸略緊.(念祖)謂脈濃得土之敦氣.以濃道載濃福.脈長壽亦長.非諛語也.但弦為風脈.緊為痛脈.緊在兩寸.恐上半身有痹痛等癥也.大人云.所言俱對.但背上及手腕痛.或愈或作.約有五年余.指頭麻木.十年前頗甚.今略麻而不木矣.(念祖)曰.風在骨節(jié)而作痛.妙在痛處.痛是氣血與風邪相拒.非若偏枯之不痛也.書謂中指麻木.三年內必有中風之患.以中指屬手quanxiangyun.cn/wsj/.心主之經故也.今拇指食指為甚.特肺與大腸之氣不調.不甚為害.然必須治之于早也.

薛氏云.服風藥.以預防中風.適以招風取中.(念祖)師其意.而不用其方.擬用黃五物湯常服.

黃 桂枝尖 生芍藥(以上各二錢) 生姜(四錢) 大棗(二枚擘) 水煎服.

昔人云.人在風中而不見風.猶魚在水中而不見水.風.即氣也.人在氣交之中.得風以生.即宋儒所謂和風一至.萬物皆春是也.因風以害.即釋氏所謂業(yè)風一吹.金石烏有是也.人身五臟.而肝為風臟.乃生死之門戶.無。畡t風和而氣息脈息俱和.不見其為風.有。畡t風疾而氣息脈息亦疾.遂露出風象.甚至目直手足動搖抽掣汗出如珠痰涎如涌等癥.大顯出風象.治之不及矣.唯指頭麻木時.或眩運時.或歷節(jié)作痛.病未甚而治之于先.則肝得所養(yǎng).斯不為風病矣.肝屬木而主春.陽春有腳.能去而亦能來.別有所以留之之道.吾于邵子之詩悟之.內經云.神在天為風.又曰.大氣舉之.莊子云.萬物以息相吹也.孟夫子謂塞乎天地之間.fo經以風輪主持大地.異同處實有一貫之道焉.茲方也.認定肝為風臟.取桂枝通肝陽.芍藥滋肝陰.陰陽不偏.是為和氣.亦即和風也.盈天地間.皆風而皆氣.氣貴善養(yǎng).黃 之補.是養(yǎng)氣章勿忘工夫.大棗之緩.是養(yǎng)氣章勿助工夫.且倍以生姜之雄烈.所以還其剛大浩然之體段.圣賢之一言一字.包函萬有.自可以互證而益明.

又擬丸方.(時常服食之方.與救病之方不同.故取和平之藥.與五谷五菜同功.古云藥以治。骋詤餐瑁朔饺×x等于食物.即勿藥意也.)

熟地黃(六兩.) HT 潛白術(六兩.米泔浸一宿.去皮切片.飯上蒸.) 懷山藥(三兩.生姜汁拌炒.) 甘枸杞(三兩.隔紙烘.) 川附子(二兩炒.) 上肉桂(一兩去皮.不見火研.) 人參(二兩.飯上蒸軟.切片隔紙烘研.) 鹿茸(去毛切片.酥炙.勿傷焦.)麥冬(二兩.紹酒潤曬烘.) 五味子(二兩.鹽水浸炒味) 根據制研末.煉白蜜丸如桐子大.用朱砂

此方.與黃 五物湯相表里.黃 五物湯.補氣以治風.所重在肝.肝為風臟.風者.

天地之噫氣也.氣和即風和.鼓舞動蕩.無有不周.即孟子所謂塞乎天地之間是也.此方補腎.亦是養(yǎng)肝.肝屬木.為東方之生氣.莊子云.野馬也.塵埃也.生物之息以相吹也.然而木生于水.乙癸同源.所重尤在于腎.內經云.腎藏志.又云.腎者.作強之官.夫曰作強.則為剛大浩然之根本.即孟子所謂夫志氣之帥是也.圣賢言包萬有.雖養(yǎng)氣章主學問而言.而尊生之道.亦在其中.自漢醫(yī)后.無一人談及.鮮不以(念祖)之論為創(chuàng).其實有所本而言.

方中.熟地補先天腎水.白術補后天脾土.然欲補腎.必先聚精.故取枸杞函精氣之完足.以佐熟地所不及.欲補脾.必先濃土.故取山藥具土氣之沖和.以佐白術所不及而為脾腎之總根者.則在命門.命門之外.為兩腎坎外之耦也.兩腎之中.為命門.坎中之奇也.

方中.附子入命門血分.肉桂入命門氣分.二藥溫養(yǎng)水臟.為生生之本.即邵康節(jié)先生所謂地下有雷聲.春光彌宇宙是也.又合生脈散(人參五味麥冬.)之酸甘化陰.俾辛熱之陽藥不.再加鹿茸為血氣所長.較無情之草木倍靈.外以朱砂為衣者.取其色赤入心.

內經云.心藏神.腎藏志.朱子論語注云.心之所之之謂志是也.各家之說不足憑.而內經為三墳之一.證之圣經賢訓.字字相符.醫(yī)與儒.原非二道也.

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