經(jīng)云∶大腸之脈散舌下。又云∶脾之脈,是動(dòng)則病舌本強(qiáng)直不能言。又云∶腎之別脈上入于心,系舌本,虛則不能言。竊為前癥因產(chǎn)后虛弱,多致停積敗血閉于心竅,神志不能明了,故令不語。大抵心腎氣虛用七珍散,腎虛風(fēng)熱地黃飲,大腸風(fēng)熱加味逍遙加防風(fēng)、白芷,脾經(jīng)風(fēng)熱秦艽升麻湯,肝經(jīng)風(fēng)熱柴胡清肝散加防風(fēng)、白芷,脾氣郁加味歸脾湯加升麻、肝木太過小柴胡加鉤藤,脾受木侮六君子加升麻,白芷、鉤藤,肝脾血虛fo手散,脾氣虛四君子湯,氣血俱虛八珍湯,如不應(yīng),用獨(dú)參湯,更不應(yīng),急加附子補(bǔ)其氣而生其血。若止用血藥則誤矣!洞笕吩啤卯a(chǎn)后語言顛倒,或狂言譫語,如見鬼神者,其源不一。一則因產(chǎn)后心虛,敗血停積,上干于心而狂言獨(dú)語(當(dāng)在乍見鬼神條求之)。
二則產(chǎn)后臟虛,心神驚悸,志意不安,言語錯(cuò)亂,不自知覺,神思不安(當(dāng)在驚悸條求之)。三則宿有風(fēng)毒,因產(chǎn)心虛氣弱,腰背強(qiáng)直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當(dāng)作風(fēng)痙治療(當(dāng)在心驚中風(fēng)條求之)。四則產(chǎn)后心虛中風(fēng),心神恍惚,言quanxiangyun.cn/zhicheng/語錯(cuò)亂(當(dāng)在中風(fēng)恍惚條求之)。五則產(chǎn)后多因敗血迷亂心經(jīng)而癲狂,言語錯(cuò)亂無常,或暈悶(當(dāng)于血暈類求之)。六則因產(chǎn)后感冒風(fēng)寒(諸條俱不言痰),惡露斬然不行,惡寒發(fā)熱如瘧,晝?nèi)彰髁,暮則譫語,如見鬼狀(當(dāng)作熱入血室治之),宜琥珀quanxiangyun.cn/jianyan/地黃丸及四物湯(不用傷寒治法),只用生地、北柴胡等分煎服,如不退,用小柴胡湯加生地煎服。雖然以上諸癥大抵胎前產(chǎn)后自有專門一定之法,毫發(fā)不同,如產(chǎn)后首當(dāng)逐敗生新,然后仔細(xì)詳辨疾證,不可妄立名色。加減方藥,大宜對癥,根據(jù)方施治,未有不安者也。
薛氏曰∶前癥當(dāng)固胃氣為主,而佐以見癥之藥,若一于攻痰則誤矣。