體象 滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。
滑者,往來流利而不澀滯也。故如盤中之走珠,荷葉之承露,形容其旋轉輕脫之狀。
主病 左寸滑者,心經痰熱。滑在左關,頭目為患。左尺得滑,莖痛尿赤。右寸滑者,痰飲嘔逆。
滑在右關,宿食不化。右尺得滑,溺血經郁。
滑脈勢不安定,鼓蕩流利,似近于陽,故曰陽中之陰。不腐不化之物,象亦如之,故主痰液有物之類為多。心主高拱,百邪莫犯,如使痰入包絡,未免震鄰。東風生于春,病在肝,目者肝之竅,肝風內鼓則熱生,邪害空竅。腎氣通于前陰,膀胱火迫,故莖痛尿赤。肺有客邪,積為痰飲,則氣不宣揚而成嘔逆。食滯于胃,脈必緊盛;滑則相近于緊,故脾胃見之,知其宿食。右尺火部,滑為太過,血受火迫而隨溺出;經郁者,非停痰則氣滯血壅相與為病耳。
兼脈 浮滑風痰,沉滑痰食;瑪(shù)痰火,滑短氣塞;〈,尿則陰痛;∩,中風癱緩。
滑而沖和,娠孕可決。
鼓動浮越,風之象也,故滑而浮者兼風。沉下結滯,食之征也,故滑而沉者兼食。熱則生痰,故流利之間而至數(shù)加以急疾。郁則氣滯,故圓轉之際還呈短縮。浮大者膀胱火熾,尿乃作疼。浮散者風yin氣虛,行坐不遂;试弧谩叭棵}浮沉正等,無他病而不月者,為有妊也。”故滑而沖和,此血來養(yǎng)胎之兆。夫脈者,血之府也,血盛則脈滑,故妊孕宜之。
凡痰飲、嘔逆、傷食等quanxiangyun.cn/kuaiji/證,皆上中二焦之病,以滑為水物兼有之象也。設所吐之物非痰與食,是為嘔逆,脈必見澀也。溺血、經閉或主淋痢者,咸內有所蓄,血積類液,瘀凝類痰,須以意求耳。
按《素問·診要經終篇》曰∶“滑者,陰氣有余;陰氣有余,故多汗身寒!眰卧E云∶“胃家有寒,下焦蓄血,臍下如冰!迸c經旨未全違背,第不知變通,quanxiangyun.cn/shouyi/禪家所謂死于句下。仲景以“翕、奄、沉”三字狀滑脈者,翕者合也,奄者忽也,當脈氣合聚而盛之時,奄忽之間,即以沉去,摩寫往來流利之狀,極為曲至。又曰∶“沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平!贝搜詿o病之滑脈也。若云∶“陽明脈微沉者,當陽部見陰脈,則陰偏勝而陽不足也。少陰脈微滑者,當陰部見陽脈,則陽偏勝而陰不足也。三部九候,各自不同!眰卧E云∶“按之即伏,不進不退”,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑矣。仲景恐人誤認滑脈為沉,下文又曰∶“滑者,緊之浮名也!眲t知沉為翕奄之沉,非重取乃得一定之沉也。而偽訣云“按之即伏”,與翕奄之沉,何啻千里;云“不進不退”,與滑之象尤為不合。夫血盛則脈滑,故腎脈宜之;氣盛則脈滑,故肺脈宜之。此皆滑中之平脈。叔和言“關滑胃熱”,乃指與數(shù)相似,正《內經》所云“諸過者切之”之滑也。要之兼浮者毗于陽,兼沉者毗于陰,是以或寒或熱,從無定稱;惟衡之以浮沉,辨之以尺寸,始無誤耳。故善于讀書,則如偽訣“胃家有寒”諸說,亦可通之于經;不善讀書,《內經》“陰氣有余”
一語,適足以成刻舟求劍之弊。脈豈易言也哉!