(添加痞塊一條)
【歌】五積須知積有年,有形有質(zhì)有根源。其如六聚無(wú)常處,聚散無(wú)quanxiangyun.cn/zhicheng/時(shí)故易痊。假物而成名曰瘕,積 成塊不移遷。
【論】夫五積者,五臟之積也。肝曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀,久不愈,發(fā)咳逆嘔,其脈弦而細(xì)。心曰伏梁,起于臍,上至心,大如臂,久不已,病煩心,身體脛股皆腫,環(huán)臍而痛,其脈沉而芤。
脾曰痞氣,在胃脘,覆大如盤(pán),久不愈,病四肢不收,黃膽,飲食不為肌膚,心痛徹背,背痛徹心,其脈浮大而長(zhǎng)。肺曰息賁,在右脅下,大如覆杯,久不愈,病灑灑寒熱,嘔逆咳喘,發(fā)肺癰,其脈浮而毛。腎曰奔豚,發(fā)于小腹,上至心,如豚奔走之狀,上下無(wú)時(shí),久不愈,病喘逆骨痿少氣,其脈沉而滑。六聚者,六腑之所成也,蓋聚無(wú)常形,聚散不時(shí),非若積之有定處也。 者,征也,因物而成質(zhì),有塊可征,不能移易也。瘕者,假也,假物而成形,推移能動(dòng)也。古方治積聚 瘕多用耗氣峻削之劑,又佐以辛香熱藥,若輕淺者,因以消化,根深蒂固,日久氣虛者,寧不損正氣者乎?正氣既傷,其積轉(zhuǎn)甚。故潔古有養(yǎng)正積自除之論,譬如滿座皆君子,其中有小人,自不容而出,斯言信矣。然當(dāng)審其淺、深、輕、重之機(jī),久、近、虛、實(shí)之勢(shì),可消、可補(bǔ),必量其人之虛弱、強(qiáng)盛而施之可也。
【脈】五積屬陰,沉伏附骨,肝弦心芤,腎沉急滑,脾實(shí)且長(zhǎng),肺浮喘卒。六聚脈沉,痼則浮結(jié)。又有瘕,其脈多弦,弦急瘕疾,弦細(xì) 堅(jiān)。沉重中散,食成癖 。積聚 瘕,緊則痛纏。虛弱者死,實(shí)強(qiáng)可痊。
香積丸
治五積六聚氣塊。
三棱(醋炒,六兩) 蓬術(shù)(炮,或醋炒) 青皮(炒) 陳皮(炒) 枳殼(炒) 枳實(shí)(炒) 蘿卜子(炒) 香附(醋炒,各二兩) 黃連(姜炒) 神曲(炒) 麥 (炒) 鱉甲(醋炙) 干漆(炒令煙盡) 桃仁(去皮、尖) 砂仁(炒) 砂 甘草(炙) 木香 歸尾(各一兩) 檳榔(六兩) 山楂(四兩)
一方去枳實(shí)、陳皮、蘿卜子,加益智、紅花、柴胡、白術(shù)、茯苓。
上為末,醋糊丸,每服三,五十丸,空心陳米湯送下。
大阿魏丸
去諸積聚痰癖。
山楂 麥芽 神曲(炒) 南星 半夏 黃連(各兩) 連翹 阿魏(醋浸,另研入藥) 栝蔞仁 貝母(各半兩) 風(fēng)化硝 石 蘿卜子(蒸) 胡黃連(各一錢(qián)半)
上為末,姜汁浸,蒸餅為丸,空心白湯送下二錢(qián)。
大七氣湯
散聚氣。
青皮 陳皮 三棱(煨) 蓬術(shù)(煨,各一錢(qián)) 桔梗 甘草 藿香(各八分) 香附(一錢(qián)) 益智 官桂(各六分)
治食癥。(方見(jiàn)傷食。)
阿魏丸
治肉癥。
阿魏(一兩) 山楂(一兩) 黃芩(六錢(qián)) 連翹(五錢(qián))
上為末,用阿魏醋煮作糊丸,如梧子大,每服二、三十丸,白湯下。
熨癥法
用吳茱萸三斤,槌碎,以酒炒熱,包于絹帛中,乘熱熨患處,冷則易熱者再熨,若癥積移走,逐熨之,候癥消乃止。
見(jiàn) 丸
治婦人石瘕生于胞中,寒客子門(mén),子門(mén)閉塞,氣不宣行,惡血當(dāng)瀉不瀉,日以留止,HT 以時(shí)下,狀如懷子,月事不以時(shí)下,以此丸導(dǎo)之。
附子(四錢(qián),炮) 鬼箭羽 紫石英(各三錢(qián)) 澤瀉(二錢(qián)) 血竭(二錢(qián)半) 肉桂 玄胡索 木香(各二錢(qián)) 檳榔(二錢(qián)半) 桃仁(七錢(qián),炒) 三棱(五錢(qián)) 水蛭(一錢(qián),炒令煙盡) 大黃(二錢(qián),同三棱酒浸一夕,焙)
上為末,酒糊丸,如梧子大,每服三十丸,鹽湯送下。
石 丸
治血瘕。血瘕者,血不流而寒薄,則血內(nèi)凝而為瘕也,比之石瘕為輕,用以消之。
海粉 三棱 蓬術(shù)(醋炙) 五靈脂 紅花 香附 石 瓦龍子(火淬)
上為末,醋糊丸,如梧子大,白術(shù)湯下。
謹(jǐn)按∶痞塊,多在皮里膜外,并不系于腸胃間。而醫(yī)者往往以峻劑下之,安能使此塊入腸胃,從大便而出哉?吾見(jiàn)病未必去而元?dú)庖押,?jīng)年累月,遂至不治者多矣。歷代醫(yī)家皆曰在左為死血,在右為食積,在中為痰飲。蓋以左屬肝,肝藏血,右屬脾,脾化谷,而痰飲則結(jié)聚于中焦也。殊不知肝脾雖左右之分,而實(shí)無(wú)界限之隔,非謂肝偏于左而無(wú)與右,脾偏右而無(wú)與于左。在左為死血,而在右獨(dú)無(wú)死血乎?在中為痰飲,而左、右獨(dú)無(wú)痰飲乎?但在左、在右、在中,皆因虛之所在而入之耳,不可以死血、痰飲、食積分之也;蛳扔兴姥^以食積、痰飲;或先有食積,繼以死血、痰飲,相裹而成者;或單是痰飲、單是食積、單是死血,久不愈,遂為堅(jiān)塊。治之惟消堅(jiān)破結(jié)為主,然當(dāng)診之以察其病。弦滑為痰,芤澀為血,沉實(shí)為食,三脈并見(jiàn),則當(dāng)兼治。
若夫女人積塊,多是血結(jié),治女病者,以調(diào)血為主。蓋月事正臨,適感寒氣,寒客子門(mén),血凝不行,日積月累而成塊,多在少腹間,發(fā)則上攻,痛楚萬(wàn)倍,面色不澤,是不在皮里膜外矣。小則下之,大則消之。至于食積,乃是胃家所受,亦豈在皮里膜外耶?審其病,的是食積,或下、或消,隨其所用而不可泥也。又有停飲者,按之若有形,與積塊相似,但不堅(jiān)實(shí)耳。然求其因,悉是平日喜飲茶水,或恣食生冷所至。脾家受寒,不能運(yùn)化,又為火郁,化為清痰,停積日久,隱隱作痛。停于上焦,則吞酸飽悶;停于中焦,則中脘膨脹;停于下焦,則少腹?jié)M急;停于兩脅空隙處,則灑灑有聲,時(shí)升時(shí)降;蛴恐,或下之,隨其所在而施之可也。
仙傳化痞丸
(一只,用白水煮爛,加酒半斤,阿魏五錢(qián),再煮一滾,撈起,系肉炙干,骨頭打碎,炒脆,搗為末入) 五色糖阿魏(二兩二錢(qián),另烊入藥) 水紅花子(十兩) 神曲(一兩六錢(qián)) 白術(shù) 當(dāng)歸 陳皮(各一兩二錢(qián)) 急性子 蘆薈(各七錢(qián)) 蓬術(shù)(六錢(qián)) 青皮(五錢(qián)) 甘草(四錢(qián)) 枳殼雄黃(各五錢(qián))
上為末,將 汁為丸,如梧子大,每服二錢(qián)五分。服藥后,病在左睡朝左,病在右睡朝右。
薛氏阿魏膏
羌活 獨(dú)活 赤芍 穿山甲 玄參 官桂 生地 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢(qián)) 木鱉子(十枚,去殼) 紅花(四錢(qián)) 亂發(fā)(一團(tuán)) 槐、柳、桃枝(各三錢(qián))
上,用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發(fā)煎化,仍去渣,徐下黃丹十兩,煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒(méi)藥各五錢(qián),麝香三錢(qián)調(diào)勻,即成膏矣。將帛絹攤貼患處,內(nèi)服丸藥。黃丹須用山東者效。
凡貼膏藥,先用樸硝隨患處鋪半指濃,以紙覆上,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加,熨之,二時(shí)許方貼膏藥。