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明醫(yī)指掌:嘔吐證四

【歌】得食即吐知為火,停久而來卻是寒。久病胃虛因不納,或緣氣逆與停痰。食填胃口多生嘔,新谷如何得下關(guān)。欲辨寒熱虛實候,大微遲數(shù)脈中參!菊摗坑新曈形镌粐I,有物無聲曰吐,有聲無物曰干嘔,皆主于脾胃。有胃寒者;有胃熱者;有胃虛者;有痰隔者;有氣滯者;有食…

【歌】得食即吐知為火,停久而來卻是寒。久病胃虛因不納,或緣氣逆與停痰。食填胃口多生嘔,新谷如何得下關(guān)。欲辨寒熱虛實候,大微遲數(shù)脈中參。

【論】有聲有物曰嘔,有物無聲曰吐,有聲無物曰干嘔,皆主于脾胃。有胃寒者;有胃熱者;有胃虛者;有痰隔者;有氣滯者;有食郁熱之不同,在乎參之以脈,驗之以證,則虛實冷熱之形無quanxiangyun.cn/jianyan/所逃矣。

【脈】嘔吐無它,寸緊滑數(shù)。微數(shù)血虛,單浮胃薄。芤則有瘀,最忌澀數(shù)。

胃熱

得食即嘔,胃火也,脈必數(shù)而口渴,二陳加炒芩、連。火上沖quanxiangyun.cn/rencai/,食已暴吐,和中桔梗湯,荊黃散調(diào)檳榔末。

和中桔梗湯

治氣熱上沖,食已暴吐,脈洪數(shù)。

茯苓(一錢) 半夏(七分,泡) 陳皮(八分) 白術(shù)(炒,八分) 生姜(五片) 枳實(炒,八分) 濃樸(姜炒,八分) 桔梗(八分)

上銼,一劑,水二鐘,煎至八分,空心溫服。

荊黃散

治上焦氣熱所沖,暴吐。

荊芥(二錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 大黃(六分)

上銼,一劑,水煎,調(diào)檳榔末一錢,磨木香五分,溫服。

胃寒

食積為寒所逆,停久而吐者,脈必遲,理中湯加半夏、木香、姜汁,或紫沉丸。胃寒嘔吐清水者,二陳湯加丁香、砂仁

理中湯(方見中寒。)

紫沉丸

沉香(三錢) 檳榔(三錢) 蘇梗(五錢) 益智(去殼,炒,一兩) 神曲(五錢) 麥芽(五錢) 白術(shù)(五錢) 烏藥(五錢) 香附(炒,五錢) 陳皮(一兩) 濃樸(姜炒,一兩) 甘草(炙,三錢)

上為末,水丸,砂仁湯送下三錢。

胃虛

胃虛不能納食而吐者,脈必微,六君子湯加丁香、砂仁。

食傷脾胃而吐者,枳術(shù)丸、枳術(shù)二陳湯加香附、砂仁。飲酒傷胃,嘔吐不止者,葛花解酲湯。

六君子湯(方見傷食。)

枳術(shù)丸(方見脾胃。)

枳術(shù)二陳湯

即二陳加枳實、白術(shù)。(方見痰證。)

葛花解酲湯(方見內(nèi)傷。)

食郁

停宿食不克化,新殼不化而反出,脈沉,瓜蒂散或保和丸。食郁,飲食不消,填塞胃口而嘔吐者,二陳湯加神曲、山楂、姜炒黃連、濃樸、枳實。

瓜蒂散(方見痰證。)

保和丸(方見傷食。)

痰氣

因痰氣壅滯胃口,食不下而作嘔者,二陳湯加竹瀝、姜汁、枳實、栝蔞。脈沉,瓜蒂散。痰在胸中,嘔噦,溫膽湯。氣逆,枳桔二陳湯。

二陳湯(方見痰證。)

枳桔二陳湯

即二陳加枳殼、桔梗。

溫膽湯

即二陳加竹茹、枳殼。

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