麻風(fēng)�。h森病)是一種由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性感染，引起早期的外周神經(jīng)損害（大腦和脊髓以外的神經(jīng))，以及皮膚、鼻粘膜、睪丸和眼部的損害。
麻風(fēng)病傳播的方式尚不完全清楚。當(dāng)未治療過的嚴(yán)重麻風(fēng)病患者打噴嚏時，麻風(fēng)桿菌被散布到空氣中。約有一半的麻風(fēng)病人大概是同麻風(fēng)病感染者密切接觸而傳染。麻風(fēng)桿菌感染大概也能來自土壤，同犰狳接觸，以及甚至同臭蟲和蚊蟲接觸而受染。
約95％的人接觸麻風(fēng)桿菌后不發(fā)生麻風(fēng)病，因為他們的免疫系統(tǒng)能戰(zhàn)勝感染。在發(fā)生麻風(fēng)病的病人中，感染的程度能從輕型（結(jié)核樣麻風(fēng))到嚴(yán)重的類型（瘤型麻風(fēng))。輕型，即結(jié)核樣麻風(fēng)不具傳染性。
全世界超過500萬人被麻風(fēng)桿菌感染。麻風(fēng)病最常見于亞洲、美洲、拉丁美洲和太平洋的島嶼。美國約有5000人受染，其中大多數(shù)病人在加利福尼亞、夏威夷和得克薩斯州。幾乎所有美國的麻風(fēng)病例都是從發(fā)展中國家來的移民。感染可發(fā)生于任何年齡，但最常見是在20～30歲時開始。嚴(yán)重的瘤型麻風(fēng)男性較女性多1倍，而輕型的結(jié)核樣麻風(fēng)兩性均同樣常見。
【癥狀】
因為麻風(fēng)桿菌生長緩慢，癥狀常在感染后至少1年才出現(xiàn)，平均在5～7年逐步出現(xiàn)。并常常還有很多年以后才發(fā)生者。麻風(fēng)病的癥狀和體征與受染者的個體免疫反應(yīng)有關(guān)。而麻風(fēng)病的類型將決定其長期的預(yù)后，是否易有并發(fā)癥以及對抗生素治療的需求。
結(jié)核樣麻風(fēng)患者顯示一種皮疹，由一個扁平或多個扁平的白色斑組成，在這些區(qū)域觸摸時沒有感覺，因為麻風(fēng)桿菌已經(jīng)損害了分布此處的神經(jīng)。
瘤型麻風(fēng)患者皮膚上發(fā)生一種小的腫塊或大的高起的各種大小和形狀的皮疹，體毛，包括眉毛、睫毛脫落。
中間型麻風(fēng)是一種兼有兩型麻風(fēng)特征的不穩(wěn)定類型。對中間型麻風(fēng)患者，他們的病情要么得到改善，此時他的表現(xiàn)即類似于結(jié)核樣麻風(fēng)，要么惡化而像瘤樣麻風(fēng)。
在未予治療的，甚至已予治療的麻風(fēng)疾病過程中，可以出現(xiàn)一定的免疫反應(yīng)，有時可導(dǎo)致發(fā)熱和皮膚、周圍神經(jīng)，以及較少見的淋巴腺、關(guān)節(jié)、睪丸、腎臟、肝臟和眼睛的炎癥。根據(jù)其免疫反應(yīng)的類型和嚴(yán)重性，使用皮質(zhì)類固醇或反應(yīng)停（酞胺哌啶quanxiangyun.cn/job/酮)可以有效。
麻風(fēng)桿菌是唯一的損害外周神經(jīng)的細(xì)菌，并且它的并發(fā)癥均是由于直接損害的結(jié)果。大腦和脊髓不會被感染。由于觸覺、痛覺、溫度覺減低，有外周神經(jīng)損傷的麻風(fēng)患者可以感覺不到燒傷、切割傷，或者自己傷害自己。損害外周神經(jīng)也可引起肌肉萎縮，時間一長，導(dǎo)致“鷹爪手”和“下垂足”畸形。進(jìn)一步，麻風(fēng)患者可以失去指頭。
麻風(fēng)病患者也可在足底發(fā)生潰瘍，鼻腔的損害能產(chǎn)生一種慢性不通氣，眼的損害可以致盲�；剂鲂吐轱L(fēng)的男性，可以引起陽痿和不育，因為感染可以減少睪酮（男性激素)的量和睪丸產(chǎn)生精子的數(shù)量。
【診斷】
麻風(fēng)的癥狀，如不消褪的特征性皮疹，觸覺喪失，特別是由肌肉萎縮引起的畸形，對麻風(fēng)病的診斷提供了強(qiáng)有力的線索。對皮膚組織標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查可以肯定診斷。既沒有血清試驗亦沒有培養(yǎng)被用于診斷。
【預(yù)防和治療】
過去，由麻風(fēng)病造成的畸形遭到排斥，患者常常被隔離于專門機(jī)構(gòu)或居留地。在某些國家，這種做法似很普遍。雖然早期治療能預(yù)防或糾正最主要的畸形，麻風(fēng)病患者更易于遭受精神上和社會方面的問題。
然而，隔離是不必要的。有傳染性的麻風(fēng)病僅只是沒有處理的瘤型麻風(fēng)，并且甚至這種類型亦不容易傳染給另外的人。況且，多數(shù)人是自然對麻風(fēng)病有免疫性，只有那些與感染者在一個家庭相處一個相當(dāng)長的時間的人有危險發(fā)展成麻風(fēng)感染。醫(yī)護(hù)麻風(fēng)病人的醫(yī)生和護(hù)士未顯示出有增加感染的危險。
抗生素能停止麻風(fēng)病的進(jìn)展或者甚至治愈本病。因為某些分枝桿菌可以對特定的抗生素耐藥。醫(yī)生可以給予一種以上的藥物，特別是對瘤型麻風(fēng)患者。氨苯砜為最常用于治療麻風(fēng)病的抗生素，價格相對便宜且使用一般是安全的。它僅偶然地引起過敏性www.med126.com皮疹和貧血。利福平較貴，但作用甚至較氨苯砜強(qiáng)，利福平最嚴(yán)重的副作用是肝損害和流感樣癥狀。其余的可用于麻風(fēng)的抗生素包括氯苯吩嗪、乙硫異煙胺、米諾環(huán)素、甲紅霉素和氧氟沙星。
抗生素治療必須持續(xù)長時間應(yīng)用，因為細(xì)菌難于清除。決定于感染的嚴(yán)重性和醫(yī)生的判斷，治療可以持續(xù)6個月到若干年。很多瘤型麻風(fēng)患者，在其余生一直服用氨苯砜。
