葡萄膜（又稱為色素膜)包括三部分：虹膜、睫狀體和脈quanxiangyun.cn/zhicheng/絡(luò)膜。虹膜為圍繞黑色瞳孔的彩色膜，瞳孔尤如照相機(jī)的光圈，可以開大和縮小。睫狀體內(nèi)的肌肉，可使晶狀體變厚或變薄，因此遠(yuǎn)處和近處的物體都能看清楚。脈絡(luò)膜襯于眼球內(nèi)面，前方起于睫狀體，向后延伸至眼底后極部的視神經(jīng)。
葡萄膜概況
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葡萄膜任何一部分炎癥均可統(tǒng)稱為葡萄膜炎。
葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎癥也可用該部分名稱命名，例如虹膜炎（虹膜的炎癥)、脈絡(luò)膜炎（脈絡(luò)膜的炎癥)。可引起葡萄膜炎的原因較多，其可起源于眼睛本身的病變，也可由全身性疾病引起，大約40％的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各種原因引起的葡萄膜炎都可迅速損害眼睛，并可引起長期性并發(fā)癥，如青光眼、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎的常見原因
關(guān)節(jié)粘連性脊椎炎
·青少年性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
·睫狀體平坦部炎
·弓形體病
·弓蛔蟲病
·鳥槍子彈性脈絡(luò)膜病
·結(jié)核病
·貝切特病
·葡萄膜-腦炎綜合征
·肉瘤或淋巴瘤
【癥狀和診斷】
葡萄膜炎初期癥狀較輕，表現(xiàn)為視力模糊，有人可出現(xiàn)眼前黑點(diǎn)飄動。嚴(yán)重疼痛、充血、畏光主要見于虹膜炎。醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)角膜周圍血管擴(kuò)張，角膜改變以及眼內(nèi)液體（房水和玻璃體)混濁。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，醫(yī)生即可確定診斷。
【治療】
葡萄膜炎應(yīng)盡早治療，以防發(fā)生永久性損害。常規(guī)治療包括皮質(zhì)類固醇和擴(kuò)瞳藥物。對于某些特殊類型的葡萄膜炎，可采用相應(yīng)藥物治療，例如，采用抗感染治療消滅細(xì)菌或寄生蟲。
眼內(nèi)炎為一種累及眼球內(nèi)層、玻璃體、鞏膜的炎癥，多數(shù)眼內(nèi)炎為細(xì)菌或真菌感染所致。
細(xì)菌感染途徑可以為外傷，手術(shù)造成的眼球傷口，也可以為血源性（細(xì)菌經(jīng)血流傳播至眼內(nèi))。
眼內(nèi)炎的癥狀常常較重，主要有眼痛、充血、嚴(yán)重畏光和視力急劇下降。
眼內(nèi)炎是一種眼科急癥，需要及時(shí)治療，有時(shí)即使延誤數(shù)小時(shí)也會致盲。一般可立即給予抗生素或加用皮質(zhì)類固醇治療，必要時(shí)需作手術(shù)引流眼內(nèi)液體。
脈絡(luò)膜惡性黑素瘤是最常見的原發(fā)性眼內(nèi)癌癥。然而，在黑色人種脈絡(luò)膜黑素瘤十分罕見。本病早期多不影響視力，但通過常規(guī)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤。脈絡(luò)膜黑素瘤治愈的可能性與腫瘤大小有關(guān)，因此早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要。如果腫瘤較小，采用激光或植入一片放射性物質(zhì)進(jìn)行放療可能挽救眼球和視力。如腫瘤較大，則應(yīng)作眼球摘除術(shù)。若不作手術(shù)摘除腫瘤，發(fā)展下去將可能侵犯到眼眶或通過血流轉(zhuǎn)移到其他器官，引起死亡。
