理療學:第四節(jié)　等幅正弦中頻電療法(Audiofrequency electrotherapy)

一、概述

應用頻率為1000～5000Hz的中頻電流進行治療疾病的方法為等幅中頻電流（圖4－1)療法，又稱音頻電療法。目前常用頻率為2000Hz，有些治療機在100～5000Hz范圍內(nèi)連續(xù)可調(diào)。本機于1969年由上海華山醫(yī)院首次用于治療疤痕疙瘩。

二、生理作用和治療作用

（一)鎮(zhèn)痛止癢作用　如術后或燒傷后疤痕的疼痛，劇癢，經(jīng)音頻治療后很快減輕或消失，證明音頻有較明顯的止癢，止痛作用。據(jù)實驗觀察，它雖有立即鎮(zhèn)痛效果（痛閾升高10％左右)，但效果不及正弦調(diào)制電流，且持續(xù)時間不長。

（二)促進局部血液循環(huán)、消炎、消腫作用　音頻電療具有調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能改善局部皮膚微循環(huán)的作用。實驗所見，音頻電療后5分鐘開始有局部微血管袢數(shù)目顯著減少，電療后10分鐘又出現(xiàn)明顯增加，且超過治療前水平，甲皺微血管袢數(shù)目的增多是皮膚血液灌流增加的標志，因此臨床上有較明顯的消炎，消腫作用。

（三)軟化疤痕和松解粘連的作用　術后早期應用有預防疤痕增生作用。疤痕癢痛經(jīng)數(shù)次或數(shù)十次治療后或顯著減輕或消失。肥厚、增生的疤痕經(jīng)數(shù)十次治療可變軟、變薄、收小、從而使患者關節(jié)功能恢復。音頻電療對術后腸粘連、疤痕粘連、肌腱粘連等，由于其消炎作用及震動的刺激，可使粘連得以松解和軟化。

（四)其它：局部作用還有促進腺體（汗腺、乳腺等)分泌，毛發(fā)生長及降低血壓等作用。

三、設備與治療方法

（一)儀器　音頻電療機國內(nèi)各地均有出產(chǎn)，上海出產(chǎn)的YL－3型見圖4.4.1。

電極由金屬板或條（銅或鉛)和一層絨布套組成。

條狀電極一般寬1.2cm長5～30cmwww.med126.com ；板狀電極按直流電規(guī)格。

圖4.4.1　音頻電療機外形

（二)治療方法

1.如當疤痕較平時，可將電極并置在疤痕上治療；疤痕表面高低不平時，可將電極置疤痕兩側健康皮膚上治療；四肢治療時可將長條電極繞肢體一圈，用夾子夾住作為一極。腸粘連治療時可將電極置于痛區(qū)二側，或腹部痛區(qū)與腰部對置。

2.治療強度　以患者能耐受的振顫感，皮膚明顯的蟻走感為宜。腹部治療時有明顯的“緊抓”，劑量大時可見腹肌收縮，四肢治療大劑量時有不適的束縛感。治療中，患者逐漸適應感覺減弱時，應隨時增加輸出以經(jīng)常保持應有的感覺。

3.每次治療20quanxiangyun.cn/yaoshi/～40分鐘，每日一次，10次為一療程，根據(jù)病情可連續(xù)進行2～3個療程。

四、主要適應證和禁忌證

適應征

（一)各類疤痕　燒傷后，術后疤痕增生及自發(fā)性疤痕。

（二)腸粘連　術后或外傷后疤痕粘連。

（三)注射后硬結，聲帶小結、陰莖硬結等。

（四)軟組織扭傷、關節(jié)痛、神經(jīng)痛，神經(jīng)麻痹。

禁忌證　感染性疾病、腫瘤、出血性疾病。

附：處方舉例

1.音頻電流作用于右大腿疤痕區(qū)。兩個8×12cm²電極并置于疤痕兩端，頻率2000Hz，電流強度加至耐受限，20-40分鐘，每日一次，30次。

適應證　右大腿取皮后疤痕增生

2.音頻電流作用腹部。一極150cm²大小置腹部疼痛區(qū)，另極180cm²對置于腰部，電流強度至耐受限，20～30分鐘，每日一次，20～30次。

適應證　腸粘連