張某。女,55歲。體雖胖而質(zhì)甚虛,經(jīng)常感冒,弱不禁風(fēng)。今又病黃疸七日,癥見身黃,目黃,小便如濃茶,右脅脹痛,不思飲食,惡心嘔吐,大便稀溏,眩暈口苦,午后發(fā)熱,舌苔黃膩,脈象弦細(xì)。
此濕熱蘊(yùn)結(jié),阻滯三焦,決瀆不利,邪無出路,故而發(fā)黃。仲圣謂:“諸黃,腹痛而嘔者,小柴胡湯主之!北痉胶捅砝、調(diào)三焦,為常勝將軍,百戰(zhàn)不殆,今再遣之。
柴胡15g 黃芩10g 半夏15g 黨參6g 甘草6g 茵陳30g 郁金10g 生姜6片三劑
二診:發(fā)熱退,嘔吐止,胃納已醒,原方再進(jìn)三劑。
三診:黃疸明顯減輕,諸癥均有好轉(zhuǎn),守方續(xù)服三劑。
按:憶昔七十年代在農(nóng)村行醫(yī)之時,既不作肝功能化quanxiangyun.cn/rencai/驗quanxiangyun.cn/pharm/,亦不作超聲波檢查,惟以癥狀消失為痊愈。故不知其為肝炎,抑或膽囊炎、膽結(jié)石,殊可憾也。