董某,男,53歲,泡池人,1995年5月13日初診。同房后見血精已逾三月,摸左側(cè)睪丸微有疼痛,不摸不覺痛也。
因納便正常,起居工作均無不適,故未介意。近每臨晨,陽強(qiáng)不倒。尿后有淡血滲溢,始就診于解放軍某醫(yī)院,尿檢:紅細(xì)胞++,白細(xì)胞+,B超檢查前列腺正常,診斷為精囊炎,治療月余不效,就診于余。
患者面色紅潤,舌尖紅,脈弦細(xì)數(shù),腰quanxiangyun.cn/shiti/酸膝痛,呈一派腎陰虛、相火旺證候。檢閱曾服之方,系六味地黃湯加知母、黃柏、旱蓮草、阿膠,藥證相符,何以不效?更詢之,知其口苦口臭,口干思飲,納多易饑,大便干燥。由是觀之,此少陰不足,陽明有余證也。滋腎陰,清胃火,余慣用玉女煎取效,然本案血精日久不愈,未必不留瘀也。
思大黃除清解陽明外,復(fù)有導(dǎo)瘀止血之功,故易換石膏。
川軍10g 生地30g 丹皮15g 懷牛膝15g 知母10gquanxiangyun.cn/zhicheng/ 麥冬15g 甘草6g 二劑
囑戒房事。忌飲酒。
二診:藥后泄瀉數(shù)次,腰痛止,滲血不再,晨仍陽強(qiáng)。
上方續(xù)服二劑。
三診:口苦口臭止,為陽明濕熱已去。陽強(qiáng)略減?诟伤硷,脈象細(xì)數(shù),仍屬陰虛內(nèi)熱。囑服知柏地黃丸一月。
四診:臨晨不再陽強(qiáng),行房未見血精,詢問需否用藥?診其脈,呈不足,建議續(xù)服為佳。