中醫(yī)認為耳并不是單獨的孤立的聽覺器官,而是一個小的整體,它和經(jīng)絡(luò)臟腑有密切的聯(lián)系。通過按壓耳穴可調(diào)節(jié)人體臟腑的生理功能。實驗表明,刺激耳部的淋巴管、血管、神經(jīng)等組合在一起的神經(jīng)道路,它通過神經(jīng)叢、脊髓和大腦以后,又以神經(jīng)的形式走向內(nèi)臟器官,能達到改善器官功能作用。臨床上絕大多數(shù)病人在進食前或饑餓時按壓耳穴,可減輕饑餓感,抑制人體脾胃的消化功能,經(jīng)治療后普遍感覺身體輕松,體重下降。實踐證實,耳穴減肥是一種方法簡單、行之有效的減肥方法。
耳廓外覆皮膚,內(nèi)由形狀復(fù)雜的彈性軟骨作為支架,并附以韌帶、脂肪、結(jié)締組織、肌肉等構(gòu)成。耳廓皮下分布著豐富的神經(jīng)、血管與淋巴管。
耳廓的血液供應(yīng)相當豐富,耳廓的動脈主要來自頸動脈的顳淺動脈和耳后動脈。耳廓前面的細小靜脈匯入顳淺靜脈,耳廓后面的靜脈流入耳后靜脈。
耳廓神經(jīng)分布極為豐富,有來自腦神經(jīng)的三叉神經(jīng)(耳顳神經(jīng)支)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng),以及來自脊神經(jīng)的耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)。
耳廓的淋巴管亦比較豐富,多呈網(wǎng)狀。耳廓前面的淋巴管注入腮腺淋巴結(jié),后面的淋巴管大部分注入耳后淋巴結(jié)。
耳廓分正面和背面兩部分,耳廓正面可劃分為17個大區(qū)。其解剖名稱與形態(tài)如下。
耳輪:耳廓最外圈的卷曲部分;
耳輪腳:耳輪深入到耳腔的橫行突起;
耳輪尾:耳輪外下緣無軟骨的部分;
耳輪結(jié)節(jié):耳輪外上方稍肥厚的結(jié)狀突起,即達爾文結(jié)節(jié);
對耳輪:與耳輪相對的隆起處;
對耳輪上腳:對耳輪向上的分叉支;
對耳輪下腳:對耳輪向下的分叉支;
三角窩:對耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩;
耳舟:耳輪和對耳輪之間的凹溝;
耳屏:耳輪前面的瓣狀突起處,又稱耳珠;
對耳屏:對耳輪的下面,與耳屏相對的隆起處;
耳垂:耳廓下部,無軟骨的皮垂;
屏上切跡:耳屏上緣和耳輪之間的凹陷;
屏間切跡:耳屏與對耳屏之間的凹陷;
輪屏切跡:對耳輪與對耳屏之間的凹陷;
耳甲艇:耳輪腳以上的耳甲部;
耳甲腔:耳輪腳以下的耳甲部。
耳廓正面耳穴的分布,像一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒,頭部朝下,手腳朝上,臟腑和肢體器官的分布都有一定的規(guī)律性。現(xiàn)分別介紹如下。
耳垂:相當于面部;
耳屏:相當于鼻咽部;
對耳屏:相當于頭部;
對耳輪:相當于軀體;
對耳輪上腳:相當于下肢;
對耳輪下腳:相當于臀部;
耳舟:相當于上肢;
耳甲腔:相當于胸腔;
耳甲艇:相當于腹腔;
耳輪腳:相當于隔;
三角窩:相當于盆腔;
屏間切跡:相當于內(nèi)分泌。
(一)丘腦 位于對耳屏內(nèi)側(cè)面,中線下端。此穴是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的高級中樞,對內(nèi)臟活動及體內(nèi)生理活動有一定調(diào)節(jié)作用;可調(diào)節(jié)體溫、攝食、水電解質(zhì)平衡、內(nèi)分泌及情緒反應(yīng)等。
常用于治療單純性肥胖癥、嗜睡癥、水腫、內(nèi)分泌功能紊亂。
(二)興奮穴 位于對耳屏內(nèi)側(cè)面,中線下1/3處。此穴對大腦皮質(zhì)有一定興奮作用。用于治療嗜睡癥、夜尿癥、肥胖癥、內(nèi)分泌功能紊亂、性功能低下等諸癥。
(三)內(nèi)分泌 位于耳甲腔底部近屏間切跡處。此穴可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,用于治療內(nèi)分泌功能紊亂引起的疾患,如肥胖、甲狀腺功能亢進、糖尿病等。同時也能利水消腫,用于治療內(nèi)分泌功能紊亂引起的水腫。
(四)卵巢 屏間切跡外與對耳屏內(nèi)側(cè)緣之間。此穴可治療月經(jīng)不調(diào)、附件炎、不孕癥、功能性子宮出血等。
(五)神門 在三角窩內(nèi),對耳輪上、下腳分叉處稍上方。
具有鎮(zhèn)靜、消炎、止痛之效。用于痛癥、炎癥、失眠及多夢等癥的治療。
(六)內(nèi)生殖器 位于三角窩前1/3中部凹陷處。用于內(nèi)分泌功能紊亂、痛經(jīng)、遺精早泄等。
(七)腦點 位于對屏尖與輪屏切跡之間。用于治療腦垂體功能紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂及婦科病癥。
(八)額 位于對耳屏外側(cè)面的前下方。具有健腦清頭目之效,用于頭昏、頭部麻木、記憶力減退、嗜睡癥等。額是健腦要穴。
(九)艇中 又稱腹水點。位于耳甲艇中央。具有利濕消腫之功,可用于浮腫疾病。
(十)肺 心區(qū)上、下方。具清熱化痰、止咳平喘、祛風(fēng)止癢及利水通便之功。用于呼吸系疾病、皮膚病及水腫等癥。
(十一)脾 位于耳甲腔的后上方。具有運化水谷、健脾補氣、統(tǒng)血生肌之功。用于腹脹、腹瀉、便秘、白帶過多、浮腫等癥。
(十三)腎 對耳輪上、下腳分叉處下方。具有壯陽益精、聰耳明目、通利水道、強壯健身等功用?捎糜腰痛、耳鳴、腎炎、腎盂腎炎、遺尿、浮腫等癥。
(十三)肝 位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理氣、活血化瘀,祛風(fēng)明目之功。可用于脅痛、眩暈、經(jīng)前緊張癥,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合征、高血壓等。
(十四)大腸 耳輪腳上方內(nèi)1/3處。具有通利大腸、清熱祛風(fēng)、止咳通便之功。可用于腸功能紊亂、腹瀉、便秘、腹脹等癥。
(十五)小腸 耳輪腳上方中1/3處。具有分清別濁、助消化等作用?捎糜谙涣、胃腸功能紊亂等癥。
(十六)胃 耳輪腳消失處周圍。主治各種胃病及胃腸功能紊亂等。
(十七)三焦 位于耳甲腔底部內(nèi)分泌穴上方。適用于腹脹、便秘、浮腫、肥胖等。
(十八)皮質(zhì)下(消化系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)) 位于對耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2的中點。用于治療消化系統(tǒng)疾病及調(diào)整胃腸功能。
(十九)饑點 外鼻與腎上腺連線之中點。可控制飲食量、減少饑餓感。適用于肥胖癥、甲狀腺功能亢進等的治療。
(二十)渴點 外鼻與屏尖連線中點,可控制飲水量。適用于糖尿病、尿崩癥、神經(jīng)性多飲等治療。
(二十一)腹 腰骶椎前側(cè)耳腔緣。
(二十二)臀 對耳輪下腳后1/3處。
最后兩穴均作為肥胖部位的治療點。
(一)耳穴按壓法
方法之一【取穴】肺、脾、腎、三焦、內(nèi)分泌;配穴:quanxiangyun.cn/pharm/肝、胃、神門、皮質(zhì)下、饑點。
【方法】每次主穴均用,配穴酌選2~3個。操作時先在耳穴部位的皮膚用75%酒精棉球消毒。將中藥王不留行子放于0.82cm的氧化鋅膠布中心,貼壓在選定的穴位上。囑患者每天每穴按壓4~8次,每次每穴5分鐘,以微痛感為度。
貼壓6天為一次,休息一天后再貼壓第2次。4次為一療程。
【療效】彭氏用此法治療959例肥胖者,其中體重減輕3~4.5千克者260例,減輕5千克以上者92例,占36.6%;減輕1.5~2.95千克者372例,占38.7%;無效者235例,占24.6%。大多數(shù)患者在第1~2療程出現(xiàn)納減及體重減輕,少數(shù)在3~4個療程出現(xiàn)體重減輕,個別在5~6療程出現(xiàn)療效。奏效關(guān)鍵在于選穴準確,按時按壓穴位。
方法之二【取穴】內(nèi)分泌、腦、肺、胃、口、饑點。
【方法】耳穴貼壓王不留行籽。用拇、食指捻壓得氣后,留置2~3日,下次更換,10次為一療程。
【療效】呂氏用此法治療1000例,結(jié)果體重減少2.5千克以上者448例,減少1.3~2.5千克者為353例,無效199例,有效率80.1%。
方法之三 辨證取穴1、【取穴】食欲亢進者:饑點、渴點、脾、胃;
嗜睡者:丘腦、神門;
內(nèi)分泌紊亂:內(nèi)分泌、丘腦、卵巢、腦點。
【方法】每次取4~6穴,用半粒綠豆按壓穴位,每周1次,5次為一療程。療程之間間隔1周,治療1~3療程。
【療效】劉氏用此法治療567例肥胖者,結(jié)果體重下降5千克以上或已正常者為84例,占15%,體重下降1~5千克者為385例,占68%;無效98例,占17%,總有效率為83%。
典型病例:高××,男,23歲,工人;颊唧w態(tài)過胖,易疲倦嗜睡,要求治療。檢查:身高1.76米,體重86千克,經(jīng)1個療程治療體重下降15千克,癥狀消失。
2、【取穴】神門、內(nèi)分泌、交感。配穴:有家族遺傳史者加:腎、腎上腺;無家族遺傳史者加:脾、胃、心。
【方法】用菜籽壓貼耳穴、每次選穴4~5個,每日按壓3~4次。一周更換1次。左右耳穴交替進行。四次為一療程,每周測一次體重及身高。
【療效】劉氏用此法治療93例兒童肥胖癥,結(jié)果:經(jīng)一療程治療,體重下降2.5千克以上,腹圍減少7厘米以上者為24例,占25.8%;體重下降1~2.5千克,腹圍減少3~7千克者為54例,占58%;體重下降不到1千克,腹圍減少不足3厘米者為無效。總有效率為83.9%。
(二)耳穴埋針減肥
1、【取穴】肺、三焦、內(nèi)分泌、胃、大腸、內(nèi)生殖器等。其中肺、三焦為主穴,每次取其一穴,其他穴位交替使用。
【方法】針具選用蘇州產(chǎn)撳針,局部常規(guī)消毒后,將撳針直刺入穴。用0.82cm氧化鋅膠布固定。囑病人每次飯前按壓15~20分鐘,以局部微痛為度。5天更換一次。25天為一療程。每次換針時均測體重1次,做好記錄。
【療效】秦氏用此法治療32例肥胖者,結(jié)果:體重下降2.5千克以上者為53.1%,體重下降1~2千克者為37.5%,無效者為9.4%。
2、【取穴】肺、脾、胃、內(nèi)分泌、神門。
【方法】每次取1~2穴,埋針后用膠布固定。每4天更換一次,7次為一療程。
【療效】徐氏在科威特用此法治療350例肥胖者,結(jié)果:體重下降3~5千克者115例,體重下降6~10千克者78例;體重下降11~15千克者26例;下降16千克以上者14例,無效117例。
典型病例:默罕穆德·法特,男,45歲,埃及工程師,體重180千克,身高1.72米。因體態(tài)過胖,下肢瘀血,浮腫,行動不便。經(jīng)7次埋針治療,體重下降20千克。
崔氏在科威特也用此法治療1015例肥胖患者,結(jié)果體重減少15千克以上者為264例,減少3千克以上者為370例,總有效率為62.5%。
歸納以上多種配穴方法,不外乎以下幾個方面。
(1)調(diào)整內(nèi)分泌:對于由于內(nèi)分泌失調(diào)而致胖的患者,可選用內(nèi)分泌、腦點、子宮、卵巢等穴。
(2)增加機體興奮性:對于嗜睡者,可選用興奮穴、額等穴以提高機體興奮性,減少睡眠。
(3)減少攝入量:對于食欲亢進者可選用丘腦、饑點、渴點等穴,以減少食物的攝入。
(4)增加排泄量:對于胃熱便結(jié)的患者,可選用肺、腎、腹水點、大腸www.med126.com、小腸、三焦等穴,以增加大、小便的排泄量。
(5)根據(jù)患者肥胖的部位,可選用臀、腹等穴。