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針灸拔罐:賀普仁教授介紹

賀普仁教授,字師牛,號(hào)空水,河北省淶水縣人。14歲從師于京城針灸名家牛澤華,深得老師真?zhèn)。八年后,以精湛的醫(yī)術(shù)獨(dú)立應(yīng)診,解放后聲名起。1956年,調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院,任針灸科主任達(dá)26年之久,F(xiàn)任中國(guó)科協(xié)全國(guó)委員、中國(guó)針灸協(xié)會(huì)高級(jí)顧問、北京針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京針灸三通法研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原中國(guó)國(guó)際針灸考試中心副主任。

                    賀普仁教授臨證之余,精心研究理論,著書立說,曾經(jīng)先后發(fā)表論文20余篇,其中“論火針療法”獲北京學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng);“針刺治療輸卵管結(jié)石”獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。目前正在籌備撰寫自秦至民國(guó)集針灸文獻(xiàn)大成的巨著《中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)寶庫(kù)》。

                    他曾先后赴丹麥、日本、瑞典、澳大利亞等10多個(gè)國(guó)家進(jìn)行訪問、工作和學(xué)術(shù)交流。1976年在上沃爾特工作期間,為大量患者解除了病痛,為此獲得了總統(tǒng)頒發(fā)的金質(zhì)“騎士勛章”,為祖國(guó)爭(zhēng)得了榮譽(yù)。1990年,被定為北京市名老中醫(yī),并由市政府承認(rèn)選定學(xué)生、徒弟繼承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn);1991年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局指定為國(guó)家500名名老中醫(yī)之一,并為其配備國(guó)家級(jí)徒弟,現(xiàn)賀老的各級(jí)徒弟已近十人,他還曾先后帶教研究生3名。目前,中醫(yī)醫(yī)院又在為其配置2名徒弟,以求更好更全面地繼承他的針灸經(jīng)驗(yàn)。幾十年來,賀教授培養(yǎng)了大批優(yōu)秀子弟。他認(rèn)為針灸醫(yī)生的培養(yǎng)應(yīng)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)功三位一體。他每年都應(yīng)各地醫(yī)療單位的邀請(qǐng),不辭勞苦地前往授教,以求深入廣泛地弘揚(yáng)和傳播針灸技藝。

                    賀教授酷愛收藏,且藏品豐厚,可謂“室無(wú)升斗儲(chǔ),而座滿書城”。他收集歷代中醫(yī)典籍、文獻(xiàn)、文物,甚至一些專業(yè)圖書目錄上標(biāo)有“未見到、暫缺”的人體十四經(jīng)圖像及古代醫(yī)療器具等世間罕物也被其羅致珍藏,不僅從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取精華,也為保護(hù)華夏醫(yī)學(xué)寶庫(kù)做出了貢獻(xiàn)。

                    賀老堅(jiān)持練氣功,每日練習(xí)八卦掌,并經(jīng)常操練兵器,家中有大槍、刀等器械,動(dòng)作嫻熟,功力不俗。他說:“健身養(yǎng)生,是積極地防病于未然。我現(xiàn)在每天還能看百十來個(gè)病人,就得力于幾十年來不僅習(xí)武,而且還堅(jiān)持練氣功。”至今,賀老雖年逾古稀,但仍思維敏捷,肌肉發(fā)達(dá),精力旺盛。練功習(xí)武不僅使他自身身體強(qiáng)壯,也為他治病救人儲(chǔ)存了內(nèi)在功力,除了普通的針刺手法之外,他還帶功針刺,大幅度提高了療效。

                    賀教授醫(yī)德高尚,他堅(jiān)持業(yè)余時(shí)間無(wú)償?shù)貫榛颊咧尾,幾十年如一日,并多次參加義診活動(dòng)。其精湛的醫(yī)術(shù)、完美的醫(yī)德,在杏林、乃至海內(nèi)外傳為佳話。賀普仁教授從醫(yī)五十周年紀(jì)念活動(dòng)之際,針灸三通法研究會(huì)也宣告成立,并親任會(huì)長(zhǎng)。在人民大會(huì)堂舉辦了隆重的紀(jì)念活動(dòng),黨和國(guó)家許多領(lǐng)導(dǎo)如余秋里、王光英、王平、崔月犁、何界生等出席了會(huì)議,會(huì)上熱烈表彰了賀老的從醫(yī)業(yè)績(jī),也充分肯定了“賀氏針灸三通法”。很多領(lǐng)導(dǎo)為大會(huì)題詞,全國(guó)政協(xié)副主席馬文瑞:“運(yùn)用祖國(guó)獨(dú)特的針灸醫(yī)術(shù)為中外人民服務(wù),作出卓越的貢獻(xiàn)”;文化部常務(wù)副市長(zhǎng)高占祥:“神針”;中顧委委員、原衛(wèi)生部部長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)錢信忠:“大醫(yī)精誠(chéng),有求必應(yīng)”……時(shí)任國(guó)家主席的李先念題詞:“銀針寓深情,拳拳愛人心”,這也正是賀教授醫(yī)學(xué)生涯的真實(shí)寫照。
                  
                    賀教授1985年被聘為中華武術(shù)醫(yī)療研究所顧問、疾病中醫(yī)華僑咨詢部理事會(huì)理事;1987年任培黎大學(xué)針灸學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、培黎職業(yè)大學(xué)中醫(yī)分校中醫(yī)針灸高級(jí)顧問、中華針灸氣功推拿研究聯(lián)誼研究中心副董事長(zhǎng);1988年任北京針灸學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)會(huì)長(zhǎng);1989任北京中醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)理事、國(guó)際針灸醫(yī)師水平考核委員會(huì)會(huì)員;1991年被聘為香港針灸協(xié)會(huì)顧問;1991年任第一屆北京市中醫(yī)科技發(fā)展專家咨詢委員會(huì)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)第四屆全國(guó)委員會(huì)委員、北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)第四屆委員會(huì)委員、中國(guó)七大古都針灸學(xué)會(huì)聯(lián)誼會(huì)常務(wù)顧問、中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)第二屆理事會(huì)理事;1992年美國(guó)道教學(xué)院特邀顧問、中國(guó)中醫(yī)急癥雜志顧問、衛(wèi)生部麻醉品專家委員會(huì)委員;1993年被聘為香港中醫(yī)師公會(huì)名譽(yù)顧問、香港耳針學(xué)會(huì)第一界學(xué)術(shù)顧問、國(guó)際中醫(yī)中藥研究學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)。

                 北京中醫(yī)醫(yī)院是北京市唯一的一所市屬綜合性中醫(yī)醫(yī)院,承擔(dān)著北京市中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防等任務(wù)。曾被衛(wèi)生部授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”稱號(hào),被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”、“全國(guó)示范中醫(yī)醫(yī)院”稱號(hào)。針灸科為北京市中醫(yī)針灸醫(yī)療重點(diǎn)?疲灿嗅t(yī)護(hù)人員70余名,病床80張,日平均門診量長(zhǎng)期保持在300余人次,共設(shè)八個(gè)專臺(tái)門診,治療病種達(dá)100多種,就診患者遍布國(guó)內(nèi)外。近五年來發(fā)表論文60余篇,十年來出版專著9部。全科設(shè)備總值600萬(wàn)元。該科針灸教研室是北京中醫(yī)藥大學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)院的臨床教學(xué)基地,頗具規(guī)模的針灸病房和大量門診病人為臨床教學(xué)提供了良好的條件。該科近期完成的“網(wǎng)上中風(fēng)病教學(xué)”為國(guó)家中醫(yī)局網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育示范樣板。該科是北京市國(guó)際針灸培訓(xùn)中心所在地,多年來為世界各國(guó)培訓(xùn)了1000多名針灸醫(yī)師。擁有現(xiàn)代化的針灸教學(xué)設(shè)置和自行制作的針灸臨床課的多媒體教學(xué)軟件,教師隊(duì)伍整齊,課余里進(jìn)行英、日、法語(yǔ)臨床教學(xué),F(xiàn)每年在歐洲、北美、日本等國(guó)家舉辦數(shù)期國(guó)際針灸班。

                    名醫(yī)薈萃,流派云集是該科的一大特點(diǎn)。其中金針王樂亭不僅善用金針治療淋巴結(jié)核而聞名于世,他創(chuàng)立的“中風(fēng)十三治”一直沿用至今;管針賀惠吾以治療胃下垂而著稱;夏壽人教授學(xué)問淵博,醫(yī)理精深,善治三叉神經(jīng)痛,田稔民主任醫(yī)師專攻小兒麻痹后遺癥;于書莊主任醫(yī)師重視手法研究,發(fā)現(xiàn)隱性循經(jīng)感傳現(xiàn)象“氣至病所”的治療方法……賀教授目前為該科學(xué)術(shù)帶頭人,他創(chuàng)立的“針灸三通法”影響深遠(yuǎn)廣泛,促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)水平的提高,堪稱中國(guó)當(dāng)代針灸大師。
-----------火針
【火針療法的歷史】

  火針療法自《內(nèi)經(jīng)》中首次用文字記載至今,經(jīng)過了數(shù)千年的歷史。在這漫長(zhǎng)的歷史過程中,經(jīng)過歷代醫(yī)家的研究和臨床實(shí)踐,使它從簡(jiǎn)陋的工具,原始的操作方法和狹窄的臨床適應(yīng)范圍,逐步改進(jìn)不斷發(fā)展和完善,拓寬了應(yīng)用范圍,提出了臨床禁忌,使之成為針灸療法中一支獨(dú)特的醫(yī)療體系。
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,其中首次提到“燔針”,“焠刺”!鹅`樞·官針》中云:“九曰焠刺,焠刺者茨燔針則取痹也!笨梢,“焠刺”即是將燒熱、燒紅的燔針快速刺入皮內(nèi)的一種刺法,因此,可由此得出“燔針”和“焠刺”即為“火針”和“火針療法”。
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)火針除了名稱以外,對(duì)針具、主治作用及禁忌也作了論述。如《靈樞·九針十二原》中云:“九曰大針,長(zhǎng)四寸!筢樥撸馊缤,針鋒微圓,……!贝颂幩^的大針,即為火針療法的專用針。因火針療法的針具要能耐高溫,能速刺,所以要求針體粗大,針尖微圓,如相反則在操作時(shí)針具很容易彎曲、折斷,不能達(dá)到治療疾病的目的。
  《內(nèi)經(jīng)》中提到火針療法的適應(yīng)癥有四種:痹證、寒證、經(jīng)筋證、骨病。此外也提到火針療法的禁忌癥。如《靈樞·官針篇》云:“熱則筋縱不收,無(wú)用燔針!笨梢娫诋(dāng)時(shí)熱證是火針療法的禁忌癥。從以上論述可以認(rèn)為火針療法創(chuàng)立于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
火針療法到漢代應(yīng)用已相當(dāng)普遍。如在張仲景的《傷寒論》中多次提到。他肯定了火針療法的治療作用,認(rèn)為火針可以助陽(yáng)發(fā)汗以散除外邪,用以治療傷寒表證。但也提出了許多應(yīng)用不當(dāng)而出現(xiàn)的后果,強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用火針必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以及出針后及時(shí)處理針孔,以防不測(cè)。
  《傷寒論》中稱火針為“燒針”和“溫針”,如曰:“榮氣微者,加燒針則血流不行,更發(fā)熱而煩躁也”;“太陽(yáng)傷寒者,加溫針必驚也!庇钟校骸瓣(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,若發(fā)汗則躁,心憒憒,反譫語(yǔ),若加溫針必怵惕,煩躁不得眠。”上條說明實(shí)熱證不宜用火針,以及誤用的危害。除此以外,《傷寒論》中還提出針后的處理問題。如“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚”。以此提醒醫(yī)家注意火針治療的針孔的護(hù)理問題。
  晉代皇甫謐撰寫的《針灸甲乙經(jīng)》繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn),肯定了“焠刺”是針灸的刺法之一,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了其適應(yīng)癥為痹證和寒證。
  唐代孫思邈的《備急千金要方》中首先將火針療法的適應(yīng)范圍從寒證、痹證,擴(kuò)展到治療外科的瘡瘍腫,并提出了火針療法的禁忌穴位。如曰:“外癤腫,針惟令極熱”;“巨闕、太倉(cāng),上下管等及諸弱小者,勿用火針!
  宋以后,火針療法有了很大發(fā)展。在臨床針灸家王執(zhí)中寫的《針灸資生經(jīng)》中最早將火針療法用于治療內(nèi)臟疾病,書中列舉了許多有效病例,涉及到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腰痛等疾病。當(dāng)時(shí)火針的適應(yīng)癥已大大擴(kuò)展了。
火針療法發(fā)展的鼎盛時(shí)期為明代。當(dāng)時(shí)的代表著作《針灸大成》、《針灸聚英》、《名醫(yī)類案》等書中均提到了火針,其中《針灸聚英》中對(duì)火針療法論述最為全面,包括了以前許多針灸家未涉及的內(nèi)容,從針具、加熱、刺法到功效應(yīng)用和禁忌等都做了全面精細(xì)的論述。
  高武在《針灸聚英》中指出為了使患者在治療時(shí)痛苦小,火針的制作應(yīng)用韌性大的熟鐵,且針不宜太粗,而且在加熱時(shí)要燒至通紅。如曰:“焠針者,以麻油滿盛,燈草令多如大指許,取其燈火燒針,頻麻油蘸其針,燒至通紅,用方有功,若不紅,反損于人,不能去病。燒時(shí)令針頭低下,恐油熱傷手。先令他人燒針,醫(yī)者臨時(shí)用之,以免至手熱。才覺針紅,醫(yī)即采針,先以針安穴上,自然干,針之亦佳。”
  高氏認(rèn)為為了達(dá)到最佳的治療效果,要求醫(yī)者進(jìn)針須準(zhǔn)確,深淺須適度。他指出:“以墨記之,使針時(shí)無(wú)差,穴點(diǎn)差則無(wú)功!纫宰笫职炊ㄆ溲,然后針之。”還認(rèn)為火針“切忌過深,深則反傷經(jīng)絡(luò)。不可太淺,淺則治病無(wú)功,但消息取中也。凡大醉之后,不可行針,不適深淺,有害無(wú)利!痹跁羞提到針后對(duì)針孔的保護(hù)問題。如曰:“凡行火針,一針之后,疾速便去,不可久留,瞬即以左手按針孔上,則疼止,不按則痛甚!
  除此以外,高氏在《針灸聚英》中對(duì)火針的功效和適應(yīng)癥也做了深入論述,使火針療法在理論和實(shí)踐上都有了一定的突破,奠定了火針治病的理論體系。書中指出火針的功效有二方面,一為引氣之功,二為發(fā)散之功。
在治療禁忌方面,高氏認(rèn)為除禁忌熱性病以外,在某些部位也應(yīng)禁用,如曰:“人身之處皆可行針,面上忌之。凡夏季,大經(jīng)血盛,皆下流兩腳,切忌妄行火針于兩腳內(nèi),否則潰膿痛難退。其如腳氣,多發(fā)于夏,血?dú)鉂駳,皆聚兩腳,或誤行火針,則反加腫疼,不能行履也!庇纱丝梢,高武對(duì)火針療法的論述是較全面的,也說明了火針療法進(jìn)入了較成熟的階段。
  成書于明朝的《名醫(yī)類案》,集錄了數(shù)則火針治療的病例。
  到清代“火針療法”的應(yīng)用范圍更加廣泛,吳儀洛在《本草從新》中將火針用于治療眼科疾病,消除了常人認(rèn)為火針有危險(xiǎn)的偏見。陳實(shí)功在《外科正宗》中提出用火針治療瘰疬、痰核。吳謙則認(rèn)為火針能治療邪氣壅于肌膚、關(guān)節(jié)的一類疾病,如曰:“火針者,即古之燔針也。凡周身yin邪,或風(fēng)或水,溢于機(jī)體,留而不能過關(guān)節(jié),壅滯為病者,以此刺之。”由此可見,在清代火針療法的適應(yīng)范圍已得到擴(kuò)大和發(fā)展。
  雖然火針療法的適用范圍廣泛,療效可靠但也曾受到輕視和排擠,頻于消之。因得到患者的肯定才被流傳至今,但在臨床應(yīng)用方面,能真正掌握此針刺技術(shù)的人太少,所以為使火針療法這一具有獨(dú)特療效的傳統(tǒng)針法流傳下去,以便繼續(xù)造福人類,賀老將其多年的火針療法的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來,供大家參考。
  中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所和江蘇蘇州醫(yī)療用品廠,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中記載,參考?xì)v代古籍及1968年滿城漢墓出土的醫(yī)針實(shí)物,對(duì)“火針”進(jìn)行了復(fù)原仿制,對(duì)其使用方法、臨床用途作了考證。




【針具】  
  火針是用鎢錳合金材料制造的。[原因]
  一個(gè)完整的火針可分為三部分。第一部分為針尖,第二部分為針體,第三部分為針柄。[如圖]火針的針尖不需要很鋒利,要尖而不銳,稍圓鈍為佳。因?yàn)榛疳樖菬t后刺入皮膚,而且要反復(fù)燒灼,如針尖太銳利則容易折斷。火針的針體要堅(jiān)硬挺直,這樣在施術(shù)時(shí)不宜彎曲,進(jìn)出針順利,使患者痛苦少,療效高;疳樀尼槺魺釥C手便于持拿,這樣才能保證施術(shù)者穩(wěn)、準(zhǔn)、快地進(jìn)行操作。
  在臨床上根據(jù)病人不同,癥狀不同,選擇的穴位不同,所使用的火針的種類也不同;疳樃鶕(jù)粗細(xì)的不同可分為三類。種類不同其療效也不同。
  首先是細(xì)火針。直徑0.5mm的火針屬細(xì)火針。它主要用于面部穴位,因面部神經(jīng)、血管豐富,痛覺敏感,所以使用細(xì)火針可減少痛苦,另一方面不易留疤痕。除面部外,對(duì)體質(zhì)虛弱及老年人也適宜用細(xì)火針。
  第二種為中粗火針。中粗火針的直徑為0.8mm,它的適應(yīng)范圍比較廣泛,除面部和肌肉組織較薄的部位外,其他的穴位或部位均可使用。
第三為粗火針。其直徑為1.1mm以上,主要適用于針刺病灶部位,如癥瘕、痞塊、瘡瘍等。
  除以上三種火針外,還有一種三頭火針,常用于體表痣的治療,現(xiàn)在使用很少。
  火針療法除火針外,還需要酒精燈一具,以及酒精和消毒棉球等輔助用具。這些工具齊備后,就可以進(jìn)行施術(shù)治療。


【選穴】

  在穴位的選擇方面,我們強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)病人的具體病情,病灶部位,選擇適當(dāng)?shù)慕?jīng)穴、痛點(diǎn),或在病灶處直接針刺。
  循經(jīng)取穴是根據(jù)病人的臨床癥狀表現(xiàn),辨證歸經(jīng),按經(jīng)取穴,在經(jīng)穴上施以火針,通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使疾病緩解。痛點(diǎn)取穴,即在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn),在痛點(diǎn)上施以火針,通過溫?zé)岽碳ぃ菇?jīng)脈暢通,疼痛則止!鹅`樞·經(jīng)筋篇》中載:“……治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。”指的就是在疼痛的局部“阿是穴”進(jìn)行針刺。此外,還有一種治療方法即在病灶處或周圍進(jìn)行針刺,因病灶的形成多由于局部氣血運(yùn)行不暢,火針刺激可使循環(huán)改善,組織代謝增強(qiáng),病灶得以消除,疾病得以緩解!


【針刺方法】
  針刺方法:火針的針刺方法可分四種:點(diǎn)刺法、散刺法、密刺法和圍刺法。
  其中點(diǎn)刺法適用于針刺穴位,而后三種方法適用于針刺病灶的部位。
  1. 點(diǎn)刺法:根據(jù)臨床癥狀,辨證歸經(jīng),在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位,施以火針;或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn),在“阿是穴”上施以火針,這都屬于點(diǎn)刺法。經(jīng)穴刺法,是通過火針對(duì)經(jīng)穴的刺激,來溫通經(jīng)脈,行氣活血,扶正祛邪,平衡陰陽(yáng),調(diào)節(jié)臟腑功能。這種刺法適用于內(nèi)科疾病,使用的針具以細(xì)火針或中粗火針為宜,進(jìn)針的深度較毫針淺。痛點(diǎn)刺法主要適用于肌肉、關(guān)節(jié)病變和各種神經(jīng)痛,因?yàn)閴和袋c(diǎn)是局部經(jīng)氣不通,氣血阻滯的反應(yīng)點(diǎn),以火針刺激壓痛點(diǎn),可以使局部經(jīng)脈暢通,氣血運(yùn)行,從而緩解疼痛。痛點(diǎn)刺法可選用中粗火針,進(jìn)針可稍深一些。
 2. 散刺法:是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法。通過火針的溫?zé)嶙饔脺仃?yáng)益氣,改善局部氣血運(yùn)行,使經(jīng)絡(luò)暢通,從而達(dá)到緩解麻木,治療瘙癢,定痙止痛的功效。散刺法的針距一般為1.5mm,多選用細(xì)火針,進(jìn)針較淺。
  3. 密刺法:即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。此法是借助火針的熱力,改變局部氣血的運(yùn)行,促進(jìn)病灶處的組織代謝,使疾病緩解。密刺法主要適用于增生、角化的皮膚病,如神經(jīng)性皮炎等。針刺時(shí)的密集程度,取決于病變的輕重,一般間隔1厘米,如病重可稍密,病輕則稍疏。如病損部位的皮膚厚而硬,針刺時(shí)可選用粗火針,反之則用中粗火針。針刺的深度以剛接觸到正常組織為好,太淺太深都不適宜。
  4. 圍刺法:是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。在病灶周圍施以火針可以溫通經(jīng)脈,改善局部氣血循環(huán),促進(jìn)組織再生。其主要適用于皮科、外科疾患。圍刺法所用的針具為中粗火針,每針間隔為1~1.5cm為宜。針刺的深淺視病灶深淺而定,病灶深針刺深,病灶淺則針刺淺。
以上是賀老臨床上常用的幾種火針刺法,在臨床實(shí)踐中,選擇的刺法和針具恰當(dāng)與否,直接影響臨床療效。所以在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,適當(dāng)選擇。

【行針方式】
  火針的針刺方法可分四種:點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法和散刺法。
  火針療法以快針為主,大部分情況不留針,進(jìn)針后迅速出針。整個(gè)過程只需要十分之一秒時(shí)間。火針在進(jìn)針前針體已燒紅,熱力已充足,刺入穴位或部位后,借熱力激發(fā)經(jīng)氣,推動(dòng)氣血,溫通經(jīng)絡(luò),而火針的熱力在短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)漸漸消退,這時(shí)即使針體仍留在穴位內(nèi),已不能起到刺激作用。所以快針是火針療法的主要運(yùn)針方式。
  有些病人需要留針,即要求火針刺入穴位或部位后,需留針1~5分鐘,然后再出針。在留針期間術(shù)者可行各種補(bǔ)瀉手法,或留針而不行手法,待正氣自復(fù)。古人對(duì)留針的問題曾有記載,如《千金翼方》中記有“大癥塊,當(dāng)停針,轉(zhuǎn)動(dòng)須臾為佳”。在留針期間可使火針的熱力慢慢消散,并通過補(bǔ)瀉手法使邪氣祛除,正氣恢復(fù)。此法具有祛腐排膿,化瘀散結(jié)之功。適用有壞死組織和異常增生一類的疾病,如淋巴結(jié)核、腫瘤和囊腫等。



【消毒】
  在選擇的穴位或部位上,先用2%碘酒消毒,后用75%的酒精棉球脫碘,以防感染。針刺破潰的病灶時(shí),可直接用酒精或生理鹽水消毒。

【燒針】
  消毒后點(diǎn)燃酒精燈,左手將燈移近針刺的穴位或部位,右手以握筆式持針,將針尖針體伸入外焰,根據(jù)針刺深度,決定針體燒紅的長(zhǎng)度。燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟,《針灸大成·火針》中載:“燈上燒,令通紅,用方有功。若不紅,不能去病,反損于人!币虼,在使用火針前必須將針燒紅,針紅則效力強(qiáng),痛苦少,祛疾徹底,取效迅速。

【進(jìn)針】
  將針燒至通紅時(shí),迅速將針準(zhǔn)確地刺入穴位或部位,并敏捷地將針拔出,這一過程時(shí)間很短,要求術(shù)者全神貫注,動(dòng)作熟練敏捷。如《內(nèi)經(jīng)》中所說:“手如握虎!
  針刺深淺與療效也很有關(guān)系,《針灸大成·火針》中說:刺針“切忌太深,恐傷經(jīng)絡(luò),太淺不能去病,惟消息取中耳!被疳樶槾痰纳疃纫鶕(jù)病人的病情、體質(zhì)、年齡以及針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定。一般四肢和腰腹稍深,胸背宜淺。


  
【出針】
  火針進(jìn)到一定深度迅速出針,然后用消毒干棉球揉按針孔,以使針孔閉合,防止出血或感染。如需排血或排膿,則應(yīng)使血或膿出凈后,用干棉球搽拭針孔即可。因?yàn)榛疳樖墙?jīng)過加熱燒紅后刺入人體的,因此消毒很徹底,另一方面,火針能激發(fā)人體的防御功能,所以火針引起感染的可能性很小,針后不需要特殊處理。


【留針】


  火針療法以快針為主,大部分不留針。當(dāng)火針用于祛瘤、化痰、散結(jié)時(shí),則需要留針。留針的時(shí)間多在1~5分鐘,如針刺淋巴結(jié)核,需留針1~2分鐘;取遠(yuǎn)端穴位,火針治療疼痛性疾病時(shí),可留針5分鐘。
-----------艾灸
【艾灸療法的歷史】

  灸法是人們懂得利用火以后逐漸發(fā)展起來的!墩f文》中說:“灸,灼也,從火,欠聲!本姆ㄗ钤绲奈淖钟涊d見《左傳》,其中曰:“疾不可為也,病在肓之上,膏之下,攻之不可,達(dá)之不及,藥不治焉!边@里的“攻”為灸法。在醫(yī)學(xué)專著中首次記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·異法方宜論》中說“藏寒生滿病,其治宜灸焫,故灸焫者亦從北方來”。王冰注:“火艾燒灼,謂之灸焫!薄鹅`樞·官能》中曰:“針?biāo)粸,灸之所宜!薄端貑枴ぱ獨(dú)庑沃尽分休d:“病生于脈,治之以灸刺。”
  以后歷代醫(yī)家在其著述中均提到灸法。東晉醫(yī)家葛洪在他的《肘后備急方》中記載:“余嘗小腹下患大腫,灸即差。 ”書中還首次記載了隔蒜灸和隔鹽灸的治療方法。
  隋唐時(shí)期著名醫(yī)家孫思邈認(rèn)為灸法與針刺和火針應(yīng)配合使用。他說:“其有須針者,即針刺以補(bǔ)瀉之。不宜針者,直爾灸之;然灸之大法,但其孔穴與針無(wú)異,即下白針,若溫針訖,乃灸之,此為良醫(yī)。”《千金方》中載:“大便下血,灸第二十椎隨年壯!痹谔拼霈F(xiàn)“灸師”的專業(yè)技術(shù)職稱。唐代韓愈《昌黎先生集》中有:“灸師施艾炷,酷若獵火圍。”由此可見灸法在當(dāng)時(shí)應(yīng)用已很普遍。
  《扁鵲心書》為宋竇材著,書中主要介紹灸法,在施治原則上提出:“當(dāng)明經(jīng)絡(luò)”,“須識(shí)扶陽(yáng)!蓖瑫r(shí)也記述了不同病癥的治療方法。他認(rèn)為:“醫(yī)之治病用灸,如做飯用薪!睆(qiáng)調(diào)了灸法在治療疾病中的重要性。
《備急灸法》為灸法的專門著作,亦成書于宋朝,書中載述了癰疽、疔瘡、腹痛吐瀉等20多種病癥的灸治法?梢姰(dāng)時(shí)灸法的適應(yīng)癥已很普遍。
  宋代針灸家王執(zhí)中著的《針灸資生經(jīng)》為臨床實(shí)用性極強(qiáng)的針灸文獻(xiàn),書中著重介紹灸法,并主張以方藥輔助治療。
  張從正為金元時(shí)代著名的醫(yī)學(xué)四大家之一。他認(rèn)為熱病不可灸, 如曰:“燔灸千百壯者,全無(wú)一效,使病者反受其殃,豈不痛哉?”又說:“大忌暑月于手腕足踝上者灸,以其手足者,諸陽(yáng)之表,起于五指之外!庇纱丝梢姀埵蠌(qiáng)調(diào)在運(yùn)用灸法時(shí)應(yīng)分清病性和部位,區(qū)分季節(jié),以防范虛虛實(shí)實(shí)之戒。羅天益為元代醫(yī)學(xué)家,著有《衛(wèi)生寶鑒》,其中“名方類集”和“針法門”,著重論述針灸法。
  古代醫(yī)家在治療疾病的實(shí)踐中,認(rèn)識(shí)到單用針法或灸法雖可取得一定療效,但針灸藥并用效果更佳。如明代針灸家高武、吳昆、楊繼洲等均主張針灸與中藥因病而施。如高武在《針灸聚英》中指出:“針灸藥因病而施者,醫(yī)之良也。”《針方六集》中吳昆也說:“不針不神,不灸不良,良有一也”。在《針灸大成》中楊繼洲對(duì)針灸藥的具體運(yùn)用作了分析說明。如曰:“然而疾在腸胃非藥餌不能以濟(jì);在血脈針刺不能以及,在腠理非熨焫不能以達(dá)。是針灸藥者,醫(yī)家之不可缺一者也”。
隨著朝代的推移,灸法也不斷的發(fā)展。清代吳亦鼎編著的《神灸經(jīng)綸》為一本較為全面的灸法專書,書中闡述了“灸瘡候發(fā)”等一些灸法的理論,對(duì)臨床有很大的指導(dǎo)意義。清代醫(yī)學(xué)家魏之琇著的《續(xù)名醫(yī)類案》中記載了灸法可以治熱病的病例。 清代李學(xué)川著的《針灸逢源》、廖潤(rùn)鴻的《針灸集成》以及吳謙著的《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法》等書中也都很注重灸法。他們對(duì)灸法的論述,對(duì)后世都很有指導(dǎo)意義。


【原料】

  艾灸,以艾為原料,經(jīng)燃燒散熱,給人體以溫?zé)岽碳,通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,達(dá)到防病治病作用的一種治療方法。
  灸法也和針法一樣,能使衰弱之體機(jī)能旺盛;使亢進(jìn)之功能得到抑制。具備虛寒則補(bǔ)之,郁結(jié)則散之,有病則治之,無(wú)病則可延年益壽的作用,正因如此使之流傳至今。
  艾絨燃燒后的特性是其他物質(zhì)不能代替的。若以普通的火熱,則只會(huì)感覺表層灼痛,而無(wú)溫煦散寒的作用,F(xiàn)代研究認(rèn)為艾灸有溫養(yǎng)細(xì)胞,旺盛循環(huán),增加抗體,改變血液成分,調(diào)整組織器官功能的作用。因此可以認(rèn)為艾灸對(duì)于調(diào)動(dòng)一切內(nèi)在積極因素,增進(jìn)機(jī)體防衛(wèi)抗病能力,具有十分重要的意義。
  艾灸是用干燥的艾葉,搗制后除去雜質(zhì),即可成純凈細(xì)軟的艾絨,曬干貯藏,再根據(jù)需要制成艾炷、艾卷或其他,然后運(yùn)用于臨床的。

【種類】


  艾灸可分艾炷灸、艾卷灸、溫針灸、溫灸器灸,艾炷灸又分為直接灸和間接灸,間接灸又分隔、隔蒜、隔鹽、隔附子餅四種;艾卷灸又分為艾條灸、太乙針灸、火針灸,艾條灸又分為溫和灸和啄灸。賀老臨床多用隔姜灸、溫和灸和溫針灸,故本文主要討論這三種灸法。

【隔姜灸】

  隔姜灸屬于間接灸法,是利用姜片做隔物,將艾炷和穴位隔開施灸的一種治療方法。
  艾炷的制作是將艾絨根據(jù)臨床需要捻成蠶豆或黃豆大小上尖下平的小圓錐體,即可使用。生姜辛溫?zé)o毒,具有升發(fā)宜散,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛寒發(fā)表,通經(jīng)活絡(luò)的作用。用鮮姜和艾結(jié)合起來施灸,有相得益彰之效。
  隔姜灸的操作應(yīng)注意幾方面:姜片應(yīng)切成直徑大約2~3cm,厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,以便熱力傳導(dǎo)。艾炷制作不易太大,否則熱力太強(qiáng),容易發(fā)泡,同時(shí)還應(yīng)注意勿過緊或過松,過緊燃燒緩慢,過松則燃燒又太快,這樣都達(dá)不到療效。
  治療時(shí)一般選2~3個(gè)穴位,將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷在姜片上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。


【溫和灸】


  溫和灸,是一種常用的灸法,一般有藥無(wú)藥的艾卷均能使用,比較方便易行。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2~3cm左右,進(jìn)行熏烤,使患者有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每處灸5~7分鐘,至皮膚紅暈為度。如果覺得大熱時(shí),即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動(dòng),使溫?zé)徇B續(xù)刺激。對(duì)于局部知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食指分開,置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。


【溫針灸】
  溫針灸亦稱溫灸針、針柄灸或熱針,最早記載始見于《傷寒論》。它是在針刺后,于針尾處點(diǎn)燃艾絨,加熱針體的一種針刺法。通過艾火之溫?zé),以達(dá)溫通經(jīng)絡(luò),疏行氣血,用以治療寒郁經(jīng)絡(luò)、痹阻氣血之類的疾病,可起到針刺與艾灸的雙重作用。明·王節(jié)齋云:“近有為溫針者,乃楚人之法。”此法現(xiàn)較喜用者為蘇南及遼南地區(qū)。療效較高,收效亦速。
  根據(jù)穴位所在部位不同選擇其相應(yīng)長(zhǎng)短粗細(xì)的毫針,在穴位上常規(guī)消毒后將針捻轉(zhuǎn)刺入,根據(jù)疾病虛實(shí)情況不同,施以或補(bǔ)或?yàn)a的針法,得氣后即停針不動(dòng)。再以硬紙殼剪成如銅錢大,中間弄成一孔,套入針柄,或以香白芷作圓餅套上(可免艾火落于皮膚上致成燒燙傷),以附著于皮面上,繼取艾絨捻如棗核大,包裝于針柄上,隨即點(diǎn)燃艾絨,俟患者感到針處有溫?zé)岣屑纯赏V,然后將針捻轉(zhuǎn)拔出。一般可燃燒1~7壯,如患者感覺遲鈍,亦不可因不喊熱而無(wú)止境的施灸,通常灸6~7壯即足。如不愈可隔日或隔二日再施術(shù)一次,7~10次為一療程,每療程間可休息一周。
由于溫針的熱力是靠針柄上燃燒的艾,借針身傳熱而達(dá)入穴內(nèi)的,所以對(duì)風(fēng)、寒、濕、痹等經(jīng)絡(luò)閉塞不通等病最為適用。如關(guān)節(jié)流走痠痛等風(fēng)濕癥、肢體麻木不仁、腹?jié)M腫脹、腳氣病、機(jī)體癱瘓痿痹等癥均有良好的療效。對(duì)一些慢性消化不良、慢性腸炎也有較好的療效。
  凡由邪熱所致的疾病或不宜留針的疾病皆不宜行溫針治療。如高熱性疾病、關(guān)節(jié)赤腫、癤腫、驚厥、抽搐、丹毒、重癥精神病、高血壓等均不宜用溫針療法。

  
【選穴】



  選穴應(yīng)少而精。楊繼洲說:“雖取穴之多,亦無(wú)以濟(jì)人;茍得其要,則雖會(huì)通之簡(jiǎn),亦足以成功,惟在善灸者加之意焉耳!笨梢,選穴要精要、準(zhǔn)確,而不在于多。賀老在臨床上往往只取一、二個(gè)穴,卻能取得很好的療效。

【配穴】


  配穴原則:治全身性或內(nèi)臟疾病時(shí)一般為雙側(cè)取穴;治局部病或一個(gè)肢體的病時(shí)可單側(cè)取穴;任、督脈自然是單穴了。為了達(dá)到好的療效,在治療中,一般可根據(jù)病情配合針法。

【灸法程度】  

  《醫(yī)宗金鑒》上說:“皮不痛者毒淺,灸至知痛為止;皮痛者毒深,灸至不知痛為度!庇终f:“凡灸諸病,必火足氣到,始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄,若并灸之,恐肌骨氣血難堪,必分日灸之,或隔日灸之,其炷宜小,壯數(shù)宜少!薄夺槍W(xué)入門》上也說:“針灸穴治大同,但頭面諸陽(yáng)之會(huì),胸膈二火之地,不宜多灸,背腹陰虛有火者,亦不宜多灸,惟四肢穴最妙,凡上體及當(dāng)骨處,針入淺而灸宜少,下肢及肉厚處,針可入深,灸多無(wú)害!币陨险f明,在施灸時(shí)要根據(jù)病情輕重不同,部位的深淺不同,選用不同的方法,恰到好處,使疾病迅速治愈。賀老認(rèn)為,灸法既是一種溫?zé)岽碳ぃ捅仨氝_(dá)到一定的溫?zé)岢潭,決不能草率,用艾煙熏烤,表熱里不熱,結(jié)果達(dá)不到治療效果,所以臨床必須認(rèn)真對(duì)待。


【治療程序】  
  在治療時(shí)如果上下前后都有配穴,應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng),后灸陰經(jīng);先灸上部,后灸下部。即先背部,后胸腹,先頭身,后四肢!肚Ы鸱健飞显涊d:“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下!

【療程】  



  灸法的療程:急性病一般一天可灸2、3次;慢性病可隔日灸,10~30次為一療程。臨床上可根據(jù)病人的具體情況,決定隔天的多少,以便取得最好的療效。此外,還要病人明白,施灸法治療要有耐心,灸同久,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,長(zhǎng)期灸才能收效。

【隔姜灸】  



  隔姜灸要注意所使用的艾炷先小后大,壯數(shù)先少后多,逐漸增加,不可突然大劑量施灸,否則病人會(huì)覺得很苦楚,不愿再治療。另外,隔姜灸在治療后要避風(fēng)吹,注意休息,這樣有利于治療。

【溫和灸】  


  溫和灸在施灸時(shí)要注意,艾卷積灰過多時(shí),要離開人體吹去后再灸,以免造成燙傷。病人的體位要舒適,這樣才能堅(jiān)持到治療結(jié)束。同樣治療后要防止冷風(fēng)直吹。施灸后患者覺溫?zé)崾鏁,溫(zé)岣兄边_(dá)深部,經(jīng)久不消,停灸多時(shí),尚有余溫為宜。灸后要把火悶滅,以防復(fù)燃。此法容易操作,為便于治療可讓病人回去自己灸治。

【溫針灸】 
 
  溫針灸施術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng):
  1. 向針尾裝包艾絨時(shí)要捻緊,以防燃燒時(shí)艾絨的火星下落燙傷皮膚。
  2. 若有艾火星下落,應(yīng)立即將之撲滅或用手彈去或用口吹于地下。
  3. 施術(shù)時(shí),囑告病人不要隨便改變體位,以防燃燒的艾絨火星落于皮膚造成燙傷,或造成彎針等現(xiàn)象發(fā)生。
  4. 點(diǎn)燃艾絨應(yīng)先從下端點(diǎn)起,可使熱力直接向下傳導(dǎo)和熏射,以加強(qiáng)療效。
-----------手法修煉
【施術(shù)】
  持針:以拇指在內(nèi),食指、中指在外,固定針體。[如圖]
  進(jìn)針:毫針針尖透過穴位的真皮。要求醫(yī)生心手相合,手眼相合,眼心相合。多采用努勁單手進(jìn)針法。以拇指食指捏緊針體,露出針尖2~3分,以中指按壓穴位旁邊,突然有力的進(jìn)針,迅速刺透表皮和真皮。
  候氣:進(jìn)針后把針尖緩慢的送到應(yīng)該達(dá)到的深度。候氣指針刺后使得機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng);颊叱38械接挟惓8杏X,術(shù)者指下也有沉緊、吸著的感覺。主要候氣法:彈指法、刮針法、飛針法、搗針法。
  補(bǔ)瀉:有助于改善機(jī)體虛弱狀態(tài)的手法稱為補(bǔ)法,反之稱為瀉法。補(bǔ)法:針刺形式以輕、柔、徐為主,刺激量以小、漸、久為主,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用的性質(zhì)以酸、柔、熱為佳,對(duì)機(jī)體的影響以舒適、輕快、振奮為目的。瀉法:以重、剛、疾為主,針刺量大、迅、短,作用為觸電樣、快傳導(dǎo)的清涼感,以觸電樣為佳,以達(dá)到祛除邪氣的目的。
  留針 :施術(shù)后將針置于穴位上停留叫留針。一般多留針20~30分鐘。
  出針:又稱為起針。左手拿棉球按住穴位,右手兩指握住針柄,往外提拔,然后左手輕輕揉壓針孔,以免出血。[如圖]


【手法修煉】
  賀氏針灸手法猶如蜻蜓點(diǎn)水,進(jìn)針無(wú)痛且針感猶如潮起,漸至隆盛至減弱。經(jīng)過針治后病人皆有痛苦消失、輕松自如之感。此針法煉就非一日之功,必須有正確的方法,勤學(xué)苦練,持之以恒才能達(dá)到。
      ◆ 練指
      ◆ 練氣  


【練指】
  練針先練指。針刺手法是針灸治療學(xué)中的重要組成部分。左手循按切腧穴,右手為刺手是針灸療法中的重要手法。療效好壞皆在于兩手手法及功力。主要功力又在于拇指、中指及食指,其運(yùn)力在于指節(jié),并借助腕臂之力,甚至運(yùn)用全身之力于指端,才能使針體輕了無(wú)痛。所以必須先將拇、中、食三指練出一番好功力,方能在臨床施術(shù)中獲得良效。練此功夫宜兩手同時(shí)練習(xí),若單習(xí)一手三指則不能隨心所欲左右手同時(shí)進(jìn)針。就拇、中、食三指而言,其中拇、食指為主,中指為輔,只要把拇、食指功力練好,其功成矣。
  練指功可分為四步來練習(xí):
第一步,二指禪。練此法首先于桌案之前站穩(wěn),吸氣使氣下沉入丹田,然后兩手臂向前抬起伸直,隨之彎腰向前,雙手拇指指腹搭桌案邊上,自覺丹田之氣上至兩肩、臂、肘、腕乃至指端,初學(xué)時(shí)必覺甚為費(fèi)力,不能耐久,此時(shí)可調(diào)換食指,按于桌旁邊上。如此交替習(xí)之,練習(xí)日久之后則不覺其苦,至此可以增加練習(xí)時(shí)間,一般要循序漸進(jìn),不可急于求成,初練時(shí)每次5分鐘,每日1~2次,根據(jù)習(xí)者的身體素質(zhì)不同,以后每日練習(xí)時(shí)間可增至15分鐘。大約100天后即可取得功效。入門后不可間斷,仍需平日習(xí)之,大約習(xí)3年后大功告成。
  第二步,頂指法。初練時(shí)空手習(xí)之,緊并中、食二指,屈成鉤形,而以拇指屈置中食二指之間,使三指間相頂,緊緊扣牢,虎口呈圓形,猛力扣5分鐘。每日有空即練,不限次數(shù)。
  第三步,夾木錐。此法用兩個(gè)小木錐,夾于右手拇、食、中指肚之間緊捏之。木錐長(zhǎng)約3寸,粗約1寸,根粗尖細(xì),以花梨紫檀質(zhì)地堅(jiān)硬為佳。每日有暇則練,半年功可成矣。
第四步,捻線法。練習(xí)捻線法不用任何工具,具體做法是:拇、食、中指肚緊貼,虎口呈三角形,三指肚相貼之處,以三指的第一節(jié)為限,指肚相貼之后,乃貫全臂之力于指,拇指徐徐向前捻若干次,然后拇指再向后捻轉(zhuǎn)若干次,其捻轉(zhuǎn)數(shù)前后相等。每日練習(xí),不限次數(shù)。
 


【練氣】
  賀教授針法是將針灸、氣功熔為一體的方法。賀教授武術(shù)造詣深厚,練習(xí)八卦掌已有40余年。八卦掌是運(yùn)用八卦圖的原理作為基礎(chǔ)理論,通過實(shí)踐演化而合成的獨(dú)成一家的神功妙術(shù),他得八卦掌第八代傳人曹鐘聲真?zhèn)鳎?jiān)持修煉氣功,融針灸與氣功于一爐,總結(jié)出“針灸氣功修煉法”,使中國(guó)古老的氣功與針灸相得益彰。針灸醫(yī)生指功不可不練,而坐功又不可不行,初行功時(shí),應(yīng)謹(jǐn)守規(guī)矩,調(diào)息坐功時(shí),正其心身,巍然豎直,胸硬腰挺,不可佝僂,左腿抱右腿,兩手翻置于膝上,眼觀鼻,鼻觀心,徐事吐納,由淺入深。先徐徐將胸中之濁氣吐出,再吸入新鮮空氣,初其微細(xì),采天地之靈秀,取日月之精華,吐胸中之惡濁,納自然界之清氣。每吸一口全部由精神吸入,由胸中經(jīng)過然后納入丹田,丹田即氣海,在臍之下小腹之上。初練時(shí)氣隨入隨出,不能收留,堅(jiān)持打坐終能存于丹田,氣滿而道成。針術(shù)者以有形的練習(xí)之力,加無(wú)形調(diào)息之氣,用于針刺則能事半功倍。
-----------腰腿痛

【概述】



  腰腿痛指腰痛或腿痛或腰腿并痛的癥狀,可由多種原因引起,如腰椎間盤突出、梨狀肌損傷、坐骨神經(jīng)痛、脊神經(jīng)病變、腰椎關(guān)節(jié)病、腰肌病變、急性腰扭傷等。
【病因病機(jī)】



  腰為腎之府,久勞過力傷及腰府導(dǎo)致腎氣虧虛,腎陰不足或陽(yáng)氣不振,以致下肢萎軟無(wú)力酸痛。久居潮濕冷涼之地,風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)脈,太陽(yáng)不暢,經(jīng)氣失于濡養(yǎng)則發(fā)腰痛,風(fēng)寒濕之邪侵于下肢則為腰痛,勞累過力,閃挫扭傷,以致瘀血內(nèi)停,阻滯經(jīng)氣,則氣滯血瘀,經(jīng)脈不通而痛。


【臨床表現(xiàn)】

  各類型均以腰痛、腿痛或腰腿痛并作為主要表現(xiàn)。
  腎虛性腰痛:腰痛綿綿不休,其痛非劇,以酸痛為主,休息后可稍好轉(zhuǎn),勞累時(shí)加重。多伴有下肢酸軟無(wú)力,可有身重乏力,耳鳴脫發(fā),足跟疼,遺精陽(yáng)痿,肢冷,形寒等。
  風(fēng)濕寒痹腰痛:多有受寒冷史,腰骶痛,時(shí)劇,常訴局部有“發(fā)板”僵硬感覺。與氣候變化有關(guān),陰雨寒涼加重,天暖晴空則減輕。常因風(fēng)重游走而致下肢疼痛。
  閃挫扭傷腰痛:常因勞累過度,用力過猛扭傷腰部,多為突發(fā)劇烈腰痛,不能站立、彎腰、扭轉(zhuǎn)。疼痛可竄至下肢,下肢不能抬起,活動(dòng)受限。

【治療方法】



  【治療原則】 益腎通絡(luò),益氣活血,散寒除痹。
  【取穴】 腎俞、委中、養(yǎng)老、環(huán)跳、中空、阿是穴。
  【刺法】 均用毫針刺法,酌情使用或補(bǔ)或?yàn)a手法,每次留針20~40分鐘,每日或隔日治療一次。



【病例一】

  魏某,女,37歲。十天前勞動(dòng)時(shí)不慎將腰扭傷,當(dāng)時(shí)疼痛不劇烈,尚可活動(dòng),未曾治療。第2天晨起后發(fā)現(xiàn)疼痛加劇,起床困難,不能彎腰,用力時(shí)其痛加重,有向右下肢竄走之疼痛,經(jīng)x線診為“腰椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生”。現(xiàn)痛重抬腿困難,局部怕涼,納可,二便調(diào),舌苔白,脈弦滑,右腰部發(fā)僵,壓痛點(diǎn)明顯。辨證為勞傷腎府,氣血瘀滯,經(jīng)脈不暢。治以益腎通脈,活血理氣,疏調(diào)經(jīng)絡(luò)。以毫針刺環(huán)跳、養(yǎng)老、委中,行平補(bǔ)平瀉手法,養(yǎng)老針雙側(cè),環(huán)跳、委中均針右側(cè)。每次留針30分鐘,隔日針刺一次。出診起針后,患者感其腰痛明顯減輕,下肢疼痛基本消失,二診時(shí)其痛未見反復(fù)。原穴原法不變,共診三次疼痛消失,活動(dòng)自如。

【病例二】


  王某,男,41歲。腰痛六年。六年前原因不明漸發(fā)腰痛,其痛時(shí)輕時(shí)重,呈酸痛狀,不能久立、久行、久坐,彎腰困難,局部發(fā)涼畏寒,曾診為腰肌勞損,F(xiàn)下肢軟,乏力,精神差,夜寐不安,多夢(mèng),二便調(diào),面白,舌苔白,脈沉細(xì)。辨證為腎氣不足,腰府失養(yǎng),氣血不和。以毫針刺腎俞、中空、腰部阿是穴。用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每次留針30分鐘,隔日治療一次。

【按語(yǔ)】


  各種腰腿痛與少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)脈關(guān)系密切。足少陰經(jīng)筋:“其病……在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰”;足太陽(yáng)膀胱:“……抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱”;少陽(yáng)“厥逆……機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行”。故治療腰腿痛多取有關(guān)經(jīng)脈的穴位。腎俞補(bǔ)腎壯腰;委中為太陽(yáng)之合穴,四總穴之一,善治腰痛;養(yǎng)老郄穴,主治急性疼痛,“養(yǎng)老……療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè),坐起艱難……”;環(huán)跳有很強(qiáng)的通經(jīng)活絡(luò)作用,腿痛連及腰痛時(shí)取之;中空為經(jīng)外奇穴,屬局部取穴。
-----------胃脘痛
  
【概述】




  胃脘痛是臨床常見癥狀,可見于急、慢性胃、十二指腸炎癥、潰瘍、痙攣等疾病。

  
【病因病機(jī)】



  本病的發(fā)生與肝、脾、胃關(guān)系密切。肝主疏泄條達(dá),脾主運(yùn)化升清,胃主腐熟水谷,三臟調(diào)和則無(wú)胃痛之患。外感寒邪、內(nèi)客于胃;飲食不節(jié),胃失和降;情志不暢,肝木橫逆犯胃,可致實(shí)性胃痛;饑飽失常,勞倦過度,或久病脾胃受傷,脾陽(yáng)不振,中焦虛寒,或胃陰受損,失其濡養(yǎng),則發(fā)為虛性胃痛。

【臨床表現(xiàn)】


  寒邪犯胃者:胃痛暴作,惡寒喜暖,得熱痛減,口淡不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊;
  飲食停滯者:胃脘脹滿,噯腐吞酸,吐后痛減,或大便不爽,舌苔厚膩,脈滑;
  肝氣犯胃者:胃脘脹悶,攻撐作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,生氣后則胃痛加重,舌苔薄白,脈沉弦。虛性胃痛則可見疼痛隱隱,喜溫喜按,或伴有納差便溏,泛吐清水,舌淡脈弱等癥。

  
【治療方法】



  【治則】 散寒導(dǎo)滯,疏肝健脾。
  【取穴】 內(nèi)關(guān)、足三里。
  【刺法】 以毫針刺,實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法。每日治療一次,留針20~40分鐘。

  
【病例一】



  施某,女,29歲。胃脘疼痛兩月余,時(shí)輕時(shí)重,胸悶發(fā)堵,煩躁易怒,兩脅作痛,納少,二便正常,舌苔白,脈弦滑數(shù)。辨證:木旺橫逆,克犯脾土。治以疏通解郁。取穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、太沖,用瀉法,留針40分鐘。共針三次而愈。

  
【病例二】


  康某,女,29歲。胃脘疼痛,伴吞酸嘈雜,飲食不下,食入即吐,喜冷飲,大便干,三日一行,小便黃。舌質(zhì)淡紅少苔,脈弦細(xì)滑稍數(shù)。辨證為陽(yáng)明胃熱,中焦食滯。治以化滯和胃。取穴:內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、天樞、上脘、中脘、下脘。共治療九次,胃痛消失。

  
【病例三】

  王某,男,30歲。胃脘痛兩年,不能進(jìn)食,食后則吐,經(jīng)治好轉(zhuǎn),近一年胃脘痛復(fù)發(fā)以夜間為重,進(jìn)食則痛減,返酸脹氣,大便不爽,經(jīng)消化道造影診為十二指腸球部潰瘍,F(xiàn)胃脘疼痛不能工作,進(jìn)食不能緩解,服用普魯本辛等藥物無(wú)效,納呆、尿黃、大便溏。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦細(xì)。辨證為素體陰盛,中焦虛寒,肝氣橫逆,發(fā)為胃痛。治以調(diào)補(bǔ)中土,疏達(dá)厥陰,通經(jīng)止痛。以針刺內(nèi)關(guān)、足三里,施以先補(bǔ)后瀉法,每次治療留針20分鐘,每次治療一次。針刺十分鐘后,胃脘痛大減,第二天復(fù)診時(shí)疼痛以較治前明顯好轉(zhuǎn),第三診時(shí)訴疼痛基本消失,返酸、脹氣均有好轉(zhuǎn)。

  
【病例四】

  龐某,男,28歲。胃脘痛一年,伴大便稀,經(jīng)胃鏡檢查后診為淺表性萎縮性胃炎,常服各種藥物效果不佳。表現(xiàn)為胃脘隱痛,噯氣頻頻,腹脹明顯,不欲飲水,不欲進(jìn)食,尿少而黃,大便不成形,面黃消瘦,舌苔白,脈弦細(xì)。辨證為肝失調(diào)達(dá),木郁克土,中焦氣滯,發(fā)胃為痛。治以疏肝理氣,調(diào)理中土,通經(jīng)止痛。以針刺左內(nèi)關(guān),右足三里。瀉內(nèi)關(guān),補(bǔ)足三里,留針20分鐘,每日治療一次。針刺后痛止,囑繼續(xù)來診。2診后患者訴回家后胃痛復(fù)發(fā),但疼痛程度明顯減輕。針穴不變,3診后疼痛消失,噯氣、腹脹均有好轉(zhuǎn),納食可,大便已成形。經(jīng)十余次治療,患者諸癥消失,納可,二便調(diào),臨床告愈。

  
【病例五】


  賀某,女,54歲。胃脘經(jīng)常疼痛、不適三年。自年輕時(shí)發(fā)生胃脘不適,后發(fā)展為胃痛,經(jīng)常發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)胃脘脹痛,不能進(jìn)食,惡心嘔吐,大便3~5日一行,尿少而黃,舌苔白稍厚,脈弦。辨證為胃熱于內(nèi),升降失司,氣機(jī)不暢,發(fā)為胃痛。治以清瀉胃熱,調(diào)理氣機(jī),鎮(zhèn)靜止痛。針刺內(nèi)關(guān)、足三里。用瀉法留針20分鐘,每天治療一次。2診后其疼痛減輕,惡心消失。3診后疼痛完全消失,能正常進(jìn)食,繼續(xù)治療。

  
【按語(yǔ)】


  內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,又為八脈交會(huì)穴,通于陰維。心包經(jīng)“下膈,歷絡(luò)三焦”,心包經(jīng)與少陽(yáng)經(jīng)相表里,少陽(yáng)為氣機(jī)之樞紐;陰維主一身之里,故內(nèi)關(guān)可以治療胃、心、胸的病變。足三里為胃經(jīng)的合穴,善治脾胃疾患,二穴常作為主穴用于胃脘痛的治療中,止痛迅速。必要時(shí)可配合其他穴位,如例1加取合谷、太沖以疏肝解郁;例2加用天樞、上脘、中脘、下脘以增強(qiáng)消食和胃、通腐化滯之力。
-----------賀普仁
賀普仁教授,男,(1926—),14歲拜著名針灸專家牛澤華為師,學(xué)術(shù)八年獨(dú)立應(yīng)診, 行醫(yī)五十余年,擅治中風(fēng)、半身不遂后遣癥、顏面神經(jīng)麻痹、甲狀腺瘤、弱智等疾病, 針灸減肥尤有奇效,著作有《針法針具》、《針灸治痛》、《針灸歌賦處方學(xué)》等,現(xiàn) 任北京市中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、教授、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。
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Originally posted by 一源 at 2006/8/13 14:03:
賀普仁
賀普仁教授,男,(1926—),14歲拜著名針灸專家牛澤華為師,學(xué)術(shù)八年獨(dú)立應(yīng)診, 行醫(yī)五十余年,擅治中風(fēng)、半身不遂后遣癥、顏面神經(jīng)麻痹、甲狀腺瘤、弱智等疾病, 針灸減肥尤有奇效,著作有《針法針具》、《針灸治痛》、《針灸歌賦處方學(xué)》等,現(xiàn) 任北京市中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、教授、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

請(qǐng)問這幾本書有嗎?
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Originally posted by zhouxl2000 at 2006/8/8 10:02:
手法修煉
【施術(shù)】
  持針:以拇指在內(nèi),食指、中指在外,固定針體。[如圖]
  進(jìn)針:毫針針尖透過穴位的真皮。要求醫(yī)生心手相合,手眼相合,眼心相合。多采用努勁單手進(jìn)針法。以拇指食指捏緊針體,露出針尖2~3分,以中指按壓穴位旁邊,突然有力的進(jìn)針,迅速刺透表皮和真皮。
  候氣:進(jìn)針后把針尖緩慢的送到應(yīng)該達(dá)到的深度。候氣指針刺后使得機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng);颊叱38械接挟惓8杏X,術(shù)者指下也有沉緊、吸著的感覺。主要候氣法:彈指法、刮針法、飛針法、搗針法。
  補(bǔ)瀉:有助于改善機(jī)體虛弱狀態(tài)的手法稱為補(bǔ)法,反之稱為瀉法。補(bǔ)法:針刺形式以輕、柔、徐為主,刺激量以小、漸、久為主,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用的性質(zhì)以酸、柔、熱為佳,對(duì)機(jī)體的影響以舒適、輕快、振奮為目的。瀉法:以重、剛、疾為主,針刺量大、迅、短,作用為觸電樣、快傳導(dǎo)的清涼感,以觸電樣為佳,以達(dá)到祛除邪氣的目的。
  留針 :施術(shù)后將針置于穴位上停留叫留針。一般多留針20~30分鐘。
  出針:又稱為起針。左手拿棉球按住穴位,右手兩指握住針柄,往外提拔,然后左手輕輕揉壓針孔,以免出血。[如圖]

【手法修煉】
  賀氏針灸手法猶如蜻蜓點(diǎn)水,進(jìn)針無(wú)痛且針感猶如潮起,漸至隆盛至減弱。經(jīng)過針治后病人皆有痛苦消失、輕松自如之感。此針法煉就非一日之功,必須有正確的方法,勤學(xué)苦練,持之以恒才能達(dá)到。
      ◆ 練指
      ◆ 練氣  
【練指】
  練針先練指。針刺手法是針灸治療學(xué)中的重要組成部分。左手循按切腧穴,右手為刺手是針灸療法中的重要手法。療效好壞皆在于兩手手法及功力。主要功力又在于拇指、中指及食指,其運(yùn)力在于指節(jié),并借助腕臂之力,甚至運(yùn)用全身之力于指端,才能使針體輕了無(wú)痛。所以必須先將拇、中、食三指練出一番好功力,方能在臨床施術(shù)中獲得良效。練此功夫宜兩手同時(shí)練習(xí),若單習(xí)一手三指則不能隨心所欲左右手同時(shí)進(jìn)針。就拇、中、食三指而言,其中拇、食指為主,中指為輔,只要把拇、食指功力練好,其功成矣。
  練指功可分為四步來練習(xí):
第一步,二指禪。練此法首先于桌案之前站穩(wěn),吸氣使氣下沉入丹田,然后兩手臂向前抬起伸直,隨之彎腰向前,雙手拇指指腹搭桌案邊上,自覺丹田之氣上至兩肩、臂、肘、腕乃至指端,初學(xué)時(shí)必覺甚為費(fèi)力,不能耐久,此時(shí)可調(diào)換食指,按于桌旁邊上。如此交替習(xí)之,練習(xí)日久之后則不覺其苦,至此可以增加練習(xí)時(shí)間,一般要循序漸進(jìn),不可急于求成,初練時(shí)每次5分鐘,每日1~2次,根據(jù)習(xí)者的身體素質(zhì)不同,以后每日練習(xí)時(shí)間可增至15分鐘。大約100天后即可取得功效。入門后不可間斷,仍需平日習(xí)之,大約習(xí)3年后大功告成。
  第二步,頂指法。初練時(shí)空手習(xí)之,緊并中、食二指,屈成鉤形,而以拇指屈置中食二指之間,使三指間相頂,緊緊扣牢,虎口呈圓形,猛力扣5分鐘。每日有空即練,不限次數(shù)。
  第三步,夾木錐。此法用兩個(gè)小木錐,夾于右手拇、食、中指肚之間緊捏之。木錐長(zhǎng)約3寸,粗約1寸,根粗尖細(xì),以花梨紫檀質(zhì)地堅(jiān)硬為佳。每日有暇則練,半年功可成矣。
第四步,捻線法。練習(xí)捻線法不用任何工具,具體做法是:拇、食、中指肚緊貼,虎口呈三角形,三指肚相貼之處,以三指的第一節(jié)為限,指肚相貼之后,乃貫全臂之力于指,拇指徐徐向前捻若干次,然后拇指再向后捻轉(zhuǎn)若干次,其捻轉(zhuǎn)數(shù)前后相等。每日練習(xí),不限次數(shù)。

【練氣】
  賀教授針法是將針灸、氣功熔為一體的方法。賀教授武術(shù)造詣深厚,練習(xí)八卦掌已有40余年。八卦掌是運(yùn)用八卦圖的原理作為基礎(chǔ)理論,通過實(shí)踐演化而合成的獨(dú)成一家的神功妙術(shù),他得八卦掌第八代傳人曹鐘聲真?zhèn),并?jiān)持修煉氣功,融針灸與氣功于一爐,總結(jié)出“針灸氣功修煉法”,使中國(guó)古老的氣功與針灸相得益彰。針灸醫(yī)生指功不可不練,而坐功又不可不行,初行功時(shí),應(yīng)謹(jǐn)守規(guī)矩,調(diào)息坐功時(shí),正其心身,巍然豎直,胸硬腰挺,不可佝僂,左腿抱右腿,兩手翻置于膝上,眼觀鼻,鼻觀心,徐事吐納,由淺入深。先徐徐將胸中之濁氣吐出,再吸入新鮮空氣,初其微細(xì),采天地之靈秀,取日月之精華,吐胸中之惡濁,納自然界之清氣。每吸一口全部由精神吸入,由胸中經(jīng)過然后納入丹田,丹田即氣海,在臍之下小腹之上。初練時(shí)氣隨入隨出,不能收留,堅(jiān)持打坐終能存于丹田,氣滿而道成。針術(shù)者以有形的練習(xí)之力,加無(wú)形調(diào)息之氣,用于針刺則能事半功倍。

受教!

功在針外....!

謝謝 zhouxl2000 !
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