許學士，是人們對宋代醫(yī)道高明的大醫(yī)學家許叔微的尊稱。相傳青年時代的叔微異常勤奮，每天攻讀至深夜才上床入睡。許學士有一個睡前飲酒的習慣，大概是取民諺“睡前一口酒，能活九十九”以用酒養(yǎng)生之意吧！幾年后，他時時感到胃中漉漉作響，脅下疼痛，飲食減少，每過十天半月還會
嘔吐出一些又苦又酸的胃液來。每到夏天，他的左半身不會出汗，只有右半身出汗。這到底是種什么怪��？許叔微陷入深思并四處求治。誰知遍求名醫(yī)卻總不見效，他心中十分苦惱。于是，許學士摒棄了“醫(yī)不自治”的信條，開始自已解救自己。他對自己的病情進行了認真的分析研究，認為自己的病主要是由“濕阻胃”引起的。于是，他按照自己“用藥在精”的一貫學術思想，選用
蒼術一味為主藥，用蒼術粉1斤，
大棗15枚，生
麻油半兩調(diào)合制成小丸，堅持每天服用50粒。以后又逐漸增加劑量，每日服用100-200粒。服藥數(shù)月后，他的怪病逐漸減輕，直至獲得痊愈。 為什么一味蒼術有如此效力，對于許叔微的怪病有這樣奇特的治療效果呢？原來，許叔微素嗜飲酒，傷及了脾胃，脾虛不運則水濕不化，脾與胃互為表里而致“濕阻胃”，從而出現(xiàn)了胃中漉漉有聲和夏天左半邊身軀無汗而右半邊有汗及嘔吐胃液等內(nèi)濕癥狀。脾屬土，土愛暖而喜芳香。蒼術氣味芳香，性辛、溫而味苦，歸脾胃二經(jīng)。藥證相合，氣味相投。蒼術為芳香之品，善能醒脾化濕，濕邪屬陰之氣，得溫則化。許叔微辨證準確，選藥精當，
一味藥而收神功。還要認識的是，許氏堅持長期用藥，且不斷加大用藥劑量的方法也是有良苦用心的。他深知濕邪性粘膩而滯，不易速去。只有堅持長期服藥并逐漸加大劑量，才能增加藥力在體內(nèi)的積蓄，最終攻克濕邪。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 蒼術 為菊科多年生草本植物茅蒼術或北蒼術的根莖。前者主產(chǎn)于江蘇、河南等地，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好，故名芭蒼術。后者主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、遼寧等地。春秋季采挖，除去泥土、殘莖，曬干。水或米泔水潤透切片，炒微黃用。 【別名】
茅術、南蒼術、穹窿術、芭蒼術。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】燥濕健脾，祛風濕。
【應用】
1.用于濕滯中焦證。本品善燥脾濕，對濕勝中焦，脾失健運而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等癥，最為適宜。常與厚樸、陳皮等配伍，如平胃散；若濕熱、濕溫證，則配清熱藥同用，以化濕清熱；若痰飲或濕溢水腫等證，亦可用之。
2.用于風濕痹癥。因其辛散基燥，長于祛濕，痹證濕勝者尤宜，常配獨活、秦艽等同用；若濕熱痹痛，配石膏、知母等，如白虎加蒼術湯，亦常與黃柏合用，即二妙散，更可用于濕熱痿臂，下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。
3.用于外感風寒挾濕之表證�；蝻L寒濕邪襲表，而致惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗等，本品能發(fā)汗解表、勝濕，多與白芷、細辛等同用，如《局方》神術散。
此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。可單用，或與羊肝、豬肝蒸煮同食�！居梅ㄓ昧俊考宸�5～10g。
－－－－－－－－－－－《陳振風
肝癌治驗錄》第四章
蒼 術
注：本藥一般治癌的醫(yī)生不喜歡使用，我不知是為什么，實在可惜，特在此特別推薦。
本品別名
赤術、
馬薊、青術、茅術、仙術等，為菊科植物南蒼術Atractylodes lancea(Thunb)DC或北蒼術Atractylodes chinensis Koidz.的根。
南蒼術主產(chǎn)江蘇、湖北、河南。浙江、安徽、江西亦產(chǎn)。氣芳香，味微甘而辛苦。以個大、堅實、無毛須、內(nèi)有
朱砂點，切開后斷面起白霜者佳。
北蒼術主產(chǎn)內(nèi)蒙古、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江。以個肥大、堅實、無毛須、氣芳香者為佳。
性味與歸經(jīng)：味辛苦、甘、性溫，無毒；歸脾、胃經(jīng)。
功用：健脾，燥濕，解郁，辟穢。
主治：治濕盛困脾，倦怠嗜臥，
脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，
泄瀉，
痢疾，
瘧疾，痰飲，水腫，時氣
感冒，風寒濕痹，足痿，夜盲。
用量與用法：內(nèi)服，5-10克入湯劑；熬膏或入丸散。
宜忌：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌服。
現(xiàn)代研究：蒼術根莖含揮發(fā)油約5—9% 。油的主要成分為蒼術醇、茅術醇、
桉葉醇等。
(1)對血糖的影響：早年報道南蒼術浸膏（相當生藥6克/千克)可降低家
兔血糖，但未被最終證實。煎劑或醇濕劑8克/千克口服或皮下注射，正常家兔的血糖略有上升的傾向。用煎劑10克/千克灌胃，亦得到相同的結果；但同劑量灌注四氧嘧啶性
糖尿病家兔，則血糖略升后即下降到灌藥前血糖水平以下，唯差別并不明顯。此后在每日灌藥的10天內(nèi)，血糖不斷下降，差別顯著（自401降至160毫克%)。停藥后4—17天血糖未見升高到用藥前水平。
(2)其他作用：南蒼術煎劑10—40克/千克給大鼠灌胃，無利尿作用，卻有顯著排鹽（鈉鉀氯)作用。含蒼術的復方——
排氣湯（蒼術、厚樸、臺烏、
沉香、廣
木香、炒
麥芽、陳皮)雖對離體兔腸并無影響，但對在位腸，無論灌胃或靜脈注射，均有興奮腸蠕動的作用，臨床上有用此治腹氣脹有效者。蒼術浸膏小量靜脈注射，引起
兔血壓輕度上升，大量則降壓；對離體蟾蜍心臟有抑制作用；對離體兔十二指腸亦有抑制作用；對蟾蜍下肢血管，作用微弱。
歷代評議：
（1)《醫(yī)學啟源》：蒼術，主治與
白術同，若除上濕發(fā)汗，功最大，若補中焦除濕，力少。《主治秘要》云：其用與白術同，但比之白術，氣重而體沉。及脛足濕腫，加白術泔浸刮去皮用。
（2)李杲：《本草》但言術，不分蒼、白，而蒼術別有雄壯上行之氣，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾也。以其經(jīng)泔浸火炒，故能出汗，與白術止汗特異，用者不可以此代彼，蓋有止發(fā)之殊，其余主治則同。
（3)《仁齋直指方》：脾精不禁，小便漏濁淋不止，腰背酸痛，宜用蒼術以斂脾精，精生于谷故也。
（4)朱震亨：蒼術治濕，上、中、下皆可用。又能總解諸郁，痰、火、濕、食、氣、血六郁，皆因傳化失常，不得升降，病在中焦，故藥必兼升降，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之，故蒼術為足陽明經(jīng)藥，氣味辛烈，強胃健脾，發(fā)谷之氣，能徑入諸藥，疏泄陽明之濕，通行斂澀，
香附乃陰中快氣之藥，下氣最速，一升一降，故郁散而平。
（5)《綱目》：張仲景辟一切惡氣，用赤術同
豬蹄甲燒煙，陶隱居亦言術能除惡氣，弭災診,故今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術以辟邪氣。
（6)《本草通玄》：蒼術，寬中發(fā)汗，其功勝于白術，補中除濕，其力不及白術。大抵卑監(jiān)之土，宜與白術以培之，敦阜之土，宜與蒼術以平之。
（7)《本草正》：蒼術，其性溫散，故能發(fā)汗寬中，調(diào)胃進食，去心腹脹痛，
霍亂嘔吐，解諸郁結，逐山嵐寒疫，散風眩
頭痛，消痰癖氣塊，水腫脹滿。其性燥濕，故治冷痢冷泄滑瀉，腸風，寒濕諸瘡。與黃？同煎，最逐下焦?jié)駸狃舯浴Ｈ晃┟┥秸咂滟|(zhì)堅小，其味甘醇，補益功多，大勝他術。
（8)《藥品化義》：蒼術，味辛主散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風寒濕痹，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之功也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能令足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快。合六神散，通解春夏濕熱�。蛔�
柴葛解肌湯，表散瘧疾初起；若熱病汗下后，虛熱不解，以此加入
白虎湯，再解之，汗止身涼�？娭俅居么艘晃稙槟纹⑻撔M脹。
（9)《玉楸藥解》：白術守而不走，蒼術走而不守，故白術善補，蒼術善行。其消食納谷，止嘔住泄亦同白術，而泄水開郁，蒼術獨長。
（10)《本草正義》：蒼術，氣味雄厚，較白術愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠嗜臥，肢體酸軟，胸膈滿悶，甚至嗔脹而舌濁厚膩者，非茅術芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫，亦非此不化。夏秋之交，暑濕交蒸，濕寒病寒熱頭脹如裹，或胸痞嘔惡，皆需茅術、
藿香、
佩蘭葉等香燥醒脾，其應如何。而脾家郁濕，或為嗔脹，或為腫滿，或為瀉泄瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及濕熱郁蒸，發(fā)為瘡瘍
流注，或寒濕互結，發(fā)為陰疽酸痛，但有舌濁不渴見證，茅術一味，最為必需之品。是合內(nèi)外各病，皆有大用者。
蒼術一藥，很多醫(yī)生不喜歡使用，尤其治療癌癥的醫(yī)生，我不知道是什么原因，只知道在各種癌癥的中醫(yī)專著和抗癌藥物專著中很難找到它的蹤影，其實，蒼術在肝癌的中醫(yī)治療中功不可抹。筆者的“健脾運脾利尿法”，就少不了蒼術的運脾之力，在臨床中，凡舌苔厚膩者，非陰虛型的胸
腹水患者，筆者在湯劑中就少不了蒼術。
上海鐵道醫(yī)學院教授顏德馨就擅用此物，他在臨床中總結了四條經(jīng)驗，值得我們學習：
（1)運脾醒脾：人體臟腑組織功能活動皆依賴于脾胃之轉(zhuǎn)輸水谷精微，脾健則四臟皆健，脾衰則四臟亦衰，蒼術燥濕而不傷陰，濕去脾自健，脾運濕自化，筆者治慢性病，以“脾統(tǒng)四臟”為宗旨，習以蒼術為君，振奮生化之權，起廢振頹，如合
升麻治療內(nèi)臟下垂、低鉀癥、
肺氣腫、冠心、肺心見消化不良者應手而效，治老年病之脾胃病獨擅勝物。
制約糾偏：筆者常于滋膩的大補氣血方藥加此一味。如常用之
歸脾湯、
補中益氣湯皆輔以本品，服后從無中滿之弊，曾治一“再障”患者，前醫(yī)投大補陰陽之品，血象不見好轉(zhuǎn)，乃加蒼術一味，豁然開朗。用于寒涼藥中，可防傷胃，均屬得意之筆。 （3)化陰解凝:痰瘀皆為粘膩之邪，賴陽氣以運化。蒼術運脾，化濕祛痰逐飲均其所長；化瘀因須行氣，筆者據(jù)痰瘀同源以及脾統(tǒng)臟腑的觀點，在瘀濁久凝時亦常加蒼術以速其效，事半功倍。又如用蒼術入
澤瀉湯治耳源性
眩暈；與
苓桂術甘湯防治哮喘；單味煎服治
懸飲、
消渴、夜盲皆驗。
(4)治肝取脾：據(jù)“知肝傳脾、當先實脾”之義，治脾以防治肝病，頗有所獲，憶1962年秋，筆者肝病急發(fā)，除輸液外，復投保肝一類滋膩品，造致濕困成飲，白沫痰盈碗，轉(zhuǎn)氨酶升高，BSP試驗高出10% ，乃按土壅侮木例投蒼術合
五苓散，1月痊愈。20年來從未復發(fā)。旋悟保肝不如健脾之義，歷年來遵此旨治愈肝病多例，去年滬上“甲肝”流行，筆者對出院病人皆以“蒼術片”預后，療效滿意。蒼術之施用，應善于配伍，家嚴亦魯主任醫(yī)師對寒濕重者常與附桂同用；濕熱流注經(jīng)絡則與石膏、
桂枝齊施；肝陽挾濕，目糊便燥常與
黑芝麻入煎；氣虛者益與
黃芪、升麻等等，習為常度。（陳振風)
－－－－－－－－－－－確實，術 在宋以前就是蒼術，詳見《古方中“術”、“白術”的名實考察及其他》：
http://blog.sina。com。cn/s/blog_5707753b01016da7.html
