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四圣心源:20091113根塵不偶老師講藥象體會(huì) :山藥百合大黃巴豆

20091113根塵不偶老師講藥象體會(huì) 山藥百合大黃巴豆
《四圣心源》里面這個(gè)一氣周流理論呢,把這個(gè)左升右降中氣斡旋這個(gè)模型呢,概括的非常簡(jiǎn)潔,我們臨床使用起來(lái)也非常方便,但是盡管我已經(jīng)跟大家交流了很多次了,就是這個(gè)一氣周流啊,它如何流通,何時(shí)為陽(yáng),何時(shí)為陰,但是還是有不少朋友啊,平時(shí)在跟我交流的時(shí)候啊,還是會(huì)問(wèn)出一些這樣的問(wèn)題,它就問(wèn)這個(gè)陰和陽(yáng)的問(wèn)題,就是這全一氣啊它什么時(shí)候是陰氣,什么時(shí)候是陽(yáng)氣啊,所以我們借今天這一次機(jī)會(huì)呢,把這個(gè)一氣陰陽(yáng)的問(wèn)題順便給大家再簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。
今天咱們主要講四個(gè)藥,給大家發(fā)一下,講山藥、 百合、 大黃、 巴豆,我們結(jié)合著這四個(gè)藥把右路金氣往下斂降的這一路,把這個(gè)用藥特點(diǎn),以及這個(gè)一氣周流在右路斂降的特點(diǎn)跟大家再溝通匯報(bào)一下。
首先還是先講一下這個(gè)一氣周流的陰陽(yáng)問(wèn)題。前一段時(shí)間這個(gè)天氣一直比較熱,該冷的時(shí)候也不冷,最近呢全國(guó)又連著下大暴雪,這個(gè)大雪有的地方是百年不遇,這個(gè)路啊交通啊都這個(gè)中斷了。那么這給我們一個(gè)什么象呢,從這個(gè)一氣周流的角度來(lái)講,你看我們一年的整個(gè)的這個(gè)一氣,春夏秋冬,這也是一氣在周流,是大自然的一氣在周流,那么它給人的感覺(jué),就是這個(gè)大自然的一氣呢它這個(gè)周流很不通暢,好像老是堵在那個(gè)地方,淤滯,想走也走不動(dòng),就跟卡住了一樣,淤積到一定的程度,它這個(gè)力量就好比是積攢了一股了力量,然后它就往上沖一下,那么它的表現(xiàn)就是天氣忽冷忽熱,長(zhǎng)時(shí)間的干燥,然后突然來(lái)一場(chǎng)非常大的雪,就是給人一種沒(méi)有這個(gè)平緩的感覺(jué),就好比這個(gè)咱們上下樓梯一樣,就咯噔咯噔一下下的,就是這種感覺(jué),這就是這個(gè)大自然的一氣發(fā)生了問(wèn)題。當(dāng)然這個(gè)大雪給人造成了一些不利的影響,我個(gè)人感覺(jué)呢它還是這個(gè)利大于弊,冬天這個(gè)冬氣應(yīng)該收藏,大雪一降呢冬天這股氣就跟著降下來(lái)了,就開(kāi)始盤(pán)起來(lái)了,這是個(gè)好事。而且這個(gè)流感病例的病人也少了很多,我跟朋友聊天的時(shí)候就說(shuō),這就像好比老天爺為整個(gè)大地開(kāi)了一付豬苓湯,把整個(gè)天上的濁氣給降下來(lái)了,效果很好。下這幾場(chǎng)雪,比我們大夫開(kāi)無(wú)數(shù)付藥那個(gè)效果還要好,所以這個(gè)天地之間這股氣,它這個(gè)流通的周流的力量是很大的,人是很難抗拒的。
如果我們從這個(gè)溫度上再來(lái)對(duì)比一下,你會(huì)感覺(jué)到會(huì)更明顯,你看這大自然的一氣周流來(lái)講,如果從溫度上來(lái)講,它可以從非常冷的這個(gè)零下幾十度,像這個(gè)東北,北極啊,零下四五十度,到了這個(gè)熱帶沙漠,可能零上四五十幾度,這上下是接近一百度的這個(gè)溫度差,溫差很大啊,在這么大的一個(gè)溫差的范圍之內(nèi),整個(gè)自然界的一氣它在周流,它在變化。當(dāng)然這個(gè)正常情況下,我們可能感覺(jué)到比較舒服溫度,零度以上,二三十度以下,這個(gè)變化范圍也有個(gè)二三十度,比較大。那咱們?nèi)梭w呢,人都是一個(gè)個(gè)體的生命嘛,反正人的正常體溫是36度到37度左右,就是說(shuō)人體的一氣周流啊,正常情況下它的變化范圍大概就是從36度到37度,看這個(gè)范圍只有一度,非常小,所以人體的這個(gè)一氣周流,它這個(gè)力量相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較弱。跟這個(gè)大自然的一氣啊,對(duì)比著來(lái)講,比較弱,比較小,你說(shuō)靠你這個(gè)一度的力量去改變大自然,這幾十度的變化那么大的力量,你去對(duì)抗,這有點(diǎn)這個(gè)螳臂擋車(chē)呀,這不太現(xiàn)實(shí),當(dāng)然這個(gè)只是從中醫(yī)的一氣周流的這個(gè)角度來(lái)講。人這個(gè)除了一氣,除了周流,人還有精神,人的這個(gè)神氣啊,對(duì)這個(gè)外界的影響那肯定是另外這個(gè)范圍和層次的思想,那fo教對(duì)這方面論述比較多一些,咱們不在這細(xì)講,咱們主要是從中醫(yī),一氣周流的角度來(lái)談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題。所以咱們講人體的這個(gè)一氣周流,《內(nèi)經(jīng)》里教導(dǎo)我們啊,說(shuō)一定要順應(yīng)天地,順天則昌,逆天則亡。講這個(gè)天人合一,天人合一是人去適應(yīng)天地,不是讓天地來(lái)適應(yīng)人。原因就在于人體本身這個(gè)一氣周流,只是大自然一氣周流非常小的一個(gè)層面,只是很少的一部分,是這個(gè)道理。
那么這個(gè)人本身的一氣周流呢,我們講人本身五行屬土,這一氣呢實(shí)際上是一股土氣,比較和緩,從容,流暢,那么這股土氣呢它的范圍我們把它定義為五行屬土的這個(gè)范圍之內(nèi)。如果從溫度上來(lái)講,它可能就是一度的范圍,一個(gè)比較小的范圍,那么一氣周流雖然在人體范圍比較小,但是在這個(gè)土氣的范圍之內(nèi),它仍然是有這個(gè)升降,有生發(fā)有收藏,有它的變化,跟大自然的一氣周流是完全相對(duì)應(yīng),也有它自己的變化。所以這個(gè)人體周流的這一氣呢,我以前跟大家說(shuō)過(guò),說(shuō)是實(shí)際是這個(gè)一氣,并不是說(shuō)有一個(gè)單純的陰氣,還是一個(gè)單純的陽(yáng)氣,陰陽(yáng)是合一的。那么這個(gè)話(huà)怎么去理解,你看就拿這一次下大雪來(lái)講,天氣一冷,這個(gè)風(fēng)一吹,天上的水氣凝結(jié)成雪花,它就落下來(lái)了,那么這就是寒則收引,涼主斂降,收藏?cái)拷担@個(gè)水氣跟著這個(gè)風(fēng)氣就下來(lái)了,所以這個(gè)下雪的過(guò)程,本身它就是一個(gè)陰陽(yáng)合一的過(guò)程。從這個(gè)雪往下飄,風(fēng)吹這個(gè)云在走,從這個(gè)的角度來(lái)講,這是陽(yáng)氣,是一股木氣。但是從溫度的這個(gè)方面來(lái)講,天很冷,雪結(jié)冰了呀,雪花本身就是冰晶,這應(yīng)該是屬于一個(gè)陰的過(guò)程,那么這兩個(gè)過(guò)程實(shí)際上你看,下雪的時(shí)候同時(shí)具有,陰陽(yáng)是合一的,這是一個(gè)例子。
這是講這個(gè)人體周流的這一氣呢,它這個(gè)并不是一個(gè)沒(méi)有任何聯(lián)系的,它不可能脫離這個(gè)具體的有形物質(zhì),單獨(dú)存在的,不是這個(gè)意思。人體的一氣周流啊,它必然帶動(dòng)體內(nèi)的這個(gè)精液啊,血液啊,就是這些接近于有形,咱們講的這個(gè)屬于有形物質(zhì)性的東西,它肯定帶著它們一起在周流,不會(huì)是說(shuō)一個(gè)單純的一個(gè)無(wú)形之氣,純粹的一個(gè)陽(yáng)氣,在體內(nèi)在周流,它不是這個(gè)意思,這是我個(gè)人的意思。
只是這個(gè)一氣啊,它周流的本身,只要流通它就是陽(yáng)氣,從這個(gè)角度來(lái)講人體的一氣沒(méi)有陰氣,只有陽(yáng)氣,但是這股氣在流通的同時(shí)呢,陽(yáng)以化陰,陽(yáng)氣可以運(yùn)化這個(gè)陰精,是這個(gè)意思。它必然帶來(lái)這些有形的陰液跟著流通,所以實(shí)際上我們講的這個(gè)一氣周流這個(gè)一氣,它本身就是陰陽(yáng)合一的,既不是單純陽(yáng),也不是單純陰,是這個(gè)意思。那么這股陰陽(yáng)合一的一氣,它偏于往上升散的時(shí)候,我們把它叫做陽(yáng)。它偏于往下降往里藏的時(shí)候,偏于斂降收藏的時(shí)候,我們把它稱(chēng)做陰,這是相對(duì)的。所以從這個(gè)角度來(lái)講,這個(gè)升降它是有條件的。
以前我好像跟大家說(shuō)過(guò),今天再給大家又總結(jié)了一下把這個(gè)發(fā)上去。這是講從左路升的角度來(lái)講看,溫則升,寒則不升,這個(gè)氣,一氣溫和,它就可以通暢的往上生長(zhǎng),冷了它就上不去了,榮則升,枯則不升,肝木一定要柔潤(rùn)則生長(zhǎng),千千萬(wàn)萬(wàn)的萬(wàn)物生長(zhǎng)一定要有雨露,就是這個(gè)意思,離不開(kāi)我們講的一氣,陰陽(yáng)合一的這個(gè)意思,一旦干枯了它就升不上去。那同樣的道理,右路降的時(shí)候,涼則降,熱則不降,你看,天氣一涼,樹(shù)葉也落了,小雨也給你下起來(lái)了,這就是天氣的下降,像我們前一段時(shí)間,天氣一直不冷,一直有點(diǎn)熱,這就是天氣沒(méi)有降下來(lái),這就是熱則不降,陽(yáng)明不降的時(shí)候表現(xiàn)就是發(fā)熱啊,潤(rùn)則降,燥則不降。你看下雨下雪那肯定伴有降水都是比較潤(rùn)的。比較潤(rùn)的這個(gè)東西的特性呢,實(shí)際上就是水的特性,水曰潤(rùn)下,本身水就有一股往下降的趨勢(shì),太干燥了那它就很難降下來(lái),潤(rùn)則降,燥則不降,這是從這個(gè)寒熱陰陽(yáng)的角度來(lái)給大家總結(jié)了一下,一氣周流升降的特點(diǎn)。那我們可以看到不管是往上升也好,還是往下降也好,它都是要求比較柔潤(rùn),柔和潤(rùn)意思差不多,都是比較滋潤(rùn),不是說(shuō)非常的干枯、枯燥啊,那就是失去了一氣的本意了,一氣周流的它這個(gè)一氣要流通的話(huà)的,一定是要比較柔潤(rùn)的,所以從這個(gè)角度來(lái)講,水是生命的源泉,很有道理。人體這一氣為什么要以腎氣為本,腎為水,所以這是一氣的本質(zhì),它一定要有好比一股水氣在里面,一定要是比較柔潤(rùn),它才可能是一個(gè)比較正常的一氣。所以是不管是升還是降,本質(zhì)上它的一氣實(shí)際上都是一股陽(yáng)氣,一股比較緩和溫和的陰陽(yáng)合一的一股陽(yáng)氣,那偏于流動(dòng)嘛,咱們把它叫做陽(yáng)氣。
你像這次大雪下的比較大,有的地方這個(gè)交通也堵塞了,車(chē)也堵在路上了,個(gè)別地方甚至把這個(gè)一些簡(jiǎn)易的棚子,大雪給它壓塌了,這些象也都是一種收藏之象,收藏的過(guò)于厲害,收藏的那個(gè)地方都走不動(dòng)了啊,都藏在那了,藏住了,收住了,這就是收藏過(guò)度。所以我們講這個(gè)右路這個(gè)氣要往下降,降了只是它要藏起來(lái),這個(gè)也是要適度,要在人體這個(gè)一氣,要在這個(gè)土氣正常范圍之內(nèi)收藏,降下去藏起來(lái),不是說(shuō)你這個(gè)收藏的走不到了,凝固在那了,成了冰塊,不是這個(gè)意思,它只是這個(gè)流通的角度,流通的這個(gè)方向的這個(gè)趨勢(shì)變化,由發(fā)散改成收藏,但是它仍然在流通,仍然是陽(yáng)氣在流通啊。所以咱們今天講這個(gè)右路斂降的這個(gè)藥呢,給大家再串一遍,這個(gè)一氣陰陽(yáng)的這個(gè)意思,那么我們就是知道用藥的時(shí)候啊,咱們知道對(duì)這個(gè)用藥把握就心里可能更為準(zhǔn)一些,更透徹一些。所以不要一看到這個(gè)右路氣不降了,右路不降就用上這個(gè)大量寒涼的藥,有時(shí)候可能也不見(jiàn)得好,你首先要保證這股氣能流通,流通的氣必然是一股陽(yáng)氣,所以右路斂降,我們有時(shí)候需要用一些比較涼的藥,比較寒的藥,需要用一些比較濕潤(rùn),潤(rùn)降的藥,但是要適可而止,不能太過(guò),你用的太過(guò)了就像這個(gè)下大雪引起的交通堵塞一樣,可能會(huì)適得其反,那么前面就是跟大家簡(jiǎn)單又回顧一下一氣陰陽(yáng)的問(wèn)題。
下面咱們開(kāi)始講具體的藥物。咱們先講山藥,山藥這個(gè)藥呢是一個(gè)食品,相信大家可能都吃過(guò)。比較好的山藥咱叫淮山藥,主要出在河南這個(gè)地方,山藥呢它是要纏繞莖,如果是在農(nóng)村的應(yīng)該都見(jiàn)過(guò),沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的,像這個(gè)牽;,這個(gè)大家見(jiàn)過(guò),跟那個(gè)差不多,它是纏繞著往上長(zhǎng)。把這個(gè)圖片發(fā)過(guò)來(lái)了,那么現(xiàn)在的山藥基本上都是種植的,山藥呢它本身啊右路比較柔潤(rùn)一些,所以種山藥的時(shí)候這個(gè)土地要求比較酥松,假設(shè)你這個(gè)地太硬的話(huà)它就長(zhǎng)不動(dòng)了,所以這個(gè)種山藥的地方都要事先把這個(gè)地深翻一遍,然后挖一個(gè)很深的坑,再把山藥的苗啊放進(jìn)去,有的地方會(huì)找一個(gè)木棍,專(zhuān)門(mén)做一個(gè)比較深的洞,垂直的,留出這個(gè)山藥苗啊,以后它好長(zhǎng),所以看這個(gè)山藥很粗很長(zhǎng)很大,也很直,這個(gè)并不是說(shuō)山藥它有那么大的勁,能把這個(gè)地給撐開(kāi),長(zhǎng)的那么長(zhǎng),不是這樣,它這個(gè)勁很小,人為的,留下來(lái)預(yù)先生長(zhǎng)的空間,留著這個(gè)洞,它就是貼著這個(gè)洞壁扎根慢慢往下長(zhǎng)。
這個(gè)新鮮的山藥呢,你去了皮了之后,它里面的這個(gè)白白的粘液非常的光滑,有時(shí)候如果在家里做菜你洗山藥的時(shí)候啊,上面的粘液很多,你有時(shí)候拿不住就滑下去了,非常的滑,把這個(gè)山藥煮熟了之后呢,它也是很粘滑的,吃的這個(gè)感覺(jué)比較軟,比較粘膩,就這種感覺(jué)。它的味呢,稍微有點(diǎn)甜味,淡淡的甜味,沒(méi)有什么其它的味道。這個(gè)鮮山藥它很脆,一掰就斷。所以這個(gè)山藥整個(gè)給人的感覺(jué)就是比較柔潤(rùn),比較滋膩,比較偏甜一些,是這個(gè)滋潤(rùn)中土,專(zhuān)門(mén)入中土,這個(gè)滋養(yǎng),柔潤(rùn),具有這些特性,這么一個(gè)藥。因?yàn)檫@個(gè)它從藥象上來(lái)講,它的偏性很小,沒(méi)有什么偏性的話(huà),所以我們可以當(dāng)菜吃。因?yàn)樗@個(gè)治病的這個(gè)效果呢,藥力很弱,所以我個(gè)人的這個(gè)感覺(jué)啊山藥它不是治病的,它是養(yǎng)病的。治病的都是藥性一般就是偏性比較強(qiáng),對(duì)人體的一氣周流有比較明顯的影響,山藥這方面它的能力差一些,但是呢它也比較平和,這個(gè)慢性病需要滋養(yǎng)的時(shí)候正好可以用上。所以這個(gè)張仲景,他有一個(gè)薯蕷丸啊,以山藥為主的治療虛癥,諸虛勞損啊,它用這個(gè)薯蕷丸,這就是把這個(gè)山藥用的恰到好處。所以山藥在臨床上呢,主要是用于這個(gè)咱們通常講偏于這個(gè)陰虛,中焦比較弱一些,脈摸著比較細(xì)澀,人也顯得比較瘦一些,看的整個(gè)人的一氣感覺(jué)比較枯燥一些,需要滋養(yǎng),那么這個(gè)時(shí)候用山藥就非常好。
有一些小孩呢不好好的吃飯,那么搞的身體呢比較差,小孩就慢慢變的越來(lái)越瘦,有時(shí)候甚至?xí)煌3鎏摵,容易發(fā)低燒,那么這個(gè)時(shí)候呢小孩也不愿意吃藥的時(shí)候,有時(shí)候你就用一味山藥熬粥,粥里面加上山藥,慢慢給他養(yǎng)上幾個(gè)月,這個(gè)小孩慢慢就養(yǎng)過(guò)來(lái),他自己就好了。這樣的孩子也有,我們?nèi)绻谂R床上碰到小孩發(fā)陰虛發(fā)熱,發(fā)低燒,出虛汗,盜汗,你看這孩子比較瘦弱,你就可以在這個(gè)用的藥里面加上山藥這個(gè)藥,它這個(gè)滋養(yǎng)中土的這個(gè)精氣,還是效果很不錯(cuò)的。你看咱們這個(gè)仲景里面有一個(gè)這個(gè)八味地黃丸,這個(gè)咱們平時(shí)比較常用的桂附地黃丸,里面也有山藥,山藥也是一個(gè)比較主要的藥,它也是用山藥來(lái)滋補(bǔ)一身的這個(gè)陰精。這是一氣要有化源。假設(shè)這一氣它這個(gè)流通性不好了,走不動(dòng)了,沒(méi)有勁,我們可以用這個(gè)通溫陽(yáng)的藥物從左路鼓動(dòng)一下。假設(shè)這個(gè)一氣,比較枯澀,淤在右路下不來(lái),我們也可以用這些比較潤(rùn)養(yǎng)的藥物,給它滋潤(rùn)一下,引導(dǎo)這個(gè)一氣呢往下走。所以山藥主要是用于虛證,由于整個(gè)一氣偏于枯澀,流通性不太通暢,但是呢還沒(méi)有非常嚴(yán)重的濕邪,有形積滯還不多,主要是單純的虛癥,這個(gè)時(shí)候用山藥效果很好。如果說(shuō)有這個(gè)有形濕邪了,那么山藥就要搭配上這個(gè)驅(qū)邪的藥,像我們后面要講到的大黃巴豆,那跟著這個(gè)配合著用,配合著用這個(gè)效果更好。
那山藥和我們上一次講的麥冬呢,它都是往下潤(rùn)降的,麥冬這個(gè)氣呢更清透一些,山藥呢它是滋潤(rùn)性更好一些,相對(duì)來(lái)說(shuō),山藥更偏走中焦,入中土這一塊它更好,而這個(gè)麥冬偏于走這個(gè)上焦,對(duì)于滋補(bǔ)上焦心肺之氣,它的潤(rùn)補(bǔ)效果比山藥來(lái)的更快一些,山藥就更緩和一些。所以山藥這個(gè)藥呢,凡是藥性比較緩和,比較平淡的藥啊,都可以大量使用,麻黃你就不敢用多了呀,像山藥你就可以用的量大一些,用少了它也起不到很好的作用,用藥的話(huà)至少要用二三十克以上會(huì)有比較好的效果,我們當(dāng)菜吃的時(shí)候,每一次都按斤吃了,可以說(shuō)是。因?yàn)檫@個(gè)需要用的時(shí)候是多多益善,不怕多。當(dāng)然這個(gè)不需要的時(shí)候呢,也不能用,什么時(shí)候不能用呢?假設(shè)你這個(gè)中焦寒氣比較盛,中焦運(yùn)化很差,濕氣很多,這個(gè)時(shí)候它右路肯定降的也不是很好,這個(gè)時(shí)候你就要用那個(gè)干去溫運(yùn),你就不能用山藥去滋潤(rùn)它。所以剛開(kāi)始為什么給大家講這個(gè)一氣周流,講這個(gè)一氣不管是升還是降,它實(shí)際上始終是一股陽(yáng)氣,就是考慮到這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)椴还苌皇墙邓家?jīng)過(guò)中焦;蛘哒f(shuō)升降的這個(gè)氣實(shí)際上都來(lái)源于中焦,本身這個(gè)中焦運(yùn)轉(zhuǎn)帶動(dòng),中焦不運(yùn)轉(zhuǎn),氣升不上去也降不下來(lái)。所以黃元御呢他這個(gè)一氣周流啊高明,高明在什么地方呢,它高明在一個(gè)周流的這個(gè)模式,他把人體的一氣周流的這個(gè)模式搞的比較清楚,又簡(jiǎn)潔又清楚,非常好用。當(dāng)然這個(gè)模式并不是說(shuō),我們用文字表達(dá)出來(lái),他寫(xiě)書(shū)描繪出來(lái)呢可能是一個(gè)模型,跟真實(shí)的一氣周流有一定的差別,但是如果咱們自己這個(gè)狀態(tài)比較清楚,比較好的時(shí)候,你是能感覺(jué)到一氣周流的這個(gè)真實(shí)情況的。它是很難用文字完全描述出來(lái),你畫(huà)個(gè)圖沒(méi)法畫(huà)出來(lái),只能說(shuō)個(gè)意思,但是因?yàn)樗_實(shí)是一氣的周流,模式呢跟黃元御講那個(gè)模式是一樣的,只不過(guò)它更復(fù)雜,平時(shí)的情況就更復(fù)雜了,層次更多,但是他這個(gè)真實(shí)情況確實(shí)非常簡(jiǎn)潔的,就可以概括這個(gè)一氣周流的這個(gè)左升右降,中焦斡旋,確實(shí)可以概括成這么一個(gè)模型,所以咱們講這不是一個(gè)模型,這是一個(gè)真實(shí)的狀態(tài),人體就是這樣的,是很真實(shí)的,就是這樣的,它不是一個(gè)理論模型,不是一個(gè)圖表公式。那么這是黃元御的一氣周流,《四對(duì)心源》他這個(gè)一大優(yōu)點(diǎn),另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是黃元御他認(rèn)識(shí)到了這個(gè)一氣周流,它不管是升不是降它始終是一股陽(yáng)氣,所以它時(shí)刻在護(hù)著這股陽(yáng)氣,始終在,因?yàn)樗玫乃幎计跍卦,但也因(yàn)檫@一點(diǎn)呢,這個(gè)好多醫(yī)家就不理解,認(rèn)為黃元御,是重陽(yáng)賤陰,認(rèn)為他論點(diǎn)有失偏頗,人家說(shuō)你這個(gè)只會(huì)治這個(gè)陽(yáng)虛寒盛的疾病,一旦到了這個(gè)陰虛,需要滋陰,這樣的病,溫病之類(lèi)的黃元御就不會(huì)治了,很多醫(yī)家抱這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。這實(shí)際上是對(duì)黃元御的理論沒(méi)有理解透,他沒(méi)有這個(gè)體會(huì)到黃元御講的這個(gè)一氣周流,已經(jīng)把所有的這個(gè)問(wèn)題都包含進(jìn)去,而且他這個(gè)更準(zhǔn)確。黃元御你看他也用滋陰的藥,雖然這個(gè)大黃啊,地黃啊就是一些滋陰的藥,他給了很多批判,他認(rèn)為不能多用,不能濫用,這是有他的道理的,如果用這些藥,你要是中焦不運(yùn)的話(huà),容易引起一氣的淤滯,加重一氣淤滯,他沒(méi)有說(shuō)不可用。所以咱們這個(gè)學(xué)習(xí)黃元御的理論,一定要把它這個(gè)學(xué)透,學(xué)到心里去,那這個(gè)時(shí)候不管別人說(shuō)什么話(huà),咱們都有自己的這個(gè)境界,知道他的哪些話(huà)是對(duì)的,哪些話(huà)是錯(cuò)的,錯(cuò)在哪些地方,從這個(gè)理論高度來(lái)講,我個(gè)人認(rèn)為,至少在中醫(yī)這個(gè)范圍之內(nèi),張仲景以后的醫(yī)家沒(méi)有超過(guò)黃元御的。所以歷代的各家學(xué)說(shuō),各朝各代有很多名醫(yī),不同的這個(gè)流派,還有不同的中醫(yī)理論上的貢獻(xiàn)和臨床上的這個(gè)體會(huì),都有他們自己的一些東西,這些東西呢全部都可以融入到黃元御講的這個(gè)一氣周流的這個(gè)體系里面,不過(guò)是一氣周流的一種,一部分情況,都可以融合進(jìn)來(lái)。我們不是排斥各家學(xué)說(shuō),排斥各個(gè)流派,而是要把這個(gè)所有的東西,大道至簡(jiǎn),你要把它融合到一塊,在這個(gè)《四對(duì)心源》里面,張琦他寫(xiě)這個(gè)《四圣心源》后序,他說(shuō):“夫醫(yī)雖藝事,而拯疾痛,系生死,非芝菌星鳥(niǎo)之術(shù)?梢栽幷Q其辭也。陰陽(yáng)有紀(jì),五行有序,脈絡(luò)有度,非博辯橫議,所能推移其則也。一病之作,古今如一,非風(fēng)俗政令,有時(shí)代之異也。一藥之入,順逆俄頃,非百年必世,可虛遁其說(shuō)也!保@段就是想說(shuō)這個(gè)各行各業(yè)啊,各個(gè)流派啊可能都可以有自己的理論自己的觀(guān)點(diǎn),這是可以的,但是醫(yī)學(xué)上呢,你就不能有各個(gè)流派,自古至今,天地還是這個(gè)天地,人還是這個(gè)人,這個(gè)一氣理論必須要統(tǒng)一起來(lái),真理必然只有一個(gè),不可能是說(shuō)公說(shuō)公有理,婆說(shuō)婆有理,這都是沒(méi)有說(shuō)清楚,說(shuō)清楚了,真理只有一個(gè),那么我個(gè)人認(rèn)為,黃元御先生的一氣周流啊,把中醫(yī)的道理基本上講清楚了,這就是根,所有的東西都可以從這里出發(fā),都可以在這里找到答案。這個(gè)說(shuō)的有點(diǎn)遠(yuǎn)了,咱們回來(lái)接著講藥。
那么像山藥這個(gè)藥啊,后面又發(fā)上圖片了,這個(gè)葉子也是長(zhǎng)的就像一個(gè)心臟一樣,心型,這個(gè)邊緣弧度都很柔和,看一個(gè)植物中藥還沒(méi)講,一個(gè)是藥用部分,再一個(gè)是整個(gè)的植物的形態(tài),這個(gè)葉子呢它就往外發(fā)散的一個(gè)象,植物的葉子往往反映了一個(gè)藥物的藥氣流通的狀況,一個(gè)藥你一看它的葉子你就知道,它大概是什么狀況,它這股氣發(fā)散還是收藏,是比較峻猛還是比較溫和,可以看出來(lái),所以你一看山藥這個(gè)葉子,你看比較柔和,比較溫順啊,所以山藥就很平和啊,所以這種藥呢就很平淡的藥。這臨床上大量使用的機(jī)會(huì)也不是很多,用于治病的機(jī)會(huì)不是很多,就是慢慢養(yǎng)病還是可以,只是做為一個(gè)輔佐藥,如果這個(gè)是入煎劑的話(huà),咱們用生山藥,或者這個(gè)炒山藥都可以,如果是做這個(gè)丸劑,做丸藥,這個(gè)我建議咱用這個(gè)炒山藥,山藥炒一下,它這股涼潤(rùn)之氣相對(duì)就差一些,這個(gè)對(duì)中焦的影響不至于太大,還是考慮到中焦的運(yùn)化的問(wèn)題。
咱們接著講,山藥咱們就講完了,《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)這個(gè)山藥的功效,給大家貼一下,《神農(nóng)本草經(jīng)》:味甘,溫。主治傷中,補(bǔ)虛羸,除寒熱邪氣,補(bǔ)中,益氣力, 長(zhǎng)肌肉。它基本上是一個(gè)補(bǔ)虛,入中土的這么一個(gè)藥,滋潤(rùn),潤(rùn)養(yǎng)的。
    下面咱們來(lái)講百合。因?yàn)榫W(wǎng)上跟大家交流我也不想講的這個(gè)太死板,所以這個(gè)可能就比較隨意一些,不會(huì)太嚴(yán)謹(jǐn),以后呢因?yàn)樗幭筮@一個(gè)出版社也是想出一本書(shū),所以我會(huì)把每一味藥都在網(wǎng)上給大家整理出來(lái),那就會(huì)有這個(gè)比較詳細(xì)的,這個(gè)比較嚴(yán)謹(jǐn)一些,包括這個(gè)植物形態(tài)方面都會(huì)給大家做的更有條理一些,網(wǎng)上跟大家交流呢,主要是交流一些心得體會(huì),這樣咱們交流起來(lái)比較輕松一些。
那么百合這個(gè)藥呢,就是咱們花店賣(mài)這個(gè)百合花,就是它這個(gè)東西的鱗葉,也是長(zhǎng)在地底下,這跟一個(gè)根莖一樣,植物學(xué)上它叫鱗狀葉,當(dāng)然花店賣(mài)的百合大部分都是這個(gè)人工培育的,專(zhuān)門(mén)是長(zhǎng)花的,賣(mài)花的。實(shí)際上我們藥用的呢,它這個(gè)顏色主要白色的那個(gè)百合,比較好,開(kāi)的花也是白色的,它長(zhǎng)的這個(gè)鱗葉呢,就跟蒜頭一樣。(圖片)發(fā)上來(lái)了,大家看一下,白色的,看著就肉質(zhì)的,肉質(zhì)鱗葉,鱗莖,大蒜是長(zhǎng)在地底下的,百合也是長(zhǎng)在地底下的,所以這兩個(gè)植物啊,從這個(gè)方面來(lái)講啊有些像。那百合它是一瓣一瓣的,為什么叫百合呢,因?yàn)樗@個(gè)鱗狀葉啊一片一片的千百相合啊,一片一片都合在一起,形成這么一個(gè)類(lèi)似球形的這么一個(gè)結(jié)構(gòu),這么一個(gè)形狀,看著是挺好看的,所以叫百合。那百合花也很好看。
那百合這個(gè)藥,它也沒(méi)有什么太大的氣味,微微有一點(diǎn)甜味,甘甜,所以是比較平和的藥,也是比較滋潤(rùn),但是百合跟這個(gè)山藥相比,那山藥是汁液飽滿(mǎn),非常的滑膩,那百合呢就沒(méi)有那么滑膩,百合只是比較滋潤(rùn),它相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較脆一些,你要是把這個(gè)咬一下,很脆,很容易碎的,一咬就碎,這個(gè)鮮百合是這樣的。如果是這個(gè)曬干的百合呢,它還是給人感覺(jué)比較結(jié)實(shí)一些,比較這個(gè)致密,那這個(gè)山藥曬干了呀,它是粉性,還是一掰就碎,給人感覺(jué)就是山藥啊它長(zhǎng)的沒(méi)那么結(jié)實(shí),而這個(gè)百合呢,曬干了之后你要是把它掰的話(huà),就要稍微用點(diǎn)勁,感覺(jué)百合它長(zhǎng)的比較結(jié)實(shí),比較致密,那么這個(gè)兩者的區(qū)別就出來(lái),這個(gè)百合它這個(gè)往里藏往里收的這股力量要比較山藥大,當(dāng)然它這個(gè)潤(rùn)養(yǎng)的效果肯定就比山藥差一些了,一個(gè)藥有一個(gè)藥的特長(zhǎng)。由于這個(gè)百合它一瓣一瓣的互相包含在一塊,它這股收藏的氣勢(shì)就更好一些,更明顯一些。我們以前咱講一氣周流的時(shí)候咱強(qiáng)調(diào)過(guò),這一氣周流它躲在心火這個(gè)部位,是最盛旺的,最盛大的一個(gè)狀態(tài),然后呢由升轉(zhuǎn)降,由這個(gè)升散改為收斂,它要下去,那百合這個(gè)千瓣相合,百合它這個(gè)往里合,往里收而且比較滋潤(rùn),它這種藥力,對(duì)于這個(gè)一氣虛散在上,不能正常斂降的時(shí)候,用上它就很合適,主要是用于虛癥。
那么《金匱》里面專(zhuān)門(mén)有一個(gè)百合病,就是以百合為主來(lái)治療。這個(gè)百合病呢,它是一個(gè)什么病呢,百合病是這個(gè)人的表現(xiàn)呢,你說(shuō)它有病好像他沒(méi)什么病,你說(shuō)他沒(méi)病他還到處又不舒服,想吃飯有又不想吃飯,想躺下也躺不下,想躲也躲不了,就是怎么著也好像不舒服,吃飯有時(shí)候覺(jué)得香有時(shí)候覺(jué)得不香,你說(shuō)發(fā)熱吧也不發(fā)熱,你說(shuō)發(fā)冷吧好像也還不發(fā)冷,但總覺(jué)得這個(gè)心里身上不痛快,總覺(jué)得的是身上有問(wèn)題,又說(shuō)不出哪兒不舒服來(lái),那么這種病人這個(gè)《金匱》里面取了個(gè)名字叫百合病。那這種病目前呢,大家的一般的認(rèn)為就是,相當(dāng)于是氣陰兩虛或者是陰虛,有熱有虛熱,大致是這么一個(gè)狀態(tài)。那我個(gè)人理解呢,他實(shí)際上就是這個(gè)一氣啊比較虛,可以說(shuō)有一點(diǎn)偏陰虛,燥熱,這股心火之氣沒(méi)有很好的斂降下來(lái),一直瘀滯在上面,因?yàn)樗帤獗容^虛,瘀的呢又不是很正,所以呢它這個(gè)病啊可能會(huì)隨著心情啊,隨著這個(gè)天氣的變化啊,隨著一天早晚的變化啊,他會(huì)有一些不同的表現(xiàn),但是總之病人的表現(xiàn)啊,主要還是這個(gè),就像一個(gè)人心神不安一樣,總是覺(jué)得這兒不舒服那不舒服,還是這個(gè)心氣不能正常的降下來(lái),心神也不能很好的安寧,是這么一種狀態(tài)。當(dāng)然他主要還是以虛為主,沒(méi)有明顯的濕邪。那么這個(gè)病是怎么來(lái)的呢,有的人可能是自然發(fā)生的,也有些人可能是誤治的,比如說(shuō)話(huà)大汗啊大下啊傷了陰精,引起了這個(gè)虛火,導(dǎo)致一氣虛了啊,降不下來(lái)了,那么這時(shí)候用百合能夠很好的滋潤(rùn)一氣,引導(dǎo)一氣下降,并且還能夠很好的安寧這個(gè)心神,所以如果這個(gè)病人是因?yàn)檫@個(gè)一氣啊虛弱,尤其是偏于陰虛引起的這種輕微的燥熱,或者是低燒,心神不寧,你用百合呢它就有一個(gè)很好的效果。所以給我的感覺(jué)啊,百合這個(gè)它除了滋陰潤(rùn)燥,能夠引導(dǎo)一氣正常的這個(gè)斂降,它對(duì)這個(gè)心神,心氣這一塊它有一個(gè)很好的作用,它有個(gè)一個(gè)很好的收斂啊安慰啊有這么一個(gè)作用。所以像這個(gè)睡眠不好的病,有一些這個(gè)睡不著覺(jué),心里比較煩呀,如果你看看他的脈比較虛,感覺(jué)有點(diǎn)這個(gè)輕微的虛熱,這個(gè)時(shí)候你配合上百合用,對(duì)于這種治失眠效果很好。
那么百合呢,給大家貼一下,《神農(nóng)本草經(jīng)》:味甘,平。主治邪氣腹脹,心痛,利大、小便,補(bǔ)中益氣!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里面對(duì)百合的這個(gè)主治啊,主治邪氣腹脹,心痛,你看,這個(gè)地方的邪氣腹脹肯定是個(gè)虛癥,不可能是個(gè)實(shí)證,心痛呢你看這牽涉到心氣的問(wèn)題,這個(gè)真的是心痛的話(huà),恐怕用百合也難以有很好的效果,這個(gè)地方我理解心痛啊,主要是心里不痛快的意思,是這個(gè)意思,利大、小便實(shí)際上還是通過(guò)這個(gè)滋潤(rùn)一氣,加強(qiáng)一氣右路斂降的這個(gè)效果,從而帶動(dòng)這六腑通降為和,這是由于降右路引起的這個(gè)腑氣通暢,是這個(gè)意思。這個(gè)藥它本身還是偏于補(bǔ)的,你看它最后說(shuō)補(bǔ)中益氣,潤(rùn)甘嘛,入中土。像這個(gè)百合這個(gè)藥呢,總體來(lái)講,它還是比較平和,比較平淡,比較甘淡,它的特點(diǎn)主要就是偏于潤(rùn)養(yǎng)心氣,能夠加上有安心神的作用,這是我個(gè)人的體會(huì),所以大家在用的時(shí)候,如果這個(gè)病人一氣偏虛,不能斂降,加有這個(gè)心神不寧,心緒煩燥,用百合呢這是一個(gè)比較好的選擇。那么這個(gè)比較平和的藥呢它主治都比較少,百合也是一個(gè)食品,也可以吃的,很多女同志美容啊,用一個(gè)什么百合蓮子,銀耳啊效果也很好,都是養(yǎng)顏的藥,所以它這個(gè)功效相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)不是特別突出,沒(méi)有太多可講的東西,所以這個(gè)山藥百合咱們算是講完了,講這么多。
下面主要講大黃和巴豆,這是兩個(gè)猛藥。咱們先講大黃,大黃以前也跟大家說(shuō)過(guò),今天跟巴豆對(duì)比著一塊來(lái)講,那么大黃主要是產(chǎn)在咱們國(guó)家的西北,這個(gè)青海啊甘肅啊新疆啊,西部金氣比較濃厚,天氣比較涼,長(zhǎng)在這些地方。把圖片發(fā)上來(lái)了,大家看這個(gè)大黃的葉子,很大,這個(gè)植物呢看著長(zhǎng)的不是那么細(xì)致,給人的感覺(jué)是五大三粗的那種感覺(jué),葉子都很大,整個(gè)植株不是很高,大黃用的是根莖。那么鮮大黃長(zhǎng)的樣子,跟我們吃的烤紅薯差不多,大致是這么一模樣,顏色也差不多。這是這個(gè)切開(kāi)的大黃,我們可以看大概的這么一個(gè)形狀,從這里也可以看出來(lái),是圓滾滾的,是一個(gè)個(gè)切斷,那這個(gè)大黃飲片呢它呈暗黃,甚至是那種棕色的,有一些比較明顯的圓型的花紋,大黃顏色為黃,為什么叫大黃啊,可能是因?yàn)檫@個(gè)顏色以黃色為主,整個(gè)斷面。大黃這個(gè)藥咱們都熟悉,一般人都知道它是一個(gè)通便的藥,吃了就拉肚子,比較涼,性寒。然后它的味,如果大家聞過(guò)這個(gè)大黃,生大黃,你拿起來(lái),比較好的生大黃,沒(méi)味,實(shí)際上這個(gè)藥它有一股香味,這個(gè)味不難聞,大黃的味其實(shí)是比較好聞的,所以它是一個(gè)香味還比較正,比較清透,給人一個(gè)比較舒服的感覺(jué)。但是你如果嘗一嘗,它還比較苦的一個(gè)藥,大黃這個(gè)藥看起來(lái)是黃色的,聞著是香的,償一償是苦的,你吃著咽到肚子里呢,性寒,引起腹瀉,這么一個(gè)藥。你看這個(gè)大黃的整個(gè)的這個(gè)形狀,我剛才講跟紅薯一樣,因?yàn)樗粗容^飽滿(mǎn),顯的比較圓潤(rùn),不是那么很有銳氣的,而且整個(gè)大黃它這個(gè)飲片,一片一片的大黃呢比較疏松,體質(zhì)也比較輕,不會(huì)很沉,那么這些呢都說(shuō)明大黃這個(gè)藥,它一個(gè)還算是比較清透,比較和緩的一個(gè)藥,它不是一個(gè)很峻猛的藥。藥性不是偏的很厲害。它雖然比較寒,但是呢它的這股寒氣,相對(duì)于一些非?嗪乃,像這個(gè)黃連呀的那些藥,苦參,龍膽草啊等,跟那些藥相比呢,大黃其實(shí)比較是平和的,相對(duì)而言,別的藥苦就是苦,大黃苦味當(dāng)中不透著一股香氣,所以它這個(gè)入中土,通調(diào)這個(gè)腸胃這個(gè)氣能往下降,同時(shí)呢又能夠?qū)@個(gè)人體的一氣,相對(duì)來(lái)說(shuō)損耗小一些,因?yàn)樗跃拖鄬?duì)比較小,香味本身屬土嘛,它有一些中土的屬性,所以大黃這個(gè)藥呢是專(zhuān)入這個(gè)腸道,專(zhuān)入這個(gè)六腑這一部分土氣,往下通降的這么一個(gè)藥。但是這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》里面它對(duì)大黃的描述,首先的描述它不是是說(shuō)通大便,而是講這個(gè)下瘀血,大家看這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》的描述,主下瘀血首先強(qiáng)調(diào)下瘀血,然后呢破癥瘕積聚,留飲宿食,后來(lái)才是蕩滌腸胃,推陳致新。提到推陳致新呢,《本經(jīng)》里面有兩個(gè)比較常用的藥,都是推陳致新,一個(gè)柴胡,一個(gè)大黃,柴胡是左路,大黃是右路,都是推陳致新,兩個(gè)非常重要的藥,那么大黃呢性寒,比較寒涼的一個(gè)藥。那么右路我剛開(kāi)始跟大家講一氣的時(shí)候說(shuō)過(guò),右路這股氣啊寒則降,熱則不降。這股氣它要想往下走的話(huà),一氣周流它想降下來(lái),那么就要,如果往下降的厲害,那么寒主收引,因?yàn)檫@個(gè)寒涼呢,它就會(huì)改變一氣運(yùn)行的這個(gè)開(kāi)始,因?yàn)榇簏S就是用它這股寒氣這個(gè)來(lái)推動(dòng)腸胃,它引導(dǎo)人體的這個(gè)一氣周流往下走,如果有這個(gè)有形濕邪,大黃巴豆都是滌蕩濕邪的,有這個(gè)瘀血啊,有這個(gè)水谷積聚啊,有宿食啊,那么大黃呢就可以憑借著它本身這股寒氣,憑借著它入中土的這股香味,走到這個(gè)腸道里來(lái),引導(dǎo)著一氣呢把這些流馀宿食,把這些瘀血積滯,推出去,推陳致新,把舊的推出去,新的自然就生出來(lái)了,是這個(gè)意思。
但是大黃這個(gè)藥呢,我剛才也說(shuō)了,它的藥性呢,我個(gè)人認(rèn)為它的偏性不是很大,它本身就有一股香味,跟中氣還沾點(diǎn)邊,相對(duì)來(lái)說(shuō)其實(shí)是比較平和的,這股氣比較清透,算不上一個(gè)峻猛的藥。所以大黃它這個(gè)推陳致新,它這個(gè)去有形邪實(shí)呢,主要還是用一些這個(gè)因熱邪引起的,你從這個(gè)《傷寒論》的原文來(lái)看,它有這個(gè)用大黃,我個(gè)人理解有這么幾個(gè)層次,一個(gè)呢就是單純的陽(yáng)氣不降,這個(gè)陽(yáng)氣淤在那了,典型的例子就是這個(gè)大黃黃連瀉心湯,它用這個(gè)大黃黃連黃芩用這幾個(gè)藥,他也不是煎,直接用這個(gè)開(kāi)水一燙,就用開(kāi)水過(guò)一下,用這個(gè)藥氣,比較薄的藥氣,比較清透的藥氣,直接把這個(gè)無(wú)形的這股淤熱把它推擋下去,帶下去,就是利用這股寒氣往下推擋。整個(gè)《傷寒論》里面用大黃后下,我的印象當(dāng)中基本上就只有這個(gè)大承氣湯和大黃黃連瀉心湯這樣用,其它的都是長(zhǎng)煎沒(méi)有后下,所以這個(gè)后下,大黃黃連瀉心湯連后下都不是,只是用這個(gè)開(kāi)水過(guò)一下,原文是怎么說(shuō)的,我也記不清了,大家可以看一下。就是這種短時(shí)間的煎時(shí),它的這個(gè)藥氣比較薄,藥氣薄的話(huà)它的流通性就好,走的就快,但它相對(duì)力量也小一些,就說(shuō)這個(gè)藥勁來(lái)的快去的也快,動(dòng)作比較快,力量比較小,它適用于這種突發(fā)的,這種無(wú)形的熱邪,比較合適。再有一種就是這個(gè)有形的邪氣,就像《本經(jīng)》講留宿食啊,這個(gè)有形的積聚成的,像這個(gè)腸道,大便不通,有燥屎,這個(gè)《傷寒論》上講,這種腑氣不通,引起的整個(gè)陽(yáng)明通路不降,陽(yáng)明降不下來(lái),有形的這個(gè)邪氣堵在這了,那么這個(gè)時(shí)候就要用這個(gè),《傷寒論》的陽(yáng)明邪實(shí)用的是大承氣湯,大黃厚樸枳實(shí)芒硝,那么它這個(gè)大黃也是后下,這是一個(gè)急癥,要立刻通腑,腑氣能的越早,那么瘀阻的這股邪熱,瘀阻的熱氣,對(duì)人體的陰精消耗越少,為什么醫(yī)家大承氣湯是急下存陰,趕緊把這個(gè)氣通開(kāi),這個(gè)氣就流通開(kāi)來(lái),流通開(kāi)來(lái)消耗就少啊,你要是氣不通,淤在那,這是一種消耗,所以一個(gè)是需要我們比較快的來(lái)處理這些問(wèn)題,一個(gè)是無(wú)形邪氣,它本身可以很快的這個(gè)把這個(gè)問(wèn)題解決,沒(méi)有什么有形的濕邪。再一個(gè)是有這個(gè)有形濕邪很厲害了,需要我們趕快把這個(gè)通開(kāi),這時(shí)候都可以用這個(gè)大黃的這個(gè)相對(duì)比較迅猛的藥氣后下,甚至是直接用這個(gè)生大黃研末沖服,都可以,這是取它這個(gè)流通之氣,大黃這股涼降之氣,還是比較快。然后如果這個(gè)病情不是很急,又不是這種無(wú)形的這個(gè)燥熱之氣瘀結(jié),而是像這個(gè)瘀血啊,癥瘕積聚啊,也是有形實(shí)邪啊,像這種情況就很多見(jiàn)啊,臨床上咱們比較常見(jiàn)的很多慢性病患者,你看這個(gè)腎炎,肝炎啊,中風(fēng)后遺癥啊,腫瘤患者呀,他身上都有很多這個(gè)有形的郁結(jié),這種積聚,很多,那么這個(gè)時(shí)候你去治療的話(huà),不把這個(gè)有形郁結(jié)去掉的話(huà),這個(gè)一氣很難恢復(fù),一氣流通會(huì)一直不是很通暢,所以這個(gè)時(shí)候呢就要在這個(gè)考慮正氣上虛弱的情況下,首先考慮驅(qū)邪,那我個(gè)人呢對(duì)一些腫瘤病人,給他治療的時(shí)候,在他這個(gè)體質(zhì)合適的時(shí)候,我會(huì)給他用上比較大量的大黃,大黃一般用到最少也是十五克以上吧,多的時(shí)候可能用到五六十克,比較多,那么這個(gè)大黃用的時(shí)候,我一般都會(huì)佐上等量或者是更多的甘草,甘草的量一定要比較大黃的量要多,而且是久煎,不是說(shuō)后下,是久煎,取它的味,那么大黃這個(gè)藥本身它這個(gè)氣,香味比較小,氣比較清,口味比較重,它味比較濃,主要取這個(gè)氣,所以后下主要取它的味,比較清新的寒氣,它這個(gè)通下的效果比較快,但是呢力量也弱一些,久煎呢主要取它這個(gè)苦味,它這個(gè)通下的力量不減,但是這個(gè)攻邪的這個(gè)力量明顯加大,我用上這個(gè)大量的大黃配上更多的甘草,病人一般用過(guò)之后,大約半天,慢的可能需要一天的時(shí)間,快的五六個(gè)小時(shí),慢的七八個(gè)小時(shí),一般都會(huì)有這個(gè)腹瀉,當(dāng)然這個(gè)腹瀉不是很厲害的,不是說(shuō)拉肚子拉的受不了,他只是大便偏細(xì)一些,以前可能幾天一次大便,現(xiàn)在就是吃了藥之后,跟著就大便,幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)有排便,會(huì)排出比較粘稠的大便,實(shí)際上就是這個(gè)大黃幫你下淤血,它有一個(gè)很好活血化瘀的效果,有些瘀結(jié)啊就把它化解,并且排出來(lái),這個(gè)效果很好。既能把這個(gè)體內(nèi)的瘀結(jié)排出來(lái),又不至于傷了正氣,慢性病人本身正氣比較弱一些,這是我個(gè)人的一個(gè)臨床(經(jīng)驗(yàn)體會(huì)),可以這樣用,不會(huì)引起劇烈腹瀉的,不要擔(dān)心我用了五六十克大黃會(huì)不會(huì)拉的出不了廁所了,應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這種情況,至少我用過(guò)沒(méi)出事,沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)情況。那么另外還有一情況,臨床使用這個(gè)經(jīng)驗(yàn)啊,也跟大家再交流一下。咱們講六腑以通降為和,所以右路這個(gè)氣,主要是六腑不通暢,它這個(gè)很不容易降,降的就不好。有一些病人呢,他由于因?yàn)楦鞣N原因,有些病人他不想吃飯,或者甚至還有惡心嘔吐,這種病人有的是實(shí)癥,有的可能是虛癥,那么這個(gè)時(shí)候呢,如果是這個(gè)實(shí)癥,他這個(gè)中焦寒濕還不是很厲害,可能以食積為主,這個(gè)時(shí)候你可以直接用點(diǎn)大黃甘草湯,張仲景也有這個(gè)方子啊,直接就給他降下去了,效果很好,量不用很大的,五克左右就有效,大黃用五克,因?yàn)樗皇沁@個(gè)腸道濕邪堵在那個(gè)地方,整個(gè)降不下去了,它不是,它只是主要還是中焦的問(wèn)題,只是有點(diǎn)不想吃飯,有點(diǎn)惡心,嘔吐。也有個(gè)別的是虛癥,可能是有點(diǎn)虛寒,中焦還是有點(diǎn)濕氣,這個(gè)時(shí)候也可能用大黃甘草湯,你可以稍微佐一點(diǎn)生姜,或者干姜都可以,還可以用,哪怕你不佐,只是用大黃甘草湯,它也見(jiàn)效,就是也能改善癥狀,當(dāng)然這個(gè)量不能太大,十克以下都有效,足夠了。那么從這個(gè)例子呢,這個(gè)大黃啊它確實(shí)不是一個(gè)偏性很大的藥,如果它的偏性非常大,那它可能只能用于實(shí)證,不能用于虛證,實(shí)際上虛證我們用上也可以,也有效。所以我個(gè)人的感覺(jué)理解,這個(gè)大黃啊,它相對(duì)來(lái)講是一個(gè)性寒主降的藥,但它還是一個(gè)偏的不是太狠,還算比較平和,比較王道的藥,沒(méi)有我們想象的那么可怕。
當(dāng)然有一點(diǎn),這個(gè)大黃什么時(shí)候不能用,如果這個(gè)人中焦陽(yáng)虛的很厲害,那么大黃就禁用,這個(gè)時(shí)候呢這個(gè)人,你摸脈的時(shí)候能感覺(jué)他的這個(gè)關(guān)脈沒(méi)有力量,比較弱,有的人甚至?xí)嬖V你不敢扎涼,一扎涼的我就胃疼,我就拉肚子,像這種病人你就不能用大黃。因?yàn)榇簏S本身就性涼嘛,它能降靠一股寒涼之氣,寒則收涼則降。所以呢這個(gè)大黃從它本身藥性來(lái)講,它主要是用于邪熱,有形的這個(gè)積滯,導(dǎo)致這個(gè)一氣不能降,有邪的瘀積,有一種瘀滯的燥熱,同時(shí)又有有形瘀滯,這種情況用大黃最合適,因?yàn)樗@個(gè)藥呢有點(diǎn)香味,偏于入中土,偏于走這個(gè)六腑,所以《神農(nóng)本草經(jīng)》專(zhuān)門(mén)給它加了一句,蕩滌腸胃。專(zhuān)門(mén)走腸胃,蕩呢上一次講滑石的時(shí)候講到了蕩,現(xiàn)在講大黃又講到蕩,蕩就是動(dòng)作比較大了,蕩過(guò)來(lái)蕩過(guò)去,藥力就是比較快一些,滌呢就是洗一洗,說(shuō)明這個(gè)只要是你腸道的東西我都能給你蕩下去。說(shuō)明它這個(gè)藥效還是非常出色的,因?yàn)榇簏S有一個(gè)別名叫將軍,將軍之藥,為什么叫它將軍,因?yàn)樗軌蚴柰ㄖ型,堵而不?shí),斬關(guān)奪門(mén)一樣,危機(jī)時(shí)刻,可以扭轉(zhuǎn)定勢(shì),大承氣,這是一個(gè)很好的力量。那么這是大黃的藥勁來(lái)說(shuō),它的這股氣勢(shì)還是比較大。氣勢(shì)比較大不代表藥的偏性偏的很厲害,這是兩個(gè)概念。麻黃的偏性相對(duì)來(lái)說(shuō),跟人的一氣相比,他的偏性比較大,但它的氣勢(shì)不見(jiàn)得很大。所以大黃這個(gè)藥咱在臨床上用的時(shí)候啊,我個(gè)人感覺(jué)呢,只要你把這個(gè)病癥看準(zhǔn)了,可以放膽大量使用,也會(huì)達(dá)到很好的效果。那么接下去講巴豆,大黃先講到這。
巴豆呢,把圖片發(fā)上來(lái)了,巴豆呢在樹(shù)上長(zhǎng)的一個(gè)果實(shí),巴豆樹(shù),它這個(gè)樹(shù)我也沒(méi)見(jiàn)過(guò),因?yàn)檫@個(gè)東西主要它長(zhǎng)在南方,四川,廣東,廣西那一帶有,那么這個(gè)巴豆,大家從圖片上可以看到,它是果實(shí)長(zhǎng)著三個(gè)棱,里面有三粒巴豆的種子,每一個(gè)巴豆果實(shí)里面有三粒種子。你看它這個(gè)棱啊和它這個(gè)果實(shí)這個(gè)形狀上,你就可以看出巴豆帶著一股沖勁,這就不像山藥那么柔和,不像大黃那個(gè)葉子看著那么大,這個(gè)有點(diǎn)那個(gè)散慢的感覺(jué),巴豆這個(gè)有棱有角,很有個(gè)性,氣勢(shì)分明。那巴豆的這個(gè)種子呢,它里面的一粒種子,大概跟一粒蓖麻種子差不多,模樣也有點(diǎn)像,只不過(guò)它沒(méi)有花紋,巴豆里面的這個(gè)種子,它外面這個(gè)殼很硬很脆,你給它打開(kāi)之后啊,把這個(gè)殼敲碎了,敲碎了它里面有一層白膜,白膜里面是一個(gè)黃白色的仁,就是巴豆仁,我們用的就是巴豆仁,巴豆仁中間啊,發(fā)芽的那個(gè)地方,就是長(zhǎng)葉的這個(gè)地方,它中間還有一層白膜,藥用的時(shí)候要把里面的白膜也去掉,只用這個(gè)仁。
那么從這個(gè)么西藥藥理層面來(lái)講,巴豆它里面含有巴豆油巴豆油吃了之后,它可以引起腸粘膜的急性發(fā)炎,會(huì)引起一個(gè)藥物性的急性腸炎,這樣會(huì)引起這個(gè)劇烈的腹痛,腹瀉,能夠引起拉肚子,這是從西藥的角度來(lái)解釋。那么從中醫(yī)來(lái)解釋?zhuān)@個(gè)巴豆呢是大辛大熱有大毒的一個(gè)藥,這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》帖出來(lái)了,講這個(gè)巴豆味辛,溫。它這沒(méi)講這個(gè)有毒了,實(shí)際上我們這個(gè)巴豆這個(gè)藥呢,如果生用的話(huà),生吃,如果把巴豆這個(gè)仁,一粒巴豆的種了,你取它的八分之一,一粒巴豆就很很小了,再取它的八分之一,然后呢生吃,就足以引起這個(gè)劇烈的腹瀉,這個(gè)藥性非常峻猛,吃了之后呢感覺(jué),因?yàn)槲以囘^(guò),我生吃過(guò)巴豆,專(zhuān)門(mén)試過(guò),就好比一團(tuán)火在你肚子里燒,就是這種感覺(jué),這團(tuán)火是從這個(gè)胃里,慢慢往下燒,一直燒到肚子底下,吃了之后大約不到一個(gè)小時(shí)就要腹瀉,然后這個(gè)藥效大概就能持續(xù)半天,四五個(gè)小時(shí)左右,慢慢這個(gè)藥勁過(guò)去了,就不在拉,所以用上這個(gè)巴豆之后呢,一旦拉的太厲害了,拉的不停,那怎么辦,就喝一碗涼水或喝一點(diǎn)黃連水,就來(lái)點(diǎn)涼的東西,它慢慢這個(gè)腹瀉就能夠緩解,要是熱藥要用這個(gè)涼性的東西來(lái)解。
那么我們?cè)趺磸闹嗅t(yī)這個(gè)角度來(lái)解釋巴豆它這個(gè)藥理作用,一般來(lái)講你看這個(gè)大黃它是寒涼瀉下,寒涼本身是往下走的呀,這個(gè)我們可以理解,巴豆是熱的呀,非常辛熱,這么一個(gè)熱性的東西不是主升發(fā)的嘛,附子桂枝,肉桂,麻黃,細(xì)辛都是辛溫它主升散的呀,為什么巴豆大辛大熱的一個(gè)藥,它為什么不升散,反而是往下走呢。那么這就是物極必反,巴豆它是果實(shí)呀,它本身是一個(gè)收藏狀態(tài),它不像這個(gè)細(xì)辛啊,桂枝啊它都是根,都是枝,它是發(fā)散的,巴豆是果實(shí),這本身是收藏的,它這股大辛大熱之氣,完全收藏在一起,它不往外走,所以它這個(gè)往外散的這個(gè)趨勢(shì)范圍很小,因?yàn)樗旧硪粋(gè)果實(shí),就好比是我這個(gè)辛散的范圍就只在一個(gè)很小的范圍內(nèi),它不會(huì)走的很遠(yuǎn),所以這個(gè)藥你吃下去之后呢,它這股辛熱之力量只作用在藥物能到達(dá)的局部地方,你看我們吃了之后,我個(gè)人感覺(jué),你這個(gè)藥它走到哪里哪就跟一團(tuán)火一樣,這股辛熱它就散出來(lái),它只在局部,只影響局部,沒(méi)有影響到全身,不像附子,附子它也是辛熱,附子吃了之后,很快附子那股氣它就到全身去了,很快就串到全身十二經(jīng)絡(luò)了,它主散。而這個(gè)巴豆呢,它是慢慢的往下走,它沒(méi)有到處散,它只在局部起作用,那么局部這個(gè)地方呢,這股辛溫通散之邊,它這個(gè)力量非常強(qiáng),人身本身這股氣是有收有藏,那么現(xiàn)在這個(gè)巴豆起作用的這個(gè)局部,那只有辛散之力,沒(méi)有收藏之力了,人體這股收藏之氣啊根本就擋不住它,根本就收不住它。所以這個(gè)局部過(guò)度發(fā)散這股氣呢,它就會(huì)引起這個(gè)收藏之氣的失控,不能收藏,自然就往外走,它就造成這個(gè)腹瀉了,就出去。所以這個(gè)巴豆引起腹瀉的原因,是因?yàn)榘投贡旧淼男翜刂畾馔耆珓龠^(guò)了人體本身的收藏之氣,實(shí)際上我們用大量附子的時(shí)候,如果這個(gè)人他的這個(gè)陰寒之氣比較盛,你用上大量的附子,它的表現(xiàn)也是腹瀉,也會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹瀉,有的病人甚至?xí)钠鸩粊?lái)床,但是拉完之后效果很好,這個(gè)道理是一樣的。
所以我們對(duì)整個(gè)一氣周流呢,通過(guò)這些不同藥物的作用,就會(huì)理解的更好一些。那么巴豆這么峻猛的一個(gè)藥,那么張仲景主要是在這個(gè)三物白散里,這個(gè)下寒痰,就是杏仁桔梗,巴豆。目前這個(gè)有一些成藥呢,像有一個(gè)小孩的成藥叫肥兒丸,它的成分就是巴豆霜,因?yàn)榘投褂桶∷幮蕴,直接用生巴豆的?huà),藥力太大了,一般人受到了,所以把這個(gè)巴豆壓一壓,把里面這個(gè)油壓出來(lái),只用這個(gè)去了油的藥渣,里面還含有一點(diǎn)巴豆油,就這點(diǎn)巴豆油就足夠用的了,這個(gè)藥力依然很猛,所以用這個(gè)巴豆霜和這個(gè)蠟丸做出來(lái)的小丸丸,一個(gè)小丸丸都很小,直徑大約有一兩毫米啊吧,非常小,這個(gè)叫肥兒丸。中藥的這個(gè)名比較亂,有些藥也叫肥兒丸,它的成分可能不是巴豆霜,反正有這個(gè)成分是巴豆霜的肥兒丸,那么這個(gè)藥一般都給小孩,小孩吃飯容易沒(méi)個(gè)數(shù),經(jīng)常容易吃著就撐著了,就產(chǎn)生食積,發(fā)燒,那么用巴豆給他吃幾粒,那么小孩肚子很快就通開(kāi)了,腑氣一通,發(fā)燒就退了,效果非常好,這是巴豆小量使用,用于治療一般的病,效果也非常的好,F(xiàn)在這個(gè)農(nóng)村很多孩子,很多家長(zhǎng)啊對(duì)這個(gè)藥性不是很了解,他也不知道巴豆這個(gè)藥性這么峻猛,他把這個(gè)巴豆給小孩用了肚子就好了,他覺(jué)得這個(gè)藥是個(gè)好藥,所以在農(nóng)村用這個(gè)肥兒丸子用的比較普遍。在城市很多都是知識(shí)份子,所以了解的知識(shí)比較多,一看這個(gè)巴豆這么厲害,這還了得啊,很多人反而不敢用了。其實(shí)巴豆是很好的一個(gè)藥,小病可以微量的使用,大病也可以大一點(diǎn)的用,它的力量非常的雄狀,可大可小,看你用好,用好了可以治大病,所以呢對(duì)于一些簡(jiǎn)單的腸胃不調(diào)引起的慢性腸胃病,有時(shí)候可以用微量的巴豆,甚至是把巴豆炒一炒,炒成這個(gè)黑褐色,只存留一點(diǎn)藥性,它就比較平和,也能起到一個(gè)很好的這個(gè)調(diào)理中焦,實(shí)際上還是通下的作用的,調(diào)理腸胃,能有這么一個(gè)很好的作用,有一個(gè)本草書(shū)里記載了這么一個(gè)病案,我給大家念一下,說(shuō)一個(gè)老年婦女,六十多歲了,一直拉肚子,拉了五年多了,也不好,吃點(diǎn)肉啊,吃點(diǎn)硬東西,吃點(diǎn)涼東西就犯,就肚子疼了就拉肚子,所有的治拉肚子的藥都用了都治不好,后來(lái)呢就找了一個(gè)大夫去看,大夫摸了她的脈啊,脈沉而滑,脈沉而滑這就是脾胃久傷,就是脾胃這個(gè)病比較久了呀,所以這個(gè)冷積凝滯,就是說(shuō)還是這個(gè)有形積滯,只不過(guò)是它這個(gè)屬于性質(zhì)偏陰,寒積,大黃治療的這個(gè)積滯,是熱實(shí),實(shí)熱積滯,巴豆治療的是陰寒積滯,正好相反,大寒凝聚,久病溏瀉,治法用熱下去,把這個(gè)陰寒積滯去掉,這個(gè)拉肚子自然就好了。他就用了一個(gè)巴豆丸五十克,它這個(gè)巴豆丸是制巴豆,巴豆是制過(guò)的,藥性很平和,用這個(gè)蠟做成蠟丸,吃了兩天說(shuō),這個(gè)大便沒(méi)有拉肚子,但是以前拉肚子這個(gè)病也沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā),用了這個(gè)巴豆她沒(méi)有腹瀉,一般巴豆都會(huì)引起腹瀉,因?yàn)樗@個(gè)巴豆制過(guò)的,比較緩和,但是以前拉肚子也好了,好像吃了這個(gè)藥沒(méi)什么反應(yīng),病自然就好了。這實(shí)際上就是這個(gè)巴豆已經(jīng)把這個(gè)陰寒積滯給它慢慢化解,這個(gè)一氣通暢,腹瀉自然也就好了,原先的腹瀉是因?yàn)殛幒e滯,整個(gè)這個(gè)木氣無(wú)法疏通,這木氣它走不動(dòng)了,它必然要想辦法出去,或者是往上走或者是往下走,所以所有的這些上吐下瀉啊,從這個(gè)象的角度來(lái)講,它都是木氣的疏瀉,都是木氣往外散,木氣疏瀉的一個(gè)象,你去找它的原因,是寒是熱,是氣瘀還是這是積滯,把這個(gè)木氣疏通,病自然就好了,那么這是用這個(gè)制巴豆治療慢性病的又一個(gè)例子,這是醫(yī)書(shū)上的一個(gè)案例。
那么還有以前有一個(gè)老大夫叫孫炳炎,好像是,孫炳炎老先生他治療這個(gè)腫瘤啊,他就善用這個(gè)巴豆,他這個(gè)生巴豆,制巴豆都用,就是通過(guò)氣下的辦法,把很多腫瘤患者治療的效果都不錯(cuò)。所以這個(gè)巴豆《本經(jīng)》講它蕩煉五臟六腑,巴豆蕩煉五臟六腑,你看又用到這個(gè)蕩,蕩說(shuō)明這個(gè)藥力藥勢(shì)比較猛比較大。煉呢,這個(gè)煉鋼煉鐵啊,你這個(gè)藥性如果不熱的話(huà)就談不到煉,蕩煉這兩個(gè)字連用,《神農(nóng)本草經(jīng)》里面只有這一味藥,說(shuō)明巴豆這個(gè)藥啊,能把人體的五臟六腑給你重新塑造一遍,這個(gè)藥性之猛可想而知,所以它還能殺成魚(yú),當(dāng)毒藥用,那么這種大毒之藥,這個(gè)味又峻猛,跟前面這個(gè)山藥百合相比,它的偏性就太大了,用這種藥呢,用的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,這個(gè)絕對(duì)不敢說(shuō)放膽去用,所以要非常小心去用。但是呢有一些大病,需要我們溫下的時(shí)候,沒(méi)有巴豆,我們也達(dá)不到這個(gè)預(yù)期的治療效果,必須要用,所以這是一個(gè)很好的藥的。剛才我講的這個(gè)一氣周流啊,它即便是右路的斂降的氣它仍然是一股陽(yáng)氣,所以巴豆本身這個(gè)藥性偏溫啊,從這個(gè)角度來(lái)講,其實(shí)它這個(gè)通下的效果比用大黃更好,大黃畢竟它是偏涼的嘛,它仍然會(huì)對(duì)這個(gè)陽(yáng)氣有損傷,有影響,巴豆相對(duì)來(lái)講就好的多,本身它是熱性的,它唯一不好的就是藥性太猛,容易一旦拉的太厲害了,腹瀉太厲害了,人一身陽(yáng)氣也跟著脫散了,會(huì)引起這個(gè)癥虛。所以用這個(gè)巴豆的時(shí)候,我個(gè)人呢,只要是用巴豆,我一般讓這個(gè)病人啊把這個(gè)提前準(zhǔn)備工作做好,要準(zhǔn)備好這個(gè)蜂蜜,黃蓮,這個(gè)葡萄糖,還有這個(gè)生理鹽水,去預(yù)防它,如果拉的太厲害了,就用點(diǎn)黃蓮水啊提前煎好,喝一點(diǎn),減少這個(gè)反應(yīng),拉的太厲害了,補(bǔ)充點(diǎn)葡萄糖,補(bǔ)充點(diǎn)這個(gè)生理鹽水,不要脫水,就把這個(gè)預(yù)防性的工作提前做好,再用這個(gè)藥比較安全。我用巴豆大部分用也都一些這個(gè)慢性病,有時(shí)候像腫瘤啊,腎炎啊,有時(shí)候可能會(huì)適當(dāng)?shù)挠谩V饕是用于這個(gè),你感覺(jué)他這個(gè)有形實(shí)邪還是橫在這個(gè)六腑里,六腑以通為和嘛,這個(gè)五臟藏精氣,六腑藏化物,只要它還可以能出來(lái),只要往外出的通道。就可以用巴豆把它往外推,就可以來(lái)蕩煉。如果說(shuō)這個(gè)邪氣郁滯比較深,你直接用巴豆的話(huà)可能這個(gè)效果也不見(jiàn)得很好,巴豆就比較猛了,可能要用些比較緩和藥,鱉甲啊,三棱、莪術(shù)之類(lèi)的相對(duì)比較緩和的,慢慢給它磨化,這樣可能更穩(wěn)妥。
我們講的這個(gè)右路的一氣斂降,它這個(gè)從上面,從這個(gè)無(wú)形之氣層次來(lái)講,往下降的這個(gè)無(wú)形之氣,石膏是一個(gè)很好的藥;從這個(gè)有形邪滯的角度來(lái)講呢,那么巴豆大黃是一個(gè)很好的藥。就是說(shuō)這個(gè)右路往下降,如果沒(méi)有這個(gè)有形邪氣的瘀積,只是這個(gè)氣降不下來(lái),我們可以用石膏、代赭石、牡蠣啊,這些東西都可以往下降。偏于這個(gè)枯燥的,還可以用這個(gè)麥冬,山藥啊,百合啊來(lái)潤(rùn)降。一旦有了這個(gè)有形的邪氣的積滯,把這個(gè)往下通降的道路擋住了,一定要用大黃啊巴豆這樣的藥,來(lái)這個(gè)推蕩這個(gè)瘀積,推蕩這個(gè)積滯,先把道路清開(kāi),然后一氣才有往下通降的可能。所以你看這些藥你使用就很有層次,偏于無(wú)形之氣你的就用這些這個(gè)主氣的藥,比較清透的藥,像石膏這些。偏于有形之氣,你就用大黃巴豆這些,這些本身就偏于收藏,氣味什么都比較濃厚,藥性比較兇猛,都是相應(yīng)的,什么藥治什么病。如果這個(gè)只是說(shuō)氣降不下來(lái),沒(méi)有什么有形積滯,你用再多的大黃,它可能也解決不了問(wèn)題,就是沒(méi)有作用了,該起效的時(shí)候不起作用。相反如果是有形積滯,你用再多石膏,可能它也通不下來(lái),所以我們對(duì)這個(gè)用藥呢,還是要從這個(gè)一氣周流的這個(gè)角度來(lái)找準(zhǔn)位置,一氣周流它這個(gè)體系呢就跟一個(gè)坐標(biāo)一樣,你看它是在哪個(gè)部位,在哪個(gè)層次,把病位找準(zhǔn)了,然后選用相應(yīng)的藥物。根據(jù)這個(gè)病人的一氣本身的虛實(shí),緩急,用適當(dāng)?shù)乃幬铮m當(dāng)?shù)乃幜,把這個(gè)一氣幫助它疏通開(kāi)了,這個(gè)病人就好了,大道理來(lái)講這個(gè)中醫(yī)治病很簡(jiǎn)單,難的就是在這個(gè)靈活變通啊,神而凝之,這些細(xì)節(jié)上的,它難在這里。
碧海藍(lán)天整理,安時(shí)處順校對(duì)。
-----------謝謝老師指教!但看一些病案上,有時(shí)用生軍,有時(shí)用酒軍,我不知該如何選擇。去年我在北京時(shí),我的一個(gè)朋友是學(xué)中藥的,他說(shuō)在學(xué)校時(shí),有一位教師,每天生服10克大黃粉,人長(zhǎng)得很健康,不知對(duì)不對(duì)?
-----------不知為什么我整粒生吃也不見(jiàn)拉肚子?不知怎么回事!
-----------果然利害,吃了第二天的早上5時(shí)才發(fā)作,從當(dāng)天的中午13點(diǎn)到第二天的5點(diǎn),相隔16小時(shí),中間很多時(shí)候喉嚨和胃部都是火辢辢的。到5時(shí)才一瀉千里,足足瀉到晚上才結(jié)束。中間用黃連水,冰水,針灸都未能全止。真是怕怕!
-----------山藥
枝葉


根莖

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發(fā)表于 2011/7/12 12:37|只看該作者
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    發(fā)表于 2011/7/12 21:08|只看該作者
    淮山藥應(yīng)該是安徽產(chǎn)的吧,不應(yīng)該是河南的。
    -----------淮山藥是河南的
    -----------講的很好,感謝根塵不偶老師的講解,但是有一點(diǎn)異議,就是對(duì)山藥的種植方法講錯(cuò)了,種植山藥需要深翻土地,但絕對(duì)不是在地上預(yù)先打洞,讓山藥順著洞往下長(zhǎng)。同時(shí)越是硬土地,深翻后山藥的品質(zhì)最好,沙土地品質(zhì)就差些。后來(lái)人們?yōu)榱颂岣弋a(chǎn)量,改變了種植方法,所以才打眼,也就是打洞,但品質(zhì)不好,所以我們溫縣的老百姓又恢復(fù)了原先的種法。打眼、打洞、沖溝種法被淘汰;另一個(gè)山藥的淮應(yīng)是懷,因?yàn)闇乜h古屬于懷慶府,所以產(chǎn)的中藥最具代表性的是四大懷藥。而淮河流域產(chǎn)的山藥俗稱(chēng)菜山藥。所以歷史上區(qū)分就是懷不是淮,但有些藥書(shū)有誤,是以誤傳誤。
    -----------學(xué)習(xí)了,謝謝
    ...
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