油干火盡 發(fā)表于 2012/6/18 10:06
性別:男
年齡:21
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油干火盡 發(fā)表于 2012/6/20 20:21
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怎么調(diào)理
qiaolaoliu 發(fā)表于 2012/6/21 18:43
明顯是體內(nèi)濕熱,少陽相火不降
用“益胃化瘀湯”可否
組成 太子參20克,麥冬10克,石斛12克,半夏10克,黃連6克,枳實15克,刺猬皮15克,沒藥10克,徐長卿12克,fo手10克,砂仁5克(后下)。
功能 養(yǎng)陰益氣,理氣化瘀。
主治 慢性萎縮性胃炎或伴異型增生者,癥見胃脘痞滿、隱痛、灼熱、嘈雜,納呆食少,噯氣、吐酸,口干,困倦乏力,心煩少寐,大便秘結(jié),消瘦,舌質(zhì)紫暗,舌苔黃少津,脈沉細。證屬脾胃氣陰虧虛、氣滯絡(luò)瘀者。
用法 每日1劑,水煎500毫升,分早、晚2次空腹溫服。
方解 慢性萎縮性胃炎(CAG)屬于中醫(yī)“胃痛”、“痞證”范疇,現(xiàn)代研究表明CAG發(fā)生與幽門螺桿菌(HP)感染有密切關(guān)系,HP臨床表現(xiàn)類似濕熱毒邪,許多患者隱性感染后經(jīng)較長時間才發(fā)病。濕熱毒邪蘊結(jié)于胃,灼傷胃陰,滯脾礙胃,損傷脾氣,胃絡(luò)枯澀不暢,故致氣陰兩虛,氣滯絡(luò)瘀,甚至瘀而為積,出現(xiàn)異型增生。《類證治裁》指出:“胃脘痛,初痛邪在經(jīng),久痛必入絡(luò)”,“經(jīng)主氣,絡(luò)主血也”,說明痛久入絡(luò),胃腑絡(luò)脈受阻,胃黏膜長期失于氣血濡養(yǎng),加之病理產(chǎn)物毒素作用而致相應(yīng)的病理變化,病情遷延難愈。久病必虛,久痛入絡(luò)與CAG的發(fā)病機制具有密切的相關(guān)性,氣陰兩虛,氣滯絡(luò)瘀型是CAG最多見的證型,滋陰益氣,理氣化瘀是治療慢性萎縮性胃炎的基本治法,也是防治胃癌前病變的重要環(huán)節(jié)。
益胃化瘀湯中
君藥太子參甘、微苦,性微寒,歸脾、肺經(jīng)。主要功效為補益脾胃,益氣生津。
臣藥麥冬養(yǎng)陰益胃,清心除煩;石斛甘涼滋潤,生津養(yǎng)胃,這樣通過滋養(yǎng)潤澤的藥物以滋養(yǎng)胃陰潤燥土,恢復胃喜潤降生理特性。
佐使藥半夏、砂仁和胃降逆,氣降則津自布;fo手、沒藥疏肝行氣,活血止痛;黃連清熱化濕,可殺滅HP。黃連配半夏、枳實,寒熱并用、辛開苦降、消痞散結(jié)。又加刺猬皮化瘀止痛,收澀制酸,徐長卿加強止痛效果。全方合用具有滋陰養(yǎng)胃,健脾益氣,行氣散瘀止痛之效,且可殺滅HP,治療慢性萎縮性胃炎。
加減 脘腹脹滿,呃逆明顯者加蘇梗10克,檳榔10克,枳殼20克,炒萊菔子15克;
氣滯噯氣頻作者加旋覆花10克(包煎),蘇梗10克,沉香3克,柿蒂15克;惡心嘔吐者加小半夏湯,蘇梗10克,藿香10克;
熱者配竹茹10克,寒者配干姜10克;
咽干、口唇燥者,為肺胃陰虛,加沙參10克,玉竹10克;
大便干結(jié)難解者加增液湯;腹脹排便不暢者配厚樸8克,檳榔10克;
燥結(jié)者加芒硝9克(兌化)。