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濟陰綱目:惡阻

惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。千金方云∶凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來,顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也,如此經(jīng)二月…

惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

千金方云∶凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來,顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也,如此經(jīng)二月日后,便覺不通,則結(jié)胎也。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執(zhí)作,惡聞食氣,欲啖咸酸果實,多臥少起,世謂惡食(惡阻俗謂病兒,然亦間有不病者,又不拘于強弱,此何以故?即俗所謂胎氣好)。其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也,此由經(jīng)血既閉,水潰于臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經(jīng)絡(luò)痞澀,則四肢沉重,挾風(fēng)則頭目眩也,覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數(shù)劑,后將茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,體強氣壯,力足養(yǎng)胎,母便健矣。

大全云∶妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顏色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食咸酸,甚者或作寒熱(惡阻亦有寒熱,不可不知),心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳,輕者不服藥亦不妨,重者須以藥聞之,《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二藥,比來少有服者,以半夏有動胎之性。蓋胎初結(jié),慮其易散,不可不謹也;張仲景《傷寒論》,有用黃龍湯者,小柴胡湯中去半夏是也;此蓋為妊娠而設(shè)焉;王子亨則有白術(shù)散;《局方》則有人參丁香散;楊振則有人參橘皮湯;齊士明則有醒脾飲,(醒脾二字足以盡之也)皆不用半夏,用之多效。

李茂翁云∶若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當(dāng)服理血歸原藥則愈。經(jīng)云無陰則嘔是也。薛氏云∶前證若中脘停痰,用二陳藥加枳殼,若飲食停滯,用六君子加枳殼;若脾胃虛弱,用異功散;若胃氣不足,用人參橘皮湯;兼氣惱,加枳殼;胸脅痞悶,更加蘇梗;脅痛,再加柴胡;若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼;頭暈體倦,用六君子湯;若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯;蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白術(shù)。然半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用之驗。

半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸咸,多臥少起,百節(jié)煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

半夏(湯洗七次,汁炒黃) 白術(shù) 陳皮(各一錢) 熟地黃(胸滿者去之) 旋復(fù)花(無痰涎不用)

桔梗 人參 芍藥 川芎 甘草(各五分)

上 咀,加生姜三片,水煎,空心服,兼服后茯苓丸!肚Ы鸱健窡o旋復(fù)花,有蘇葉、細辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡,去橘皮、細辛,加前胡知母各七分半。若腹冷下利,去地黃,加炒桂心五分(有熱是內(nèi)熱,有客熱是邪熱,桂心炒用,即不墮胎,然非真腹冷不利者,不宜)。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,去地黃,加大黃七分半,黃芩一錢。

(加大黃又是一案)

陳皮半夏湯 治懷妊氣血不足,胎氣始盛,逆動胃氣,惡阻嘔吐,不進飲食。

陳皮(去白,鹽水炒) 茯苓(各一錢) 半夏(制,一錢半) 子芩(淡姜汁炒) 枳殼(麩炒)

紫蘇(各八分) 甘草(炙,五分)

上切一劑,生姜三片,水一盅,煎七分,食遠溫服。

旋復(fù)花湯 療妊娠六七月間,胎不安常處,亦治阻病。(補脾利氣,行痰水)

旋復(fù)花(五分) 白術(shù) 濃樸 枳殼 黃芩 茯苓(各一錢五分) 半夏 芍藥 生姜(各一錢)

上 咀,作一服,水煎,食前溫服。

www.med126.com縮砂二陳湯 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止,(此方有辛散酸收之妙)

半夏 陳皮(去白) 砂仁(炒,各一錢) 白茯苓(二錢) 甘草(炙,五分)

上加生姜三片,棗一枚,烏梅肉少許,水煎服一二劑,后服茯苓丸。

參橘散 治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。(重在心虛煩悶,故用麥門、竹茹)

人參 橘皮(去白) 茯苓 麥門冬(去心) 白術(shù) 濃樸(姜汁炒,各一錢) 甘草(炙,五分)

上作一服,加生姜七片,竹茹如彈子大,水煎服。

青竹茹湯 妊娠惡阻,嘔吐不食。(此方清而不寒,自是一法)

竹茹(彈子大一團) 橘皮 白茯苓(各一錢半) 半夏(湯泡七次) 生姜(各二錢)

上銼,水煎溫服,忌羊肉餳 等物。

蘆根 治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。(清肺胃,降逆氣,散滯氣,而不用半夏,又是一法)

生蘆根(七分) 橘紅(四分) 生姜(六分) 檳榔(二分) 枇杷葉(三分)

上切,以水二盞煎七分,空心熱服。

一方 治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。

青竹茹 麥門冬(各三兩) 前胡(二兩) 橘皮(一兩) 蘆根(一兩)

如體熱,四肢煩熱,加地骨皮一兩。

上切細,以水一大升煮半升,去渣,分兩服,食前服。

人參半夏丸 治妊娠惡阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。

人參 半夏(湯泡七次) 干生姜(各半兩)

上為末,以生地黃汁浸蒸餅為丸(生地汁浸蒸餅法,不特制半夏之燥,而又不傷血分,妙妙),如桐子大,每服四十丸,米飲下。

樓氏曰∶《大全》方論半夏動胎而不用,今仲景豈獨不知此,而用于此方乎?予治妊娠阻病,累用半夏,未嘗動胎也。經(jīng)云有故無殞是也。

茯苓丸 治妊娠惡阻,心中煩悶,吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑,后服此藥。

赤茯苓 人參 桂心 干姜(炮)(前方用干生姜,此用炮姜,又用桂心,亦大熱矣。而炮而生,又復(fù)有別,不可不知) 半夏(洗七次,焙) 陳皮(各一兩) 干葛根 白術(shù) 甘草(炙) 枳殼(去白麩炒黃,各二兩)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲下,日三服。一方加麥門冬。

《肘后方》加五味子。

歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛全不入食,服諸藥無效者。

人參 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 丁香(各半兩) 白茯苓 白術(shù) 陳皮(各一兩半) 桔梗(炒) 枳殼(炒,各二錢半) 半夏(洗炒黃,一兩)

上 咀,每服三錢,加生姜五片,棗一枚,水煎服。

橘皮湯 治妊娠嘔吐,不下食。

橘皮 竹茹 人參 白術(shù)(各二錢) 生姜(一錢) 濃樸(一錢半)

上銼,水煎服。

惡阻惡食,責(zé)之脾虛,嘔吐,責(zé)之有火。所謂諸逆沖上,皆屬于火也。此方竹茹能平少火,濃樸能下逆氣,橘皮、生姜所以開quanxiangyun.cn/yishi/胃,人參白術(shù)所以益脾,開胃益脾,欲其安谷云爾。

白術(shù)湯 治胃虛,惡阻吐水,甚至十余日,水漿不入者。

白術(shù)(炒,一兩) 人參(五錢) 丁香(二錢半) 甘草(一錢)

上為細末,每服二錢,加生姜五片,水煎,食前溫服。

人參丁香散 治妊娠惡阻,胃寒吐逆,翻胃吐食,及心腹刺痛。

人參(五錢) 丁香 藿香(各二錢半)

上 咀,每服五錢,水煎服。

二香散 治妊娠胎動不安,氣不升降,嘔吐酸水,起坐覺重。

香附子(一兩) 藿香葉 甘草(各二錢)

上為細末,每服二錢,沸湯調(diào)下,不拘時。

白術(shù)散 治妊娠胎氣不和,不進飲食。

白術(shù)(炒) 人參 紫蘇(各一錢) 青皮(去白) 川芎 訶子(各八分) 甘草(炙,五分)

上 咀,作一服,加生姜三片,水煎服。

(以上數(shù)條,方法俱備)

保生湯 治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。

人參(一錢) 白術(shù)(炒) 甘草(炒) 香附 烏梅(一方作烏藥)(吐瀉作渴,則效在烏梅矣,作烏藥者非) 橘紅(各五分)

上銼,加生姜,水煎服,覺惡心嘔吐加丁香。

縮砂散 治妊娠胃虛氣逆,嘔吐不食。

縮砂仁為末,每服二錢,生姜或米飲調(diào)服。

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