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何澹安醫(yī)案:吐血

絡(luò)傷見血,幸不咳嗆,乃氣分病也。平肝降氣主治。元生地 北沙參 茯神 淮牛膝 湖藕 麥冬肉 炒蘇子 棗仁 川郁金■溫邪傷肺,咳嗆失血,六脈弦數(shù),恐延入怯門。北沙參 麥冬肉 元武板 冬桑葉 丹皮 川貝母 地骨皮 淮牛膝 生米仁 橘紅■內(nèi)傷失血,咽干膈痛,雖有咳嗆,六脈并不…

絡(luò)傷見血,幸不咳嗆,乃氣分病也。平肝降氣主治。

生地沙參 茯神牛膝 麥冬肉 炒蘇子 棗仁郁金

溫邪傷肺,咳嗆失血,六脈弦數(shù),恐延入怯門。

北沙參 麥冬肉 元武板 冬桑葉 丹皮貝母 地骨皮 淮牛膝 生米仁 橘紅

內(nèi)傷失血,咽干膈痛,雖有咳嗆,六脈并不弦數(shù)。惟虛陽不潛,須省力調(diào)治。

地生地 川斷 北沙參 蘇子 地武板 丹皮 牛膝 大麥冬 橘紅 老桑葉

素有痰喘,近兼失血,頻發(fā)不已,兩手脈虛軟,乃中虛氣分受傷也。須培陰保肺兼顧,斯為盡善。

黃 陳阿膠 茯苓 甘杞子 制香附 熟地白芍 棗仁 牛膝炭 青鹽

內(nèi)熱咳血,本元虛也。清陰潤肺治。

地骨皮 玉竹 知母蛤殼 藕節(jié) 北沙參 麥冬 橘紅 老桑葉

陽絡(luò)受傷,咳血膈痛病久脈虛,愈期難決。

熟地 麥冬 北沙參 橘紅 淮牛膝 阿膠 丹皮 石決明 茜草 冬桑葉

覆診脈癥,俱見平安,惟有內(nèi)燒不止,陰分虛也。

元生地 麥冬 北沙參 板 橘紅 丹皮 茯神 女珍子 牡蠣 桑葉

晨起咳痰,咽癢見血,肺胃之火,只宜清潤調(diào)治。

烏犀天冬 知母 枇杷葉 生甘草 小元地 麥冬 橘紅 冬桑葉 茅根

狂失血后脈軟,氣怯胃氣薄弱,非補(bǔ)無策。

炙黃 麥冬 淮牛膝 牡蠣 廣橘白 炒熟地 五味 甘杞子 茯神 胡

蓄血妄行,并不咳嗆,氣逆,左脈弦大,乃血去絡(luò)不和也。暫用疏滯通絡(luò),接服黑歸脾調(diào)理。

歸須 丹參 柏子霜 川郁金 新絳屑 桃仁 蘇子 牛膝炭 石決明

元?dú)馑靥,火動咯血,膈次不利,防其狂吐?/p>

炒生地 蓮須 炒蘇子 茯苓 石決明 冬桑葉 丹皮 龜板 川郁金 淮牛膝

藕汁沖服。

元?dú)馑靥,火動咯血,血雖止而痰涎上泛,恐陰液內(nèi)虧。茲用健中保肺法。

于術(shù) 北沙參 山藥 川貝母 橘白 陳阿膠 炒麥冬 茯神 川百合 青鹽

失血后咳痰氣穢,肝肺絡(luò)傷也。無虞難許。

羊角 麥冬 杏仁 茜草 炒蘇子 茅根 生米仁 知母 橘紅 牛膝 冬桑葉

氣喘咳血中虛,陽氣易浮,固表納喘兼治。

炙綿 牡蠣 山藥 麥冬 北沙參 炒熟地 淮牛膝 茯苓 橘白 胡桃肉

質(zhì)弱火炎,骨蒸不退,痰中雖有血點(diǎn),幸不咳嗆。當(dāng)此春令,須滋肝腎調(diào)理。

柴胡 熟首烏 茯苓 秦艽 淮山藥 北沙參 川柏 澤瀉 麥冬

陽明絡(luò)傷,狂吐衄血,脈絡(luò)空虛,氣喘心悸。

炙 茯神 白芍 蕊石 藕節(jié) 大熟地 棗仁 茜草 牛膝

咳血久纏,痰多咽痛。

蛤粉炒阿膠 制洋參 橘白 生米仁 冬瓜子 北沙參 人中白 茜草 冬桑葉 燕窩(一錢五分)

驟然失血半斗,神困脈微,由去血過多,陽氣無根據(jù),頗有脫勢。姑擬補(bǔ)氣養(yǎng)心法,斯為要計(jì)。

炙綿 麥冬 茯神 紅棗 牡蠣 西黨參 五味 棗仁 白芍 炙草

蓄血妄行,絡(luò)虛心悸,幸不咳嗆,當(dāng)以黑歸脾調(diào)理。

真西黨 麥冬 茯神 牛膝炭 橘紅 炒熟地 遠(yuǎn)志 棗仁 炒白芍 桑葉

咳血反復(fù),咽關(guān)不利,左脈弦數(shù),木火刑金也。

熟地 北沙參 枇杷葉 茜草 牛膝炭 阿膠 川百合 麥冬肉 橘紅 青鹽

素體不足,前曾失血,現(xiàn)診脈象弦數(shù)不靜,此水虧火不潛根也。久防咳嗆。

元生地 茯神 麥冬 龜板心 北沙參 丹皮 棗仁 丹參 石決明

咳血?dú)夥x,六脈弦數(shù)模糊,此溫邪入絡(luò),肺胃受傷,以清理救肺治之。

羚羊角 地骨皮 象貝 知母 橘紅 藕節(jié) 枇杷葉 冬瓜子 茜草 米仁 茅根

失血過多,木邪侮土,脈不柔軟,以通為補(bǔ)。

石斛(四錢) 白芍(一錢五分) 車前(二錢) 茯苓(二錢) 新會皮(一錢) 焦谷芽(三錢) 凈歸身(二錢) 蘇子(三錢) 澤瀉(一錢五分) 半夏(一錢五分) 冬瓜子(三錢)

血癥復(fù)萌,右脈弦數(shù),當(dāng)此升令,宜用瀉白法。

白皮 栝蔞皮 麥quanxiangyun.cn/zhuyuan/冬 牛膝 炒米仁 地骨皮 枇杷葉 知母 茜草

咳血復(fù)萌,近兼遺泄,幸不脈數(shù)氣喘,想見陰分不致大虧,乃陽絡(luò)傷也,先理后補(bǔ)。

北沙參 川百合 茜草 阿膠 花粉 大麥冬 白蓮須 丹參 茯神

失血過多,氣痹陰絡(luò)滿也。以通為補(bǔ)。

川石斛 歸身 炒蘇子 法半夏 淮牛膝 焦谷芽 茯苓 白芍 炒車前 新會皮 冬瓜子

氣傷血溢,火動咳嗆,肝失所養(yǎng),木火刑金,當(dāng)用清上納下法。

元生地 橘白 蘇子 淮牛膝 石決明 麥冬肉 丹皮 茜草 川續(xù)斷 藕節(jié)

咳血咽痛,惡寒喘逆,中虛肺液虧也。以補(bǔ)氣保肺治。

炙綿 北沙參 山藥 阿膠 橘白 熟地炭 大麥冬 牛膝 米仁 桑葉

狂失血后,絡(luò)傷氣怯,脈細(xì)無力。雖見咳嗆,非陰火上沖,乃氣不足使然。以歸脾法調(diào)理。

炙綿 (二錢) 麥冬(二錢) 棗仁(三錢) 白芍(一錢) 蛤粉炒阿膠(三錢) 北沙參(二錢) 遠(yuǎn)志(一錢,泡) 茯神(二錢) 牡蠣(四錢, ) 建蓮肉(七粒)

嘔瀉蓄血,氣虛陰絡(luò)傷也?纸淮汉,腹脹不易脫體。

焦術(shù)(二錢) 炒歸身(一錢五分) 川楝子(一錢) 白芍(一錢五分) 赤苓(三錢) 木香(四分,煨) 炒青皮(一錢) 延胡索(一錢) 澤瀉(一錢五分) 谷芽(三錢)

陽絡(luò)受傷,血癥頻發(fā),雖不咳嗆,六脈甚是弦數(shù),非佳境也。立春在邇,預(yù)為調(diào)治。

元生地 麥冬 桃仁 花蕊石 紫丹參 藕節(jié) 丹皮 牛膝 茜草 冬桑葉 草郁金

嘔瀉蓄血,明陽絡(luò)俱傷,氣滯脾困,不克輸津生新,下焦真氣不充,清濁艱于升降,運(yùn)谷無權(quán),腹膨便溺,六脈軟弱無力。理當(dāng)溫補(bǔ)佐安神法,再視消息,附方呈政。

土炒制于術(shù)(二錢) 炙白芍(二錢) 炒棗仁(三錢) 菟絲(二錢) 橘葉(三張) 土炒歸身(一錢五分) 云茯神(二錢) 川郁金(一錢,切后入) 澤瀉(一錢五分) 焦谷芽(四錢)

十九日晚復(fù)診,左脈弦動,略有煩躁。此肝陰虧而脾未輸上供也。再擬醒脾化氣,參用柔肝法www.med126.com。

土炒制于術(shù)(一錢) 歸身(一錢五分,酒炒) 棗仁(三錢) 川郁金(一錢) 澤瀉(一錢五分) 焦谷芽(四分) 蛤粉 炒阿膠(二錢) 白芍(二錢) 茯神(二錢) 炙升麻(四錢) 橘葉(三張)

二十一日脈象兩手均稱條達(dá),惟重按少力,可見中焦氣機(jī)稍舒,命門真火未能攝水,脾陽不克運(yùn)動,所以下體浮腫重滯,飲食能納難化也。仍擬和肝胃佐助元陽法。

炒黃西黨(三錢) 茯神(三錢) 巴戟(一錢五分,鹽水炒) 川郁金(一錢,切,后入) 澤瀉(一錢五分) 焦谷芽(四錢) 土炒于術(shù)(二錢) 棗仁(三錢) 肉桂(三分,去皮磨) 炙升麻(四分) 橘葉(三張)

二十三日診,腹脹不寐,脈反弦數(shù),無疑木旺土衰,肝陰內(nèi)虧所致。就證參脈,未敢驟補(bǔ),此方暫服。

米飲炒制于術(shù) 歸身 茯苓 川郁金 元米炒麥冬 赤豆(三十粒) 汁制半夏 白芍 藿香 淮牛膝 磨沖肉桂

二十五日診,中不勝濕,濕化為熱,其氣不得快利,以致腐谷少權(quán),二便不暢,脈象動靜,以扶本為主,疏理為佐。拙方候政。

土炒制于術(shù) 歸身 大腹絨 茯神 益智 煨木香 白芍 泡炮姜 車前 肉桂

深思抑郁,內(nèi)滯蓄血,狂吐之后,肝失所養(yǎng),氣機(jī)呆鈍,侮土作脹,診得脈象右弦左軟,可見下焦無火,津不上供也。當(dāng)用金匱法。

炒西黨 炒熟地 川附 牛膝 丹皮 焦于術(shù) 塊茯苓 肉桂 澤瀉 赤豆

狂失血后,脈絡(luò)空虛,其氣無根據(jù),喘逆日甚,脈數(shù)無力,脾胃不甚強(qiáng)健,大虛候也。當(dāng)用甘溫納補(bǔ)法。

西黨參 炒熟地 茯神 紫石英 牛膝 制于術(shù) 炒杞子 棗仁 川附子 胡桃

復(fù)診,前擬溫補(bǔ),病情脈象,未見進(jìn)退,但元?dú)饩锰,惟宜溫補(bǔ),舍此無策。

西黨 熟地 麥冬 杞子 附子 于術(shù) 五味 茯神 磁石 坎氣

服參方

人參 于術(shù) 麥冬 五味 茯神 杞子 炙草

又復(fù)方,同前去坎氣,加胡桃肉。

狂吐蓄血,肋痞侮中,乃肝脾絡(luò)傷,惟恐腹?jié)M。

川石斛 茯苓 鱉甲 郁金 焦谷芽 炒蘇子 白芍 新會 濃樸 藕節(jié)

肝胃不和,并曾失血,顯系營衛(wèi)受傷,只宜清理。

生白芍 川郁金 茯苓 鉤鉤 姜皮 炒蘇子 石決明 新會 澤瀉

內(nèi)蘊(yùn)暑邪,咳痰帶血,六脈洪大不柔,補(bǔ)陰劑,不宜早服。

地骨皮 生米仁 丹皮 橘紅 冬瓜子 桑白皮 生蛤殼 知母 甘草 茅柴根

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