痘有寒戰(zhàn)切牙者,或謂心火熱甚亢極而戰(zhàn),反兼水化制之,是為病熱;蛟弧镁銓儆诤,如嚴(yán)冬之氣,伏陽(yáng)在內(nèi)不勝其寒,是以手足戰(zhàn)栗而齒自動(dòng),故陳氏以異功散而取效,非寒而何?嗟嗟!偏寒偏熱,皆未得病之旨,斯癥有先后之序,用藥有緩急之分。
凡七日以前寒戰(zhàn)者,乃心火亢極也,當(dāng)以表熱治之。七日以前切牙者,乃陽(yáng)明胃熱,以其經(jīng)走上下齒齦也,當(dāng)清之。若七日以后寒戰(zhàn)者,乃陰凝于陽(yáng),陽(yáng)分虛則陰入氣quanxiangyun.cn/kuaiji/道而作寒戰(zhàn)也,宜以氣虛治之,大用參 ,加姜桂以溫陽(yáng)分。七日以后切牙者,乃陽(yáng)陷于陰,陰分虛則陽(yáng)入血道而作切牙也,主血虛,宜補(bǔ)之,大用參 加芎、歸、黑姜,以實(shí)陰虛。七日前而有此癥者,屬熱而兇,七日后而有此癥者,屬虛,而亦有可治。若單于寒戰(zhàn)者,則當(dāng)與補(bǔ)氣之中而兼補(bǔ)血。單于切牙者,則于補(bǔ)血之中而兼助氣。然陽(yáng)氣虛寒,固有寒戰(zhàn);風(fēng)火相搏,亦有寒戰(zhàn)。陽(yáng)明胃熱,固有切牙;肝腎虛寒亦有切牙。故不若觀痘色之紅白,二便之秘利,喜飲之寒熱,脈息之遲數(shù),起發(fā)之難易,則寒熱洞然矣。
大抵發(fā)于痘初,多因心肝胃火,蓋熱毒不得盡出,內(nèi)與正氣相搏,筋脈因而動(dòng)quanxiangyun.cn/jianyan/搖,實(shí)熱癥也。若發(fā)于痘后,則多由肝腎兩虛,雖有熱癥,乃假熱也。如切牙面赤作渴,至夜為甚者,此陰虛也,宜地黃丸料恣飲之。故曰∶切牙者,齒槁也。至若瘡色焦黑,不省人事,閉目無(wú)魂,譫語(yǔ)狂煩,尋衣摸縫,門(mén)牙不已者,此皆氣血將盡,縱毒內(nèi)攻矣。