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丹溪手鏡:噎膈(十一)

脈澀小,血不足。大而弱,氣不足。又脈同胃反。蓋因脈虛火起,氣虛火熾,血液既耗,腸胃津涸,傳化失宜。或因痰隔,妨礙升降,氣不交通,皆令食而復(fù)出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水飲可行,食物難quanxiangyun.cn/rencai/入,間或可入,入亦不多,曰噎…

脈澀小,血不足。大而弱,氣不足。又脈同胃反。

蓋因脈虛火起,氣虛火熾,血液既耗,腸胃津涸,傳化失宜;蛞蛱蹈簦恋K升降,氣不交通,皆令食而復(fù)出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水飲可行,食物難quanxiangyun.cn/rencai/入,間或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,與胃為近,食雖可進(jìn),難盡入胃,良久復(fù)出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便熱,各雖不同,病則一也。三陽(yáng)結(jié),謂之膈(三陽(yáng),大腸、小腸、膀胱也。)小腸結(jié)熱則血脈燥;大腸結(jié)熱則后不通;膀胱結(jié)熱則津液涸。三陽(yáng)既結(jié),前后閉,必反而上。

治宜潤(rùn)血降火解結(jié)。牛羊乳、韭汁竹瀝、童便、蜜(潤(rùn)燥),汁(去穢,)甘蔗汁(解酒毒),氣虛以四君子為君,血虛四物為君;蚣仁、紅花,溺(防其生蟲(chóng))。

三因有五噎五膈

氣噎者,心悸上下不通,噫噦不徹,胸背痛。

憂噎者,遇天陰冷,手足厥冷不能自溫。

勞噎者,氣上鬲,脅下支滿,胸中填塞,攻背痛。

思噎者,心怔忡,喜忘,目視慌慌。

食噎者,食無(wú)多少,胃中苦寒痛,不得喘息。

憂膈者,胸中氣結(jié),津液不通,飲食不下,羸瘦短氣。

思膈者,中脘逆滿,噫則酸心,飲食不消,大便不便。

怒膈者,胸膈逆滿,噫塞不通,嘔則筋急,惡聞食臭。

喜膈者,五心煩熱,口舌生瘡,四肢倦重,身常發(fā)熱胸痹引背,食少。

恐膈者,心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹中逆冷雷鳴繞臍痛,不能食。

有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脈澀不勻,先服六君子湯,加www.med126.com甘蔗汁、附子、大黃、童便。便潤(rùn),服牛乳愈。

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