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陳氏幼科秘訣:痢

痢,古滯下也。水谷為瀉,下膿血為痢。赤屬血,自小腸來,白屬氣自大腸來,皆屬濕熱。積者食積,滯者氣滯,物欲出而氣滯不出,則下墜,故先急后重。河間論行血則便自安,調(diào)氣則后重自除,此法甚妙。仲景率以承氣湯下之,量病加減。小兒先用小黑丸下之,后用芩連芍藥湯,…

痢,古滯下也。水谷為瀉,下膿血為痢。赤屬血,自小腸來,白屬氣自大腸來,皆屬濕熱。積者食積,滯者氣滯,物欲出而氣滯不出,則下墜,故先急后重。河間論行血則便自安,調(diào)氣則后重自除,此法甚妙。仲景率以承氣湯下之,量病加減。小兒先用小黑丸下之,后用芩連芍藥湯,仍看其血病氣病而為佐使,不可用澀藥止之,久而虛者方可。

芩連芍藥湯

芍藥 茯苓 陳皮 濃樸 甘草 黃連 黃芩 枳殼 檳榔 山楂 木通

有血加當(dāng)歸生地,血紫加仁、歸梢,腹痛砂仁,甚則少加木香,血痢不宜。噤口加連肉或烏梅,后重甚加升麻、柴胡,痢久亦加,恐元氣下陷也。痢下青草汁者,風(fēng)毒也,加防風(fēng)干葛;腹痛甚加乳香、沒藥,亦治痰血。痢久加地榆、蒲黃。腹痛,肺金之氣郁于大腸,以苦參、桔梗;痢如豆汁,濕甚也,加防風(fēng),九制蒼術(shù)亦可。滑石亦可能利濕,小便少亦加之。積盡用白術(shù)健脾,調(diào)理氣分,發(fā)呃用柿蒂枇杷葉(去毛蜜炙)、丁香,久而虛者加訶子、肉蔻。力倦氣少惡食,此挾虛也,宜當(dāng)歸(身尾)、白術(shù)、陳皮,虛極加人參補(bǔ)虛,虛回而痢自止;血痢久不止屬陰虜,四物湯為主;痢久不瘥,脾氣下陷,補(bǔ)中益氣湯倍升麻、柴胡;痢久不瘥,后變?yōu)榀,身腫面黃腹痛或瀉臭水,目無神,用余家大黑丸、木香餅相間服。前方加人參、白術(shù)、木香、肉蔻煎服。

小兒七八歲下純血,勿以食積治,前方加當(dāng)歸或生地、地榆、蒲黃(醋炒)、荊芥、烏梅等斂血。血紫,先用歸尾、桃仁行之,氣血俱虛神弱,人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯神、黃連服之,并大黑丸及木香餅間服。瘧變?yōu)榱,邪自外而深入五臟,此癥難治。噤口痢,胃熱甚也,用黃連一錢,人參三分,煎汁終日呷之;如吐,再吃一口,下咽便有生意。又用田螺搗碎,次下麝香再搗,合臍中縛緊,引下其熱。休息痢,既息復(fù)作,當(dāng)以虛治。下如塵腐者,如屋漏水者,下純血者,大孔如竹筒者,唇如朱quanxiangyun.cn/yishi/紅者,如魚腦色者,身熱脈大者,俱不治。此論其大概耳。

大黑丸(又名保和丸)

香附(一兩) 炒濃樸 醋炒青皮 陳皮 使君子 檳榔 醋炒三棱 炒甘草(各五錢) 炒神曲 汁炒黃連 炒麥芽 土炒白術(shù) 醋炒蓬術(shù)(各一兩) 山楂(一兩半)

蜜丸,圓眼大,每服一丸,空心米湯送下。

木香餅

木香(五錢) 炒陳皮(二兩) 炒神曲(一兩) 炒麥芽(一兩) 煨肉蔻(一兩) 人參(五錢) 濃樸(五錢) 煨訶子肉 炒扁豆(各一兩) 炒甘草(五錢)

蜜丸,圓眼大,quanxiangyun.cn/zhicheng/每服一丸,空心米飲下。

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