筆花醫(yī)鏡:膽部(足少陽屬腑)

膽者．清虛之府．居半表半里之交．與肝為表里．氣血足則膽氣壯．氣血虛則膽氣怯．膽受邪即陰陽交戰(zhàn)．而寒熱往來．故瘧癥之來不一．而總不離乎少陽也．然其擔事之力．猶中正之官．不偏不倚．決斷出焉．

膽有表癥．左關脈必浮而弦．其癥為頭汗．為寒熱往來．

頭汗者．寒邪將化火也．小柴胡湯加丹皮主之．寒熱往來者．陰陽相爭也．小柴胡湯主之．

膽之虛．左關脈必細軟．其癥為驚悸．為太息．

驚悸者．心血不足以壯之也．安神定志丸主之．太息者．氣虛也．四君子湯主之．

膽之實．左關脈必洪．其癥為胸滿．為脅痛．為耳聾．

胸滿者．邪氣結聚也．小柴胡湯加枳殼、桔梗主之．脅痛者．www.med126.com邪入膽經．布之脅下也．小柴胡湯加山梔、枳殼主之．耳聾者．氣火上沖而閉也．逍遙散加蔓荊、石菖蒲、香附主之．或小柴胡湯．

膽之寒．脈左關必遲．其癥為精滑．為嘔吐．為舌苔滑．

精滑者．肢腫食少．心虛煩悶．坐臥不安．溫膽湯主之．嘔吐者．邪正相爭也．小柴胡湯加藿香湯主之．舌苔滑者．邪未化火也．二陳湯主之．

膽之熱．脈左關必弦數(shù)．其癥為口苦．為嘔吐．為盜汗．為目眩．

口苦者．熱在膽．膽汁泄也．小柴胡湯主之．嘔吐者．膽移熱于胃也．小柴胡湯加姜炒竹茹主之．盜汗者．熱開腠理也．小柴胡湯加丹皮主之．目眩者．膽附于肝．肝竅在目．熱故眩也．小柴胡湯加山梔主之．

□

〔補膽猛將〕烏梅〔次將〕棗仁

〔瀉膽猛將〕桔梗、青皮〔次將〕柴胡、香附、秦艽、川芎

〔涼膽猛將〕龍膽草〔次將〕青蒿、槐實

〔溫膽猛將〕肉桂、細辛〔次將〕山茱萸

□

溫膽湯 治膽氣虛寒．夢遺精滑等癥．

制半夏（一錢五分) 枳實（八分) 陳皮 茯苓（各一錢五分) 人參（一錢) 熟地 炒棗仁（各三錢) 遠志（一錢) 五味子（一錢) 甘草（炙五分) 生姜（三片) 棗（一枚)

小柴胡湯 四君子湯 逍遙散（以上三方俱見卷一) 安神定志丸（見心部) 二陳湯（見肝部)