“后來發(fā)燒，燒了很久都不好，后來轉(zhuǎn)送到大醫(yī)院，”
這像狂犬病嗎？別是感冒發(fā)燒誤治死了，賴在狗身上的吧。
[ 本帖最后由 川原 于 2009/6/13 16:16 編輯 quanxiangyun.cn/kuaiji/]原帖由 jingye 于 2009/6/13 09:50 發(fā)表不知中醫(yī)對狂犬病有何治療辦法？
一、狂犬病醫(yī)案
黃道六醫(yī)案：1956年8月，余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點，該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來一狂犬病人，不能見水，喝水時要用毛巾遮目，方可飲下，病情十分嚴重，院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會議，并邀余參加，討論治療方案。西醫(yī)稱狂犬疫苗早巳用過，效果不顯，別無良法。征詢余之意見，爰書《金匱》下瘀血湯方，囑即配服。翌日晨，果下惡物甚多，怕水尚未盡除，囑繼續(xù)配服原方，惡物下盡，病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下。
處方：生大黃9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鱉蟲7只(活去足，酒醉死)。
配制和服法：上3味共研細末，加白蜜9克，陳酒1碗，煎至七分，連滓服之。如不能飲酒者，用水對和，小兒減半，孕婦不忌�？崭狗怂幒螅瑒e設(shè)糞桶1只，以驗大小便，大便必有惡物如魚腸豬肝色者，小便如蘇木汁者，如此數(shù)次后，大小便如常。不拘劑數(shù)，要服至大小便無惡物為度，不可中止，如留有余毒，則有再發(fā)之虞。如服后大小便正常而無惡物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗。
(江蘇醫(yī)藥•中醫(yī)分冊1979；<2)：41)
按語：黃氏用本方治狂犬病多例，屢試屢驗，可見狂犬病從血分治療，用活血逐瘀法為一有效途徑。此外，本方配制和服法也值得學(xué)習(xí)，以應(yīng)臨證不時之需。
二、2003年7月17日《健康報》刊載上半年疫情，狂犬病死亡人數(shù)居首位，在目前看來狂犬病疫情依然嚴重。對于狂犬病，預(yù)防固然是主要的，治療也迫切需要。西醫(yī)用疫苗、血清治療，需要全程接種注射，不能疏忽大意。中醫(yī)治療狂犬病也有很好療效，且用藥簡便。茲舉例如下：
象山縣癲狗病驗方，即《金匱》下瘀血湯，用大黃3錢、桃仁7粒、地鱉蟲7只、蜜3錢、酒1碗，不能飲酒者用水對和，在空腹時服。服后小便如蘇木汁，大便如魚腸、豬肝色。如此服數(shù)次，至大小便如常為度�！稖^歌訣白話解》亦載此方�？箲�(zhàn)前，江浙一帶狂犬病流行，死亡甚多，嚴蒼山謂用此方百發(fā)百中�！墩憬嗅t(yī)》1984年10期，用“狂犬靈”，亦即此方治療45例，均未復(fù)發(fā)，可見此方效用確實可靠。
全方5味藥，以大黃為主要藥，空腹時服后小便如蘇木汁，可能與大黃色素有關(guān)。其大便下惡物如魚腸豬肝色者，乃用大黃瀉下食物渣滓和腸分泌液，主要是膽道中膽汁排泄物。大黃瀉下是其他瀉藥所不能比似的。從臨床上觀察，大黃苦寒有強有力的通利膽汁作用，藉以排除肝臟毒素，至大便如常而收治愈之效。所以服此方觀察大便最為重要，因此方后又說明服藥“不拘次數(shù)，要大小便無惡物為度，不可中止，恐余毒為患，以至復(fù)發(fā)，如服后而大小便無惡物者，非癲狗咬也”。由于瀉下惡物即病毒有去路，因此瀉盡惡物則病毒已盡，不再復(fù)發(fā)�？梢姶蟊銗何餅�狂犬病特征，不但治療時須觀察大便，在疾病開始鑒別診斷時亦須觀察大便，如服藥后，大便無惡物即非狂犬病。從中醫(yī)的臨床經(jīng)驗來說，這不僅是狂犬病為然，凡是感染性熱病，都需要觀察大便有助于辨證。
中醫(yī)治療感染性疾病，包括非典、禽流感等熱性傳染病，在治療上反對光是用清熱消炎，認為這無異閉門留寇。中醫(yī)的治療有解表與清里二法，解表出汗與清里通便，都是為病毒求出路的一種排毒療法。
參考藥方二：
狂犬病的中藥治療方法
驗方湯頭歌訣為：
荊防拔毒散加紫竹根
荊防拔毒茯苓草，
積桔前柴姜獨芎。
處方為：
荊芥、防風(fēng)、茯苓、積殼、桔梗、前胡、柴胡、姜活、獨活、川芎各 10克。甘草5克。
加紫竹根50——100克（紫竹根難找，有種植紫竹或當(dāng)?shù)赜械牟环猎诖肆裘怨┯行枰娜怂髑?，無紫竹根用別的竹根代，量須加倍。
以上諸藥水煎服，二到三劑可愈。
http://hi.baidu。com/%D2%FC%CF%DC ... 1b073c70cf6c5a.html
相關(guān)參考：http://jiankang.jwhu。com/yiliao/show-148113.html
http://www。ekw。cn/tcm/zybk/5/4/1/315476.html
http://www。39kf。com/cntcm/shtml/2129-b-26.shtml
三、狂犬病辯癥再探討和論治分析
原創(chuàng)作者：容建平
首先說明，本人對狂犬病的辯癥探討，純粹是一種從中醫(yī)角度上的學(xué)術(shù)認識，本人從來也不否認現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對治療狂犬 病的特別療效，但也希望個別讀者不要自以為是，無端地將中醫(yī)對狂犬病的辯癥論治探索，自覺地當(dāng)成是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藐視，以免無故地制造出諸多無謂的爭端。
.
本人最近在一本殘爛的舊中醫(yī)雜志上，翻閱到有一份《中草藥治愈狂犬病一例報告》的文章，覺得它對探討狂犬病的辯癥論治有非常高的學(xué)術(shù)價值，認為可以通過這一病例的研究分析，從中梳理出在對狂犬病的辯癥論治中，了解醫(yī)者對此病在變化過程的對癥用藥情況，因此將它貼出來分析研究，發(fā)表自己的一些看法，為有意研究者提供一點啟發(fā)。
原文如下：
中草藥治愈狂犬病一例報告
湖南省衡東縣衛(wèi)生防疫站
狂犬病是一種嚴重危害人民生命的傳染病，當(dāng)人被狂犬咬傷后，一旦發(fā)作，多導(dǎo)致死亡。本病目前在臨床上無特殊方法。最近我縣三江公社前進大隊赤腳醫(yī)生，在毛主席革命路線的指引下，用中草藥治愈狂犬病一例，特報告如下：
病歷摘要
患者肖xx，女，２３歲，貧農(nóng)，三江公社前進大隊人。于１９７６年４月１６日在本生產(chǎn)隊出工，順便進鄰居家喝開水，被該戶狂犬咬傷左腳腓腸肌，共傷三處，每處約１。５x２。５厘米。此犬當(dāng)天上午還咬了本村兩個小孩（因隔衣服，沒咬傷皮膚)及一條水牛證明確系狂犬�；颊弋�(dāng)時用鹽姜五片搗爛敷傷口，無痛感，第三天繼續(xù)出工。
患者被狂犬咬傷后一月內(nèi)無不適感，直到５月１７日上午８時感到煩燥不安，兩耳刺痛，汗出如珠，有怕風(fēng)，怕聲，怕水等癥狀出現(xiàn)，中午時，出現(xiàn)咽喉痙攣，極度煩燥，亂抓亂叫，神志欠清楚，其母接近時，被打了兩個耳光，舌尖被自己咬傷。上述癥狀，持續(xù)１２小時左右。
患者從小在家務(wù)農(nóng)，身體健康，無其他傳染病及癲癇病史。
治療經(jīng)過
患者在咬傷半個月后，曾服加味人參敗毒散二劑，及一號狂犬粉劑兩包，每四小時一包，服后一小時開始腹痛，嘔吐三次，吐出胃液和血水約２００毫升，兩天后腹痛緩解，能繼續(xù)參加勞動。５月１７日上午８時，突然癥狀發(fā)作，隨即服一號狂犬粉劑一包，并加大劑量三分之一，服后無其他反應(yīng)，半小時后服馬前子合劑一劑，二小時后加服二號狂犬粉劑一包，隨后兩小時許，上述癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。在極度煩燥時，曾肌注氯丙嗪一支，每天給予靜脈滴注１０％葡萄糖１０００毫升，肌注青霉素８０萬單位。通過上述治療，第二天狂燥停止，半個月后全部恢復(fù)健康。
藥物組成和制法
一號狂犬粉劑：
每包劑量：紅娘一只半、斑蝥三只（去頭足)雄黃一分。
制法：用大米和紅娘、斑蝥文火拌炒，將米炒成黃色為度，去米取藥。研成粉末加雄黃和勻，用溫開水送服，每次一包。
二號狂犬粉劑：
每包劑量：芫花、大戟、甘遂、大黃各二錢，研成粉末，用溫開水送服，每次一包�！�
加味人參敗毒散：黨參五錢、獨活三錢、前胡三錢、枳殼三錢、桔梗三錢、柴胡三錢、川芎二錢、茯苓三錢、甘草二錢、地榆五錢、紫草根一兩、薄荷二錢，按常法煎服，每天一劑，連服二天。
馬前子合劑：
馬前子五錢（去毛)，馬鞭草二兩（全草)，加水半斤煎成三兩，煎２０分鐘以上，一次服。
小結(jié)：
患者歷來身體健康，查無癔病和癲癇病史。這次被狂犬咬傷后一月后發(fā)作，癥狀較典型，因此狂犬病的的診斷可以肯定。病人被狂犬咬傷后，由于思想忽視預(yù)防，未及時接種狂犬病疫苗而致癥狀發(fā)作。后由大隊赤腳醫(yī)生康國欽與本社草醫(yī)彭國清協(xié)同治療，在公社衛(wèi)生院醫(yī)生密切配合下才治愈的。至于藥理機制，還待進一步探討。
�。圩ⅲ荩杭t娘即“紅蝥”，與中藥的“斑蝥”同屬類藥物。兩者的形色不同而功用相近�！凹t蝥”，頭黑身紅；“斑蝥”則為頭黑身黃。
（以上全部為該文原文，由于雜志不完整，無法找到原雜志名稱)
從文章中可以看出，它帶有濃重的“文革”時代的政治烙印，文中的時間告訴人們，這是７０年代中期的醫(yī)療報告，故帶有“政治掛帥”的氣息并不奇怪，以現(xiàn)代人的眼光來看，在這樣的純學(xué)術(shù)中，強行地加入那些于學(xué)術(shù)無關(guān)的政治思想，確實有點不可思議，但在那個時代卻是很正常的事，而且必須要這樣做才合法。
此病例是一個比較典型的治愈例子，它有一個發(fā)病和治療的全過程，該文最大的缺陷，是只有用藥，而沒有辯癥分析，人們對此病最希望看到的正是“辯癥論治”過程，需要知道每一次用其藥的根據(jù)，需要知道對病變過程的辯癥分析，但這些最為重要的部分卻被疏忽省略，實在是一大遺憾。
本人覺得，對此成功的案例，完全可以從它用藥的針對性上，追溯反推它的辯癥思想，從而梳理出它辯癥論治的思路和用藥原理。
從用藥上分析，可以將它所用的方劑按照功能作用，分為三部分：
一、以人參敗毒散為主，人參敗毒散的主要作用是解表驅(qū)風(fēng)除濕，是扶正解表的代表方。
二、以一號狂犬粉劑和馬前子合劑為主，從藥物組成上分析，一號狂犬粉劑的主要作用是破血散結(jié)，而馬前子合劑的基本作用，也是活血通絡(luò)散瘀結(jié)。馬前子有劇毒，是否有以毒攻毒的作用？
三、以二號狂犬粉劑為主，二號狂犬粉劑的主要作用。從組成的薌藥物上分析，重點是破痰水積聚，強力瀉下，通大、小二便。
從文章中看到，當(dāng)患者被狂犬咬傷的半個月后，雖然沒有發(fā)作狂犬病，但還是服用了兩劑加味人參敗毒散和兩包一號狂犬粉劑，服用后發(fā)生腹痛和嘔吐，但顯然這次的治療沒有收到任何效果，于是在被咬的一個月后，狂犬病開始發(fā)作，又進入第二次的治療。第二次治療為一個連續(xù)性的用藥過程，先服用一號狂犬粉劑，爾后服馬錢子合劑，接著再服二號狂犬粉劑，經(jīng)過這樣的接力般用藥，最后收到明顯效果，成功治愈。
分析兩次的用藥，可以看出其辯癥的認定，在狂犬病未發(fā)作時的辯癥，為風(fēng)邪和血分有瘀，治以解表祛風(fēng)加破瘀散結(jié)為主，故以加味人參敗毒散配合一號狂犬粉劑治療。在狂犬病發(fā)作后的辯癥，為瘀血積蓄，治以破瘀散結(jié)加通下為主，故以一號狂犬粉和馬前子合劑再配合二號狂犬粉劑為治療。綜觀其全程用藥，其對狂犬病的總體辯癥為風(fēng)邪入血，最后造成瘀血積聚（蓄血癥)，病發(fā)前期以風(fēng)為主，病發(fā)后以瘀為主，祛風(fēng)、破瘀、通下，成為了此例病案的基本治療手法。
在病未發(fā)作前的潛伏期辯癥為風(fēng)邪入血，為什么要用加味人參敗毒散為主治療？為什么在配合了破瘀散結(jié)藥后也沒有療效呢？
采用加味人參敗毒散來治療的原因，加味人參敗毒散是一條古驗方，在清朝的《萬應(yīng)良方秘本》中有記載，說這是屢試屢驗的經(jīng)驗方，組方如下：柴胡１０克、前胡１０克、川芎６克、枳殼１０克、羌活１０克、獨活１０克、茯苓１０克、桔梗６克、人參１０克、甘草１０克、生姜１０克、生地榆３０克、紫竹根３０克。每天一劑，連服二天。
按理說，既然加味人參敗毒散是一條經(jīng)驗方，再配合一號狂犬粉劑破瘀散結(jié)，應(yīng)該是對癥的，為什么卻沒有療效呢？原因何在呢？
當(dāng)我們將《萬應(yīng)良方秘本》中的加味人參敗毒散，和上案例中使用的加味人參敗毒散相對照時，就會發(fā)現(xiàn)兩條藥方存在有不同的差異，秘本中的人參敗毒散有獨活，而案例中的人參敗毒散中卻沒有此藥，秘本的方中有紫竹根，而案例方中卻變?yōu)榱俗喜莞�，我想問題可能就出現(xiàn)在這里面，按照網(wǎng)上提供的信息，紫竹根是一味治療狂犬病的重要藥，有祛風(fēng)、破瘀、解毒的作用，就單味大量使用，也有治療狂犬病的作用，有作者“六顆塵�！痹冢厶煅碾s談］中，貼出一條這樣的狂犬病中藥治療驗方，叫“荊防敗毒散”加味，其中也顯示出紫竹根在對癥治療中的重要性，其方如下：荊芥、防風(fēng)、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各１０克、甘草５克、加紫竹根５０－１００克，如無紫竹根，可用別的竹根代，須加量，二到三劑可愈。從對比中可以見到，案例的組方中將紫竹根換成紫草根，和缺少一味羌活，可能是造成組方療效不佳的重要原因，本來人參敗毒散的祛風(fēng)力就比較弱，再缺少了二味起重要作用的藥，特別是少了起重要作用的紫竹根,療效不好也就不奇怪了。
在病例中，于病癥的潛伏期，人參敗毒散配合有一號狂犬粉劑使用，是對癥的運用，此時癥狀還是以風(fēng)邪為主，重點宜風(fēng)隨汗解，而蓄血尚未形成，破瘀散結(jié)藥只起輔助性的預(yù)防作用，如果當(dāng)祛風(fēng)藥不能消除風(fēng)癥的時候，破瘀散結(jié)藥也就顯得無能為力，對比起來，加味荊防敗毒散的祛風(fēng)疏散作用要大于加味人參敗毒散，以加味荊防敗毒散配合一號狂犬粉劑，功效應(yīng)該比加味人參敗毒散配合一號狂犬粉劑要好得多。
在狂犬病的發(fā)作期，患者因蓄血而發(fā)狂，此時使用以斑蝥為主的破瘀散結(jié)藥，應(yīng)該是大顯身手的時候，從網(wǎng)上搜索有關(guān)的信息中發(fā)現(xiàn)，很多治療狂犬病的秘方，都以斑蝥為主藥，現(xiàn)轉(zhuǎn)貼幾條：
扶危散：斑蝥、滑石、雄黃、射香為末，溫水送服，每次三克�！ �
沈陽藥科大學(xué)趙春杰專利方：斑蝥、馬蹄甲、苘麻根。
大連市金山區(qū)亮甲店房管所郭慶忠專利方：斑蝥１。５－２、胡椒１－２、大米０。５－１、蕎麥０。５－１、線麻灰１－２，干燥成粉，被咬七天內(nèi)，以黃酒為引，飯后水送服１劑，發(fā)汗可愈。
網(wǎng)絡(luò)上貼出的專利方：紅娘１－９個、斑蝥１－７個、生雞蛋１－２個、火紙１－４張、秋麻２－６道，將紅娘和斑蝥焙干后研成細粉面，將細粉面放入生雞蛋內(nèi)，用火紙將蛋包裹，外面再用秋麻纏繞，然后放入草木灰中煨熟后食用。
《談野翁試驗方》：紅娘子２個，斑蝥５個（并去翅、足，四十歲各加１個，五十歲各加２個)，青娘子３個（去翅、足，四十歲加１個，五十歲、六十歲加３個)，海馬半個，續(xù)隨子一分，乳香、沉香、桔梗各半分，為末，十歲者作四服，十五歲作三服，二十歲作二服，三十歲作一服。
（紅娘子、斑蝥都有毒，須作炮制后方用，炮制方法：用糯米伴炒，將米炒至黃色，然后揀藥棄米，藥量一般在０。１５克到０。３克之間，未經(jīng)炮制的基本上是外用藥。)
民間還有很多治療狂犬病的秘方，基本上都是以斑蝥、紅娘為主，這些藥方著重于破瘀散結(jié)，原因是狂犬病發(fā)作時，辯癥為蓄血引起發(fā)狂，顯然這些藥方都是針對已經(jīng)形成蓄血發(fā)狂后的治療。
以斑蝥為主的破瘀散結(jié)藥，屬于內(nèi)“消”類，如果蓄血已經(jīng)形成，具有針對性，但從上面的治療案例來看，在用“消”法的基礎(chǔ)上，再配合“下”法，讓邪有出路，始終是一條捷徑，因此，在服用了一號狂犬粉和馬前子合劑后，再服二號狂犬粉劑，就是要發(fā)揮瀉下藥的作用，將邪毒從下而瀉，可以說，“消”與“下”的結(jié)合，是此例狂犬病在發(fā)作以后被迅速治愈的重要原因之一。
上病例在狂犬病未發(fā)作前的治療原則，是以“汗”與“消”相配合，以人參敗毒散疏散風(fēng)邪，再配合一號狂犬粉劑的破瘀散結(jié)為預(yù)防性治療。在狂犬病發(fā)作后的治療原則，是以“消”與“下”相配合，以一號狂犬粉劑破瘀散結(jié)，再以二號狂犬粉劑瀉下，引毒外出。回顧本人上次發(fā)貼的《狂犬病辯癥探討》一文中，其中引用的方一逐瘛湯，就是以大量的祛風(fēng)藥為主體，再配合一味紅娘子破瘀，從而體現(xiàn)出“汗”與“消”相配合，而引用的方三中使用地鱉、桃仁，重點為破瘀散結(jié)，使用了大黃，重點為瀉下，此方也巧妙地體現(xiàn)了“消”與“下”的相配合。
縱觀現(xiàn)有公開的治療狂犬病中藥秘方，經(jīng)分析，可以將它們歸納分屬為三大類型：一是汗法，以祛風(fēng)為主，兼以破血，二是消法，重點在于破瘀散結(jié)，或佐以祛風(fēng)，或佐以瀉下，三是下法，以破血和瀉下并重。
中醫(yī)治療的重點是辯癥論治，它既要查明是什么原因引起，又要分析它對人體造成的傷害現(xiàn)狀，隨癥而變，不墨守成規(guī)，從辯癥中采取針對性的治療，由此可見，任何治療狂犬病的有效單獨經(jīng)驗秘方，都應(yīng)該有它神奇的一面，在對癥的范圍內(nèi)，它必然大顯神效，成為良方，但在不對癥的范圍內(nèi)，也會顯得無能為力，造成失手而成為笑柄，確切地說，以祛風(fēng)發(fā)汗為主的方劑，在狂犬病的潛伏期和病發(fā)初期應(yīng)用，應(yīng)該是比較對癥的，但在蓄血形成后，未必再是良方，同樣，以破瘀散結(jié)為主的方劑，在蓄血形成的時候，應(yīng)該很對癥，但在病的潛伏期，和蓄血形成的嚴重期，則未必有神奇的療效，而以破血瀉下為主的用法，也必須是在蓄血形成后，才有奇效，如果在潛伏期的時候使用，又未必有最理想的療效，所以說，任何秘方都有一個對癥治療的局限性，不可能會有無限制的神奇療效。尊重驗方，又不要過分地迷信單一驗方，辯癥論治，靈活地使用驗方，始終是治療狂犬病的最好選擇。
