小春養(yǎng)生室:脾胃濕熱還是腎陰虛？

本帖最后由 楊柳樹 于 2011/6/9 16:20 編輯 quanxiangyun.cn/Article/

在中醫(yī)吧發(fā)過貼，少人問津，現(xiàn)將帖子發(fā)到民間中醫(yī)網(wǎng)，希望版主和各位能給些指點，謝謝！

主癥：腎陰虛（以前中醫(yī)的診斷 主要是尿中有血色，其他無明顯不適，形體消瘦 精力差 易疲勞 睡眠質(zhì)量不好 常憂思悲觀 煩躁不安 指甲無半月痕)
兼癥：血熱（西醫(yī)名膽堿能性蕁麻疹，遇熱受刺激激動身上刺癢)
          濕毒（西醫(yī)名濕疹，主要在屁股上，雙手臂內(nèi)側(cè)，手腕腳腕也有一些
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問診單：（我把沒有問題的刪了)
1.出生 九零年九月初四  
2.性別    男   
4.體重    53kg  身高 176cm
10.怕冷還是怕熱?    怕冷也怕熱，較為怕冷
11.愛喝水嗎？很少喝 喜歡喝熱還是冷飲？喝冷的多  
12.臉色如何？晦暗    暗黃無光
14.手心、愛出汗否？愛 熱汗還是冷汗？熱汗居多  
17.胃口如何？ 一般   
18.偏食情況。喜歡吃什么？ 煎炒炸類的菜 干飯 很少吃稀食和蒸煮的菜
21.大便情況，軟硬、量多少、顏色，幾日一次？
    一天一次的情況較多 量不規(guī)律軟硬也不規(guī)律 顏色總體灰黃偏黑
23.小便：量多少，顏色、清濁、頻繁否？
  量不確定 顏色黃微帶紅色 較濁 不頻繁
24.尿是否有痛或不舒服感？不明顯  
25.是否有早泄、陽萎？    
   沒有性生活 但sy較多 每周三四次   
26.腰腿是否有酸脹或其他不適感？ 腰腿感覺軟    大小腿是否有水腫跡象？ 無
27.腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？ 無
28.睡眠情況。睡覺踏實否？白天困否？
  一直不怎么好，最近晚上睡眠更差，有睡意也很長時間難以入睡 每天大概12點左右睡覺2點才睡著 白天犯困情況少 但精神也不好
29.脾氣怎樣？是否愛冒火？平時是否有煩躁感? 上述都有
精神狀態(tài)如何？精力如何？ 差
30.血壓是多少？ 沒有測 以前醫(yī)院測都正常    每分鐘脈搏跳動次數(shù)？ 80上下
31.感覺脈搏的強弱如何？較強 左右手有何區(qū)別？ 無明顯區(qū)別
32.舌頭的顏色？（紅、鮮紅，淡紅，橙黃，發(fā)紫，發(fā)烏，發(fā)黑)有無裂紋、斑點？  舌333.苔：顏色，厚薄，分布？  舌面：粗糙還是光滑？干燥還是濕潤？  （患者若能發(fā)舌頭圖片更利于診斷) 見舌照
34.主要病情和癥狀。  病情的發(fā)生原因及發(fā)病過程。
原因不明    從發(fā)現(xiàn)至今有四年左右
吃過哪些藥，效果和反應(yīng)如何，
西醫(yī)的忘了，三年前檢查的時候說前列腺有個小囊腫，后來吃西藥掛針水消掉了，但尿中有血色仍然沒有改善，中醫(yī)是去年開始看的，開過的方子如下
一、      知母6g 黃柏6g 生地20g 棗皮10g 丹皮10g 茯苓20g 澤瀉15g 山藥20g
阿膠15g 地榆炭30g 貫縱炭30g 茅根30g 茜根6g 土茯苓15g 花蕊石20g（七副)
二、      守上方加三七末10g 牛角粉30g（七副)
三、      守上方（五副)這五副吃完后，我因抓藥煎藥不方便問老先生可不可以中成藥代替，他說六味地黃丸加歸脾丸，中成藥吃了兩個月左右
    其他補充情況 ：
    舊帖：關(guān)于腎陰虛看過老中醫(yī)，那時候主要是治療血尿，老先生開的方子也主要是六味地黃丸的加減，寒假以來吃了三個多月，現(xiàn)在沒吃了，小便肉眼看不見血了，但經(jīng)常還是黃，當(dāng)時跟老先生提到過遇熱型蕁麻疹（就是那種受到刺激或者激動后身上刺癢，中醫(yī)是叫血熱吧)，他沒在意，因為他號難掛，我也不方便去，所以暫時想在這里問問大家了 六味地黃丸+歸脾丸（這是寒假時候草藥吃完老先生讓代替的)+血毒丸，外擦立濕寧，能否達到三病同治的效果，在中醫(yī)理論和藥物配伍方面是不是有問題？濕疹是在屁股上的，但現(xiàn)在兩手手臂內(nèi)側(cè)，手腕處，腳腕處也有些