當前,大量的醫(yī)療機構(gòu)打著“干細胞治療”的招牌,宣稱可以治療各種疑難雜癥。干細胞治療真有這么靈嗎?有沒有風(fēng)險?干細胞治療行業(yè)的亂象應(yīng)如何規(guī)范?記者進行了深入調(diào)查。
近日,有讀者反映,有五花八門的醫(yī)療機構(gòu)都宣稱,用“干細胞療法”可以治療多種疾病,包括腫瘤、腎病、小兒腦癱、
糖尿病、股骨頭壞死等非常嚴重的疾病。
眾多醫(yī)療機構(gòu)宣稱,“干細胞療法”可治幾十種疾病
5月4日,記者登錄了一家名為“山東省紅十字會介入醫(yī)院”的網(wǎng)站。該網(wǎng)站宣稱他們是國內(nèi)唯一一家干細胞移植?漆t(yī)院,可治多種疾病。
記者以治療小兒自閉癥的名義,電話咨詢了該醫(yī)院的劉醫(yī)生。劉醫(yī)生說,神經(jīng)系統(tǒng)干細胞移植是目前最有效、先進的治療方法,可以保證安全,但并不能保證治好。
她介紹說,對于自閉癥的干細胞移植共有五種,按一個療程4次計算大約3—5萬元不等,通常需要1—2個療程;使用的細胞可以從自身取,也可以由醫(yī)院提供。
記者以“干細胞”為關(guān)鍵詞在網(wǎng)絡(luò)上檢索,發(fā)現(xiàn)有大量的網(wǎng)站和醫(yī)療機構(gòu)以“干細胞治療”的名義宣稱治療各種疾病。記者粗略統(tǒng)計,他們宣稱能夠治療的疾病達到幾十種。網(wǎng)站上還提供了大量的實際治療案例,以佐證其治療效果。
干細胞治療實際情況到底如何?記者來到北京一家醫(yī)院的細胞滲透修復(fù)中心進行實地探訪。在現(xiàn)場,記者看見幾名腦癱患兒正在等待接受檢查。一名從河南帶孩子來看病的女士說,她聽說這里可以用干細胞治病,但效果如何不是很清楚。
記者以老年
癡呆癥患者家屬的身份進行咨詢,一位冷大夫告訴記者,用注
射干細胞的方法治療,雖然不能完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài),但是可以實現(xiàn)一定程度的恢復(fù),尤其可控制病情發(fā)展。但他并未告知該技術(shù)是否處于試驗階段。
記者又以治療“股骨頭壞死”的名義,來到北京市大興區(qū)的同安骨科醫(yī)院進行調(diào)查了解。一位姓孫的醫(yī)生說,治療時需要注射兩次干細胞,費用不會超過兩萬元。至于已經(jīng)在該院通過注射干細胞的方法治療過股骨頭壞死的患者有多少,最后取得了什么樣的效果,孫醫(yī)生表示沒有統(tǒng)計過。
對于干細胞的來源,孫醫(yī)生表示,可能來自人類胚胎細胞,也可能是羊的胚胎細胞,但自己并不清楚具體來源,會由醫(yī)院向有關(guān)機構(gòu)購買。
除用造血干細胞治療血液病外,實際上其它治療仍處臨床試驗階段
干細胞究竟是什么細胞,真的能治療那么多疾病嗎?
據(jù)專家介紹,干細胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細胞,是機體的起源細胞,是形成人體各個組織器官的“祖宗細胞”,醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細胞”;干細胞治療技術(shù),是將已通過臨床前安全性研究的干細胞,以不同給藥方式移植到病人體內(nèi),產(chǎn)生一定的治療效果的技術(shù)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院淋巴瘤中心主任兼天津
臍帶血造血干細胞庫主任邱錄貴教授介紹說,干細胞主要可以分為胚胎干細胞(全能干細胞)和成體干細胞(組織干細胞)兩大類。目前,造血干細胞是研究最深入、臨床應(yīng)用最廣泛的干細胞,屬于成體干細胞。
他說,造血干細胞移植是用于治療血液系統(tǒng)腫瘤、造血功能衰竭等疾病最有效的方法甚至是唯一有效的方法,也是所有干細胞治療中最成熟的技術(shù)。但是,就目前而言,除造血干細胞移植外,其它類型的干細胞治療目前仍處于早期(Ⅰ—Ⅱ期)臨床試驗階段,比如用干細胞治療糖尿病、
心肌梗塞、腦癱、
肝硬化等都僅限于嚴格設(shè)計的Ⅰ—Ⅱ期臨床試驗階段,其確切的療效和安全性有待驗證,尚不能在臨床上廣泛應(yīng)用。
對于干細胞治療成本,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所教授韓忠朝說,如果用臍帶血提取的干細胞,每一針的成本大概在1000元左右,如果用已經(jīng)制備成的干細胞注射液,則成本要提高好幾倍。
他還說,很多醫(yī)療機構(gòu)會向一些生物技術(shù)公司購買干細胞,也有的大醫(yī)院會自己制備,但是這些機構(gòu)都沒有統(tǒng)一的技術(shù)標準,都是按自己的技術(shù)標準來進行制備。
干細胞治療有濫用嫌疑,采取實驗性療法應(yīng)讓患者知情同意
據(jù)了解,今年1月,衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于開展干細胞臨床研究和應(yīng)用自查自糾工作的通知》,停止未經(jīng)衛(wèi)生部和國家食藥局批準的干細胞臨床研究和應(yīng)用活動。而有關(guān)專家表示,目前衛(wèi)生部并未批準過除造血干細胞治療血液病以外的干細胞臨床治療。
而目前大量醫(yī)療機構(gòu)宣稱可以用干細胞治療各種疾病,邱錄貴對此認為,大多是利用這一時髦概念和干細胞廣泛應(yīng)用前景進行牟利的一種炒作。而且,很多醫(yī)療機構(gòu)開展的細胞免疫治療,也有濫用的趨勢。
此外,還有很多美容機構(gòu)也宣稱,可為顧客提供干細胞美容服務(wù)。記者打電話咨詢了一家北京的美容醫(yī)療機構(gòu),客服人員說,干細胞美容收費為39.2萬元,將為顧客注射從德國黑
山羊胚胎中提取的鮮活細胞來美容,“其實就是打
羊胎素”。
對此,韓忠朝認為,“打羊胎素”美容根本不屬于干細胞治療,甚至“注射從德國黑山羊胚胎中提取的鮮活細胞”都是被歐盟禁止的,因為歐盟從未批準過將羊胎素應(yīng)用于人體。
韓忠朝認為,雖然以干細胞療法治療一些疾病,從臨床上來講有一定的科學(xué)依據(jù)。但是,這一技術(shù)的有效性和安全性還需要臨床實驗的支撐。而且,并非所有類型的干細胞用于治療時都比較安全,比如胚胎干細胞就可能會在體內(nèi)形成腫瘤。
那么記者實地探訪的同安骨科醫(yī)院等是否具干細胞治療資格?北京大興區(qū)衛(wèi)生局一位工作人員表示,同安骨科醫(yī)院是正規(guī)注冊的醫(yī)院,但是區(qū)縣衛(wèi)生局沒有審批干細胞治療資質(zhì)的資格,建議去公立的三甲以上醫(yī)院治療,不要隨便在這種小醫(yī)院治療。
北京市公共衛(wèi)生咨詢電話12320的一位工作人員也表示,根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定,干細胞治療屬于“第三類醫(yī)療技術(shù)”,認為其“涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證”,要求此技術(shù)若用于臨床治療須經(jīng)衛(wèi)生部審批。
但也有專家認為,雖然衛(wèi)生部沒有批準,但不代表醫(yī)院完全不能采用干細胞療法。
根據(jù)《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,當醫(yī)生認為現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)很難有效治療時,可以采用有科學(xué)依據(jù)的新技術(shù),進行實驗性臨床醫(yī)療。但專家同時強調(diào),這種實驗性臨床醫(yī)療的臨床方案要通過醫(yī)院的倫理委員會審查批準,并且在患者知情同意的情況下進行。
新技術(shù)發(fā)展呼喚監(jiān)管和保護,專家建議規(guī)范細胞來源和質(zhì)量
“從國內(nèi)外的情況來看,干細胞技術(shù)作為一種先進技術(shù)正在快速發(fā)展,研究應(yīng)用前景相當可觀,患者需求也很旺盛。”韓忠朝說,但目前國內(nèi)出現(xiàn)的大量干細胞治病宣傳,顯然有悖于技術(shù)發(fā)展實際,應(yīng)加強規(guī)范。
他還認為,對于新技術(shù)發(fā)展最好的保護和促進,就是統(tǒng)一和規(guī)范管理。為此,他建議,干細胞技術(shù)的相關(guān)臨床實驗,應(yīng)由衛(wèi)生部門或藥監(jiān)部門牽頭組織,并在該領(lǐng)域頒布統(tǒng)一的技術(shù)標準,實施嚴格的資質(zhì)審核。
邱錄貴也認為,監(jiān)管部門責(zé)權(quán)不明是干細胞治療失控的原因之一。目前美國干細胞治療臨床應(yīng)用由食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)管理,而我國則沒有相關(guān)的規(guī)定。
另外,規(guī)范干細胞治療的一個重要環(huán)節(jié)是干細胞的來源和制備標準。韓忠朝建議,國家應(yīng)成立一個細胞產(chǎn)品審批中心,對全國的細胞產(chǎn)品進行統(tǒng)一審批,確保細胞產(chǎn)品的安全與質(zhì)量。
專家還提醒說,要認識到干細胞技術(shù)仍處于試驗和臨床研究階段,要接受干細胞治療,應(yīng)先向有公信力的權(quán)威醫(yī)療科研機構(gòu)咨詢。
記者:胡安琪
來源:人民日報
-----------我愛人腦膠質(zhì)瘤,也差點就想去做生物免疫治療了的,后來經(jīng)過了解和多方打聽,覺得該療法不一定有效果,屬于"第三類醫(yī)療技術(shù)"。