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本草求真:關于通草是否有毒以及如何鑒別通草和木通

轉自:http://home.iprimus。com.au/jpzhaopl/baobeimimi/mother/tongcao.htm

前兩天有姐妹買通草得到通草有毒的信息,但未說具體毒性,我特意為此查找了資料,估計是將木通與通草混淆了.
很多人都誤認為傳統(tǒng)用的通草就是現(xiàn)在的關木通,甚至連國內制藥廠也出現(xiàn)這種錯誤,《含“關木通”的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害,醫(yī)生提醒患者慎用》2003年4月1日,國家藥品監(jiān)督管理局再次發(fā)出通知,要求“凡生產龍膽瀉肝丸(含濃縮丸、水丸)、龍膽瀉肝膠囊(含軟膠囊)、龍膽瀉肝顆粒龍膽瀉肝片的企業(yè)務必于2003年4月30日前將處方中的關木通替換為《中國藥典》2000年版2002年增補本中收載的木通(木通科),1954年,有人對全國的商品木通進行了市場調查,發(fā)現(xiàn)關木通較多,因此,誤認為傳統(tǒng)用的通草就是現(xiàn)在的關木通,并得到了1963年《藥典》的響應.1964年國內就已有服大劑量木通煎劑引起急性腎衰竭的病例報道,比利時學者在1993年最早報道誤服含防己的減肥藥造成慢性進行性腎衰竭的病例。目前,中日友好醫(yī)院腎病中心收治的急性馬兜鈴酸腎病主要是服大劑量關木通煎劑引起,而慢性馬兜鈴酸腎病及腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病則主要由服含關木通、廣防己或青木香的中成藥所致,其中最主要的中成藥是龍膽瀉肝丸,目前國家中醫(yī)藥管理局專門立項進行重點研究,含有馬兜鈴酸的中草藥可致“馬兜鈴酸腎病”是不爭的事實. "通草有毒"一說估計來源于此.提供資料來源http://www。tcmgap。com/main_viewdoc.asp?STID=1&AID=1968

木通為木通科落葉木質藤本植物白木通的木質莖,馬兜鈴科藤本植物木通馬兜鈴和毛莨科常綠攀援性灌木小木通的藤莖.
性味:苦,寒
歸經:歸心,小腸經
功效:清熱利尿,通利血脈,也可通乳.

木通有很多種,木通是總稱,說有毒的是關木通,這里介紹幾種,可看出明顯區(qū)別于通草:
1.木通  藥材藤莖均為圓柱形,扭曲,表面灰色或棕色,皮部易與木部剝離,木部灰白色或黃白色,斷面導管孔細密,排列不規(guī)則,中央髓部圓形而大。飲片為不規(guī)則薄片,表面淺棕色或棕黃色,周邊有縱紋,灰綠色或灰棕色,氣微味苦。

2.關木通  藥材藤莖呈長圓柱形,直徑1~6cm,表面灰黃色或淺棕黃色,有淺縱溝及斑狀淺棕色栓皮殘痕。體輕,質硬,斷面黃白色或黃色,皮部狹窄,木部較寬,導管多數呈針孔狀,或多層同心環(huán)狀排列,與類白色射線相間如蛛網狀,髓部小,狹條狀。飲片為圓形薄片,木部寬廣,有多層排列成環(huán)狀小孔及放射狀紋理,髓部不明顯,皮部薄。體輕,質硬。氣微,味苦。


正品通草(廣東叫紙通)藥材為五加科植物通脫木 Tetrapanax papyrifer(Hook.)K. Koch 的干燥莖髓。其藥材性狀鑒別特征:本品呈圓柱形,長20~40cm,直徑10~25mm。表面白色或淡黃色,有淺縱溝紋。體輕,質松軟,稍有彈性,易折斷,斷面平坦,顯銀白色光澤,中部有直徑3~15mm的空心或半透明的薄膜,縱剖面呈梯狀排列,實心者少見。無臭,無味。其藥材橫切面顯微鑒別特征:全部為薄壁細胞,橢圓形、類圓形或近多角形,外側的細胞較小,紋孔明顯,有的細胞含草酸鈣簇晶,直徑15~64μm。
性味:甘,淡,寒
歸經:歸肺,胃經
功效:利尿通淋,清熱下乳
名著名言:
<本草圖經>:"利小便,兼解諸藥毒"
<醫(yī)學啟源>:"除水腫癃閉,治五淋"
<日華子本木草>:"明目,退熱,催生,下胞,下乳."
<長沙解藥>:"通閉經,療黃疸,消疽,利鼻癰,除心煩"

提醒:1.用于通乳下奶,一定要分清楚通草與關木通.
2.中藥畢竟是藥,導致中藥不良反應的常見原因是濫用、超量用藥、藥不對癥、配伍不當、品種混淆以致錯用或誤用,所以必須按劑量,對癥服食.下乳后盡量以食物保持乳量


作者:弋弋媽

整理:2003.9
-----------<<串雅>>中一方:木通一兩,長流水煎,內服。治白虎歷節(jié)風,效甚佳。服后可有全身起紅疹現(xiàn)象。
后在<<新中醫(yī)>>(哪一期不記得了)上亦見報到:木通30克,水煎內服。治肩周炎,效亦甚佳。
我用上方治療一例肩周炎,效果的確很好。但后來看見有關木通腎毒性的報到,沒繼續(xù)用過了。
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