1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1972,2,13
籍貫（或居住地):廣東
婚否： 已婚
職業(yè)： 打工身高： 167
體重： 62公斤
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
中午一點(diǎn)都睡不了.晚上難入睡,容易醒.睡不沉,夢(mèng)多.早起已經(jīng)2年了,不過(guò)一天基本上有7小時(shí)間左右的睡眠 時(shí)間.
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
2年前剛開(kāi)始的幾天才睡3個(gè)小時(shí)(一般到晚上3點(diǎn)多才能睡,6點(diǎn)多就醒),后來(lái)吃了些所謂的安神藥,才慢慢好一點(diǎn),在怎么樣也恢復(fù)不了以前很能睡的情況了,以前想睡就睡,睡的塌實(shí).
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：沒(méi)
是否大量用過(guò)消炎藥： 沒(méi)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 沒(méi)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：正常 有力 細(xì) 浮
脈（右)： 有力 細(xì) 浮
面： 黃
眼：
舌： 粉紅 一點(diǎn)白
齒： 整齊
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 適合
食： 厭油膩
睡眠： 多夢(mèng) 易醒
大便： 一日一次
小便： 不禁 色淡黃
房事： 有
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